時間:2022-03-08 03:11:22
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇超聲副主任醫師工作范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
沒有驚天動地的業績,也沒有曲折引人的故事;這是一個平凡的彩超醫生,她的事跡也是很平凡的事跡。然而,10月15日,記者在漯河市中心醫院采訪時,卻聽到了這樣一種關于她的傳聞:該院一分院彩超室副主任醫師劉芳,17年來,她把彩超機當武器,勇擒病魔,從未疏漏,被廣大患者稱贊為是:沖在第一道防線上的女“偵察兵”。
為探究竟,記者隨即來到漯河市中心醫院一分院,可馬上見到劉芳并非易事,因為找她檢查的病人實在太多,根本擠不出時間見我們。直到中午下班后,記者才見到忙了一上午的劉芳醫生。沒有寒暄,說明來意。這位認真負責、愛崗敬業、十分低調的劉醫生對記者說:“雖然我在工作中取得了一些成績,得到了患者的認可,但這都是歷任分院領導帶領我們全科室醫生團結一致、不斷探索的結果,我離患者的要求還相差很遠。”
據了解,現年39歲的劉芳,出身于醫療世家,父親是漯河市中心醫院心血管內科的知名專家。由于從小受到父親的熏陶,高考時劉芳決定報考學醫,1995年她如愿考上了新鄉醫學院影像專業。1999年畢業后進入漯河市中心醫院一分院彩超室工作,工作中她兢兢業業,嚴格要求自己,真誠服務患者,受到了單位領導和廣大患者的一致好評。她潛心鉆研、攀登不止,2004年至2006年在南方醫科大學進修學習;2008年晉升為主治醫師;2011年又到北京協和醫院深造;2014年晉升為副主任醫師。學習期間,她惜時如金,刻苦努力,深得要領。
劉芳說:“作為一名超聲工作者,它與放射、生化等其他醫技部門比較“標準化”不同,超聲檢查的不確定性因素有很多,需要超聲科醫生投入更多的心力,擔當更多的責任,去為病人著想,為患者和臨床醫生架起一座相互溝通的橋梁,提供準確無誤的診斷結果,這樣才能使病人免遭誤診,延誤病情。”
這17年來,劉芳一直堅定地認為:做為一名彩超醫生,病人找你去檢查,首先要有高尚的醫德,其次更要有過硬的技術,這樣才能盡到一位白衣天使的神圣職責。劉芳是這樣說的,也是這樣做的。她在日常工作中養成了一個習慣,不管每天再忙,她也要把檢查過的病人病情匯總起來,病情比較重的,她還會打電話詢問患者。
2014年,家住漯河市召陵區50多歲的患者楊某,下地干活時被鐵鍬頂了一下,腹部疼痛來到該分院彩超室檢查,劉芳熱情地接待了他。經過認真檢查后,劉芳出具檢查結果:胰腺斷裂,告訴他病情嚴重,隨時有生命危險,需要盡快手術治療,并當面提醒楊某盡快入院治療。誰知,楊某心存僥幸,自認為就是有些疼痛,也沒那么嚴重,可能是醫生夸大其實,于是他自作主張地拖延了一天。就是因耽誤了這一天,他的病情急劇加重,臉色蠟黃,疼痛難忍,這才急忙趕往當地的一家大醫院進行了復查,最后確診為“胰腺斷裂合并大出血”,和劉芳初診的結果高度一致。隨后急診進行了手術,這樣一折騰,楊某還算很幸運,經過大夫的及時救治,撿回了一條性命。
張松柏 男 ,北京中醫醫院婦科主任醫師。擅長治療子宮肌瘤、月經失調、更年期綜合征。
出診時間:周五下午
高瑞珍 女,河北省石家莊市河北省人民醫院婦科主任、主任醫師、教授、碩士研究生導師。擅治疾病: 婦產科常見病、多發病、疑難病,急危重病人搶救、手術等;婦科超聲診斷、產前診斷及圍絕經期疾病的診斷等。
李書嫻 女,北京大學人民醫院(原北京醫科大學人民醫院)主任醫師。擅長治療婦科各種疾病。
出診時間:周三下午周四、五上午
王香平 男,北京宣武醫院主任醫師。擅長婦科感染、腫瘤疾病的診治。
出診時間:周一上午
劉芬哲 女,北京宣武醫院主任醫師。擅長功能性子宮出血及老年性陰道炎的治療。
出診時間:周四全天
金季玲 女,天津中醫學院第一附屬醫院婦科主任醫師。擅治疾病:子宮內膜異位癥,功血,不孕癥,痛經,更年期綜合癥,生殖系統炎癥。
華東地區
張愛華 山東大學齊魯醫院婦科教授。擅治疾病: 女性不孕癥的診治、女性炎性疾病的診治、女性性傳播疾病的診治。
林其德 女,上海市仁濟醫院婦科主任醫師。擅長治療與免疫有關的不育癥,習慣性流產和不孕癥以及婦科、產科疑難雜癥等。
程海東 女,上海市復旦大學醫學院附屬婦產科醫院婦科主任醫師。長期從事婦產科臨床工作,對月經失調、子宮內膜異位癥、不孕癥、盆腔腫瘤、盆腔炎以及圍產保健,妊娠合并癥、高危妊娠等有豐富的診治經驗。
王德芬 女,上海市第一婦嬰保健院婦科主任醫師、教授。國務院特殊津貼獲得者。在婦產科疾病診治方面具有很深的造詣,擅長婦產科疑難雜癥、產前診斷等疾病的診治。
專家門診時間: 星期二上午
許鴻博 女,上海二軍大醫院(上海醫院)主任醫師。熟知婦產科各種疾病,尤其擅長不孕癥、婦科腫瘤、子宮內膜異位癥和更年期老年病的診治。
張志毅 男,上海復旦大學醫學院附屬腫瘤醫院婦科主任醫師、教授。擅長婦科腫瘤的診治,如卵巢癌、子宮頸癌、宮體和外陰癌等。
侍 慶 女,上海二醫大附屬瑞金醫院婦科主任、主任醫師、教授、碩士生導師。擅治疾病: 妊娠和分娩管理,妊娠期合并癥和病理產科處理,女性張力性尿失禁的處理,包括經腹和經陰道手術矯正方法,改良的陰式子宮手術(包括子宮脫垂和非子宮脫垂者),婦科惡性腫瘤的治療(手術、化療),絕經期綜合征的激素替代治療。
邱如卿 男,福建省人民醫院婦科主任醫師、教授。擅長中西醫結合治療不孕癥、月經失調、更年期綜合征、子宮內膜異位癥、女性生殖器炎癥(包括急、 慢性盆腔炎,宮頸炎,宮頸糜爛,陰道炎以及外陰炎)、 性病。擅長手術治療子宮肌瘤及其它女性生殖系腫瘤。
門診時間:每周二、五上午,周三下午。
吳昌生 男,安徽中醫學院第一附屬醫院主任醫師、教授。擅長以中西醫結合治療痛經,不孕癥,月經失調,對婦科炎癥有豐富經驗。
劉連奎 男,山東省濟南市山東省立醫院婦科主任醫師、教授,享受政府特殊津貼。對婦產科疾病有豐富的臨床經驗。尤其對婦科腫瘤,炎癥,不孕癥,優生等有較深的造詣。
門診時間:周二下午,周五上午
中南地區
何火南 男,廣州市第二人民醫院婦科主任醫師、教授。 對月經病、異位妊娠、子宮內膜異位癥、中老年婦女保健有較深研究。
出診時間:周六上午
劉佩鳴 女,廣州市第一人民醫院婦科主任醫師。專長于婦科腫瘤、盆腔炎、陰道炎、子宮內膜異位癥的診治,宮腔鏡、腹腔鏡手術。
李錦玉 女,廣州醫學院第二附屬醫院婦科主任醫師、碩士研究生導師。醫療專長:婦科腫瘤、婦科內分泌、更年期子宮出血、更年期綜合征、婦科炎癥、不孕不育癥,尤其在婦科腫瘤、婦科內分泌、不孕癥等方面有較深研究。
朱付凡 中南大學湘雅二醫院婦產科主任、教授,博士生導師。對婦產科多發病、常見病的診治有豐富臨床經驗。特別在產科疑難疾病診治、高危妊娠的防治上造詣很深。
陳滌瑕女,中南大學湘雅醫院婦產科教授,在婦產科腫瘤學、臨床細胞學、婦產科、泌尿學及生殖學方面造詣深厚。
張志華,女 中南大學湘雅醫院婦產科內分泌教授,從事本專業工作48年,具有堅實的婦產科內分泌理論基礎及豐富的臨床經驗,診治過多種復雜的婦產科內分泌疾病。
周昌菊 女,中南大學湘雅三醫院婦科主任醫師、教授。擅治疾病: 圍產醫學及婦女老年性疾病。
西南地區
魏婉貞 女,四川省腫瘤醫院?研究所婦科主任醫師、教授。擅長治療婦科及婦科腫瘤,對子宮內膜異位癥、宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌的早期診斷及手術,放、化療等綜合治療的研究較深。
張崇淑 女,華西醫大第二附屬醫院婦科主任醫師、教授。擅長于對各種婦科疾病及婦科腫瘤的診斷及治療,尤其是各種腫瘤的手術治療及化療。
胡淑蓉 女,重慶市第一人民醫院婦科主任醫師、教授。從事臨床醫療30多年。專于婦產科常見病、多發病的診斷、治療和處理。尤其對婦產科常見、危急重癥的鑒別診斷及正確施救上有豐富的臨床經驗;擅長產科、婦科、計劃生育等各種手術。
史常旭 女, 重慶西南醫院婦科主任、教授。享受政府特殊津貼。長期從事婦產科臨床工作,任婦產科主任期間,使該科成為全軍計劃生育優生優育技術中心。在婦科腹腔鏡及女性不孕癥的診治及人工助孕術方面達到國內先進水平。
張金玉 女,重慶市第三人民醫院婦科主任醫師、教授。擅長各種婦科疾病的診治,對生殖道畸形的矯治具有豐富的臨床經驗。
東北地區
尚起祥 男,長春市婦產科醫院婦科主任醫師、教授,享受政府特殊津貼。從事婦產科診治工作40余年,對婦科及腫瘤積累了豐富的診治經驗。
張美榮 女,長春市婦產科醫院副院長、主任醫師。擅治疾病: 婦產科疑難病癥的診斷、治療及手術,骨質疏松及更年期綜合征。
王連榮 女,吉林市中心醫院婦科主任醫師、教授。擅長治療婦科各種腫瘤如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮頸癌等。對不孕癥和內分泌失調疾病有較深的研究。
王敬云 女,遼寧省沈陽市人民醫院婦科主任、主任醫師、教授。 擅治疾病: 外陰癌根治術、宮頸、宮體癌的廣泛性子宮切除術、盆腔淋巴清掃術、晚期卵巢癌的細胞減滅術等高難手術。
出診時間:每周三全天。 郝淑芬 女,沈陽市第四人民醫院婦科主任、主任醫師、教授。擅長婦產科各種疾病的診斷及手術治療。
陸景明 男,遼寧沈陽市中國醫科大學第二臨床學院婦科主任、主任醫師、教授。多年來從事婦科臨床工作,在婦科腫瘤,特別是卵巢癌診治方面的研究,積累了較豐富的經驗。
西北地區
王麗君 女,甘肅省人民醫院婦科主任醫師、教授。擅長治療男女不孕不育,更年期綜合征。
李清芳 女,甘肅省人民醫院婦科主任醫師、教授。能熟練的處理和診斷本專業的各種疑難病癥及高難度手術,如宮頸癌根治術、早期卵巢癌根治術、晚期卵巢癌減滅術等多種婦產科疑難病癥及手術,各種難產、剖腹產、產后大出血等垂危病的治療和搶救。
古麗娜?阿巴拜克力 女,新疆醫科大學第一附屬醫院婦科副主任醫師。擅治各類婦科疾病以及各種流產的清宮術、附件手術及全子宮切除手術。
師淑婉 女,西安市第一醫院婦科主任醫師。對各種危、難、重病具有豐富的臨床經驗。擅治疾病:妊娠合并內外科疾病,各種病理產,新生兒疾病等。
北京協和醫院——晚間門診開設三大專科
北京協和醫院,可以說是全國各地尤其是外地來京就醫的首選醫院,日門診量最高時曾近1.2萬人,因此,掛號被稱是京城第一難。為了緩解看病難,北京協和醫院為疑難病就診比較集中的科室推出了晚間門診,大大方便了病人就醫。
特需門診護士長王蓉告訴記者:醫院分為東院和西院,東院位于東單,西院位于民族宮飯店后面。北京協和醫院從2002年就開設了夜間門診,主要為特需門診,至今已有十年,主要有風濕免疫科、消化內科、內分泌科。
掛號地點:西院為門診大廳,東院為老門診樓一層的掛號大廳。因風濕免疫科為東西院同時開設,而消化內科、內分泌科只在東院開設。
掛號時間:西院掛號為早6:30開始,且當天掛號當天看病;東院可提前三天,下午4點在窗口掛號。如果當天沒有掛上,還可以同時掛第二天或第三天的號。掛號時必須帶上患者的身份證、醫保卡以及協和醫院的就診卡。
專家出診時間:每周的二、三、四的17:00-20:00;
專家出診地點:東院為每周二、三、四在新門診樓8層的特需專家門診,
西院為每周二、三在北樓二層特需專家門診;
每位專家的號源約8-10個,患者可以點名掛號。
護士長王蓉介紹:在特需門診看病,有關檢查或取藥需要等到第二天進行。檢查結果出來后,可以繼續掛原來就診的專家號,也可掛普通號就診。患者說:“這樣頭天看病,第二天檢查特別踏實。”
剛剛啟用的北京協和醫院新門診大樓寬敞明亮、非常漂亮,特需專家門診設在8層,為就診患者提供了非常舒適的就醫環境,每一位專家一個診室,患者和陪同親屬可在等候區等候,然后可在就診區的大電子顯示屏上,清楚地看到就診的順序,還可以聽到語音提示自己到哪個診室就診,同時還有護士引導就診。
護士長王蓉說:晚間門診方便了上學的孩子,不影響第二天上課,也方便了上班族,下班后看病不會影響工作,同時外地來京看病的人也感到很方便。當記者即將離開時,已是下午的5點,白天就診的人們還沒有散去,而晚間門診已經開診。
北京同仁醫院——將眼科晚間門診常態化
今年的12月1日,北京同仁醫院和北京天壇醫院、北京積水潭醫院同時進行醫藥分開試點啟動,其中有一方便患者就醫的重要措施就是將眼科晚間門診常態化。副院長、眼科中心主任王寧利教授談道:我院眼科的患者80%左右來自外地,大多數都因輾轉求醫效果不佳才來到這里。每年暑期,加上學生的就醫潮,更加劇了掛號難。為此,我們已經連續8年開設暑期晚間門診。據統計,今年7月1日-8月31日,我院眼科門診量達15.8萬人次。其中,晚間門診增幅最大,同比增長77.8%。考慮到患者的就醫需求,醫院決定:將眼科中心為應對暑期就診高峰而設立的晚間門診延續下去,實現常態化。這是緩解眼科疑難病人一號難求現狀的又一新舉措。
在醫護人力資源沒有增加的情況下,眼科中心深入挖掘內部潛力,通過增設屈光專臺與晚間門診等措施,盡最大努力滿足患者的就醫需求。很多眼科員工主動放棄休年假,堅守崗位,積極報名參加晚間門診工作,加班加點以增加接診能力。為了鼓勵醫務人員全心全意為患者服務的職業精神,醫院制定出臺了相應的激勵措施,包括鼓勵上下午均勻出診、加班手術及暑期全勤;對參與晚間門診工作的員工提供免費晚餐等。北京同仁醫院的晚間門診設在醫院東區一層,采取現場排隊掛號的方式,掛號時間為每日7時30分開始,掛號處設在醫院東區北側;下午3時開始查視力;4時正式開診。開設晚間門診的主要為眼底、眼肌、青光眼3個供求矛盾比較突出的科室。參與晚間門診工作的醫生為高年資主治醫師、副主任醫師、主任醫師。每天有2、3位專家出診,可增加百余個號源。
再就是醫院的耳鼻咽喉頭頸外科,已于12月3日開放晚間門診,緩解看病難。參與晚間門診工作的醫生為一名主治醫師及一名副主任醫師或主任醫師。共50個左右的號源,出診地點在東區二樓VIP診室,17點開診。
北京中醫醫院——晚間門診為緊俏科室和患者多的專家
從北京協和醫院出來,趕緊乘地鐵趕到北京中醫醫院,已經是下午5點半了,宣傳中心主任李學燕還在等著記者。她介紹:我們醫院的暑期延時門診已經開了十年了。隨著患者需求量的不斷增大,今年醫院又投入了大量的人力、物力,在暑期延時門診結束以后,又推出了現在的晚間門診,一年四季都有。目前,僅限于號源緊俏的科室和患者多的專家,因此被稱為“火熱的門診,火熱的專家。”當晚值班護士張鳳說:我們醫院的晚間門診每周一至周五都有,采用中醫、西醫、中西醫結合的方法,同時配套的各項收費、檢查都可在晚間門診進行,就連取中草藥也可以,非常的方便。晚間門診長期固定,就連出診的專家也是基本固定。出診專家全部利用班后個人業余時間出診,掛號費按照北京市發改委物價審核規定。同時與專家一同加班加點工作的還有護士、收費、檢查、取藥等人員。
晚間門診有效地分流了醫院日常門診的壓力,同時也大大方便了上學族和上班族,以及遠道而來的外地患者,北京和外地患者的比例大約各占50%。當天晚上記者見到了針灸科副主任夏淑文,他說:“自己出門診的時候,早晨6點半就到了醫院,在上班的8點之前,利用其他診室的床位,要為大約30個左右的患者扎上針灸,這樣的做法使得上班的、上學的都不受影響。”僅一個上午他就要看100個左右的病人,而到了晚上也顧不上休息一下,繼續出晚間門診,真的是很辛苦。
護士張鳳詳細地介紹了北京中醫醫院晚間門診周一至周五的掛號和就診的情況。
掛號地點:門診樓4層特需門診
就診地點:門診樓4層特需門診
就診時間:每周一至周五16:30-19:30
掛號診室:皮科、脾胃病科、呼吸科、心血管科、婦科、外科、婦科、兒科等
掛號方法:當天看病當天掛號,每位專家的號源約10-15個。具體流程是先到特需門診預約,或與當天就診的專家預約并當時繳費,晚上就可以就診。
當記者晚上7點半離開北京中醫醫院的特需門診時,看到還有很多患者在等候就診和取中草藥。雖說晚間門診就到7點半,但如有的患者還沒有看完,專家會“自動延時”,而晚間取藥時間延長到8點半。
中日友好醫院——夜間門診收費與日問標準相同
衛生部中日友好醫院,為保證“上班族、上學族”工作學習和看病兩不誤,于2011年8月全面啟動了夜間門診和夜間醫技檢查服務,每周一至周四開診時間延后3個小時。副院長彭明強介紹:我院開設的夜間門診、檢查,涉及全院43個臨床醫技科室,包括內科、外科、婦科、中醫科室、超聲診斷科、放射診斷科、檢驗科、病理科等所有日間出診科室,相關行政后勤科室同樣為配合夜間門診服務和工作。此舉極大地方便了上班族和學生族就醫,同時也能有效地分流醫院日常門診壓力。與部分大醫院以往推出的夜間門診不同的是,該院的夜間門診收費與日間普通門診標準相同,不額外增加患者的經濟負擔。
中日友好醫院夜間門診具體的開設時間為:每周一至周四17時至20時。
孫興懷 主任醫師,教授,我國青光眼領域著名專家。擅長各類青光眼、視神經疾病的診斷及治療,尤其是復雜性、難治性青光眼的處理。
特需門診:周一上午、周五上午
錢韶紅 主任醫師,副教授。擅長各種原發性、繼發性、發育性青光眼(包括難治性青光眼)以及外傷性低眼壓的診斷和治療,在國內較早開展選擇性激光小梁成形術治療開角型青光眼方面的工作。
專家門診:周一上午
特需門診:周二全天
王嘉健 副主任醫師。擅長手術治療各類白內障和晶體半脫位,擅長診治各類青光眼,熟練施行各種青光眼手術。白內障摘除聯合房角分離治療閉角型青光眼水平領先。
專家門診:周四上午、周五上午
特需門診:周四下午
凌志紅 副主任醫師。擅長各類原發性青光眼、繼發性青光眼的診治,尤其是青光眼術后高危濾過泡的處理,對眼外傷及其他各類眼科疾病也有豐富的臨床經驗,能熟練進行超聲生物顯微鏡檢查。
專家門診:周三上午、周四上午、周五全天
陳君毅 副主任醫師。專業特長為各類青光眼的早期診斷、藥物及手術治療,尤其是原發性開角型青光眼的早期定量診斷。擅長激光虹膜周切、選擇性激光小梁成形、激光治療外傷性低眼壓、激光斷線等各類青光眼的激光治療。
專家門診:周一下午、周二全天、周五下午
孔祥梅 副主任醫師。擅長青光眼的各類激光治療(虹膜周切、選擇性激光小梁成形術等),熟練操作青光眼相關檢查及開展各類抗青光眼手術。在青光眼科普教育和流行病學調查方面有豐富經驗。
專家門診:周一全天、周三全天
寶寶出生后不久眼球突出如牛眼狀,經診斷為嬰幼兒型青光眼;青年小伙子視力逐漸減退,患有青少年型青光眼;40多歲的中老年人突發眼脹、頭痛、視力銳減,被診斷為青光眼......從兒童到老人,所有年齡段的人都有可能發生青光眼。青光眼已成為一種嚴重危害視力的常見眼病,具有不可逆的致盲性。因為人們對青光眼的認識不足,或存在誤解,對其治療常掉以輕心,延誤了最佳治療時機,以致視野全部喪失至失明。
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院青光眼及視神經疾病學組早在1960年就已組建了國內第一家青光眼研究室及青光眼專科門診,首次系統提出原發性急性閉角型青光眼的臨床分期、慢性閉角型青光眼的臨床規律,并沿用至今;率先提出24小時眼壓波動對青光眼視神經損害的影響以及對其平穩控制的重要性;率先開展外路小梁切開術、減壓閥植入術、非穿透小梁術、鞏膜床切開術、引流釘植入術等多項新手術,有效控制了各類復雜性青光眼。1997年在國內率先建立的上海市青光眼俱樂部,是面向青光眼患者的醫患交流平臺,促進了青光眼知識的科普、患者的心理支持和青光眼疾病的早期篩查、防治與保健。
診療特色
作為華東地區最大的青光眼診治中心,除了青光眼精品門診、專家門診,還設有青光眼專科門診,以滿足廣大患者的不同需求。擁有目前世界上青光眼診治相關的所有設備,包括最先進的OCT(光學相干斷層掃描)、UBM(超聲生物顯微鏡)、眼壓計、視野等檢查設備,SLT(選擇性激光小梁成形術)激光,減壓閥、引流釘等各類手術相關用品。對于真性小眼球、先天性青光眼、復發性青光眼、繼發性青光眼等復雜及疑難青光眼的診治具有豐富經驗。領先開展原發性青光眼的早期診斷和各類抗青光眼手術。
問:我爸爸患有青光眼,眼壓較高,去年曾做過手術,今年眼壓又開始不穩定了,近期檢查后發現已經影響視神經,這種情況是不是需要再做手術?
錢韶紅:青光眼術后數月發生眼壓波動,最主要的原因是手術濾過道的瘢痕化。為了減少濾過道瘢痕化的發生,一般術后會短期局部使用激素和抗瘢痕眼藥水,或采用激光斷線等方法使濾過道更通暢。另外,還可以在醫生指導下進行眼球按摩,讓房水從眼內到濾過泡內,通過房水的不斷沖刷,減少濾過道結疤。術后晚期,可用濾過泡針剝術重新分開長疤的濾過泡,并在球結膜下注射5-氟尿嘧啶等抗代謝藥物,以減少濾過泡瘢痕的形成。如果以上方法均無效,可考慮使用青光眼藥物降眼壓治療。如果藥物效果不理想,或患者無法耐受長期點藥,則考慮進行第二次青光眼手術。根據您父親的情況,建議先去醫院檢查后再由專業醫師決定診療方案。
問:我媽媽近期常感到眼睛不舒服,去醫院診斷為青光眼,她的眼底視神經不好,但眼壓不高。聽說青光眼很難完全治愈,請問真的是這樣嗎?
孫興懷:青光眼是一組損害視神經功能的不可逆致盲性眼病,以目前的醫學技術無法根治。已經損害的視神經無法修復,所以青光眼的治療只能阻止或減緩視神經的繼續損傷。臨床上有部分青光眼發病比較隱匿,患者通常在早期沒有明顯癥狀,直到中晚期出現視野缺損或視力減退才來就診,因而延誤了治療。另外,青光眼分為高眼壓性和正常眼壓性,眼壓在正常范圍內也不能排除青光眼,最主要的診斷依據還是眼底視神經以及視野的改變,這就需要通過青光眼的輔助檢查來幫助鑒別。由于中老年人是青光眼的高危人群,您的母親有明顯的眼部不適癥狀,建議盡快前往青光眼專科做詳細的檢查。
問:我原來患有青光眼,近2年又檢查出白內障,視力下降很快,經常頭痛,請問白內障術后還有必要做青光眼手術嗎?
王嘉健:青光眼主要分為閉角型青光眼和開角型青光眼兩大類。閉角型青光眼的發生與白內障的發展有重要關系,開角型青光眼與白內障關系不大。早期的閉角型青光眼可以通過白內障手術使病情不再繼續發展或徹底治愈,但是晚期的閉角型青光眼單憑白內障手術不能完全解決眼壓升高的問題,需要做青光眼手術或長期使用青光眼藥物才能控制眼壓。開角型青光眼做白內障手術對眼壓的控制沒有直接影響。建議您前往青光眼專科就診,弄清青光眼的類型及程度,從而才能確定做好白內障手術之后是否有必要做青光眼手術。
問:我女兒出生2個月后被診斷為先天性青光眼,已經沒有視力了,如果做手術,視力是不是能夠恢復,可以恢復幾成?
陳君毅:成年以前起病的青光眼叫做發育性青光眼,分為嬰幼兒型、青少年型以及合并其他發育異常三種類型,其中嬰幼兒型青光眼多于3歲以前發病,表現為畏光流淚、角膜增大(俗稱牛眼)、眼壓升高、眼底視神經損害,如果不及時治療,可導致完全失明。對其治療首選手術,通過控制眼壓來緩解視神經的損害,從而保存現有視功能。很多孩子術后通過弱視訓練等方法還能提高視力,至于提高的程度則要看訓練的效果。嬰幼兒型青光眼的治療越早越好,如果病情延誤,已經完全沒有光感的眼睛則不可能實現復明。值得一提的是,因為患兒無法配合視力檢查,所以您認為她沒有視力了,她未必就真的沒視力。如果您女兒眼壓高,還是應該盡早做手術。
問:我今年20歲,視力開始逐漸減退,醫生診斷為青少年型青光眼,給我開了滴眼液,請問有沒有一勞永逸的根治法?
孔祥梅:我們一般把3歲以后、成年以前發病的青光眼稱為青少年型青光眼。由于青光眼是一種終身性疾病,無法治愈,只能控制,一般首選降眼壓藥物治療。如果藥物治療不能理想控制眼壓、或患者無法堅持長期用眼藥水、又或者無法耐受眼藥水的副作用,則可以考慮做選擇性激光小梁成形術或抗青光眼手術。但激光的效果有限,持續時間不長;而抗青光眼手術后存在濾過道瘢痕化、眼壓再次升高的可能性,因此沒有一勞永逸的根治法。確診青光眼后,就要有長期和青光眼抗爭的思想準備,只要控制得好,生活質量不會有太大改變,視功能也會得到比較好的保存。
首播:周一至周日18:30~20:00 重播:8:58~10:27;23:24~24:53
霧霾天,車里空調怎么開?
霧霾天開車外出,車里的霾多不多呢?過去我們認為,霧霾天,車里的空調一定要開成內循環,別讓外面的霾進來。這樣的認識對不對呢?下面的實驗有可能挑戰您一貫以來根深蒂固的常識。
記者先測試室外PM2.5的濃度,大概在300微克每立方米左右,屬于重度霧霾。然后,發動了汽車,測試汽車尾氣部位的PM2.5濃度,數值停在了9200萬微克每立方米。緊接著,再對車內的PM2.5進行測試,濃度大概在230微克每立方米左右。可見,車內PM2.5的濃度,并不比車外低很多。
那么,打開空調會不會好一點兒呢?車內實驗員打開了空調系統,并調制為外循環。5分鐘左右,車內的PM2.5濃度大概下降到了100微克每立方米。以同樣的方法,實驗員將空調調至內循環,10分鐘后,車內的PM2.5的數值大概在145微克每立方米。這兩個數值的衰減說明,經過空濾過濾以后,對固態污染物有一定的降低作用,進入到車內的空氣就比較干凈,所以,專家認為,內循環、外循環不是絕對的。實際上,任何空調都是有濾芯的,而這個濾芯,如果七八年沒換了,一開空調都冒白煙,那肯定只會增加車里污染的程度。所以,一定要及時更換濾芯,再內外循環交替使用,才能在霧霾天保證車里的空氣達到最佳狀態。
年輕男子為何熬個夜就猝死
專家支持 | 李靜(首都醫科大學宣武醫院心臟科主任)
北京朝陽區十八里店一家網吧中,一名26歲年輕男子通宵打游戲后,第二天早上被發現猝死。類似的事情不止一起,在鄭州大學某小區的網吧里,一名15歲男孩上網后突然倒地,搶救了一個小時左右,最終還是沒有挽回他的生命。年輕生命屢屢發生猝死事件,到底是何原因?
首都醫科大學宣武醫院心臟科主任李靜認為,最常見的猝死原因是心臟問題。如果心臟停止工作超過10秒鐘,人的意識可能就沒有了,超過1分鐘以上,不可逆的損害可能就已經發生了。除了心臟以外,造成猝死的原因還有血管性疾病或者呼吸類疾病等。
專家認為,心臟疾病引發猝死在年輕人中并不是少數,除了過往病史外,還有環境因素。比如長時間在網吧上網不喝水,造成血液濃縮形成血栓;打游戲時情緒激動導致血壓升高等。
猝死最可怕的一點就是“猝”,并且在猝死之前癥狀不是很明顯。因此,在疾病來臨之前做好預防非常重要。為此,專家提出如下建議:1.定期進行醫療檢查,包括血液指標、電血質以及超聲檢查;2.不要熬夜、暴飲暴食、飲酒過量,以及戒煙;3.不要過度勞累,工作一段時間以后要進行合理的休息。
生男生女,真有秘術?
專家支持 | 徐小明(北京家園醫院生殖中心實驗室博士)
梁海燕(中日友好醫院婦產科副主任醫師)
據說,日本有一種名叫hollowbaby的天然膠。這種天然膠是日本名古屋大學勝沼精藏教授研發,經過驗證,使用hollowbaby天然膠,擁有了男孩的家庭已有上百萬。天然膠的原理是:如果帶有X染色體的與卵子結合,受精卵就是女孩,反之則是男孩。研究證明,Y比較喜歡堿性環境,所以,使用天然膠讓身體成堿性,有利于生男孩。
除了這個高科技,我國古代還有一些秘法。比如, 清宮生男生女圖,傳說是清早期宮廷太醫們根據經驗和古籍周易,按照陰陽、五行、八卦推算而成,效果甚佳。
根據清宮圖的算法,記者走訪了中日友好醫院婦產科。3個月以來,60名孕婦,結合生男生女清宮圖一一對照驗證,其中只有28例是符合這個圖的,準確率47%。生男生女本身就是一半對一半的事情,所以,清宮圖不靠譜。
記者請日本留學生在日本當地對hollowbaby天然膠進行了解,走訪了日本各大藥局、購物平臺及官方機構,也沒有發現這款商品的存在。
北京宣武醫院精神內科副主任醫師,臨床心理工作者,全國神經心理學組委員。20多年來一直專注于臨床實踐,臨床涉獵廣泛,勤學好思,好鉆研各種疑難問題,經歷了大量各式臨床案例,熟悉本科各種常見病的診治,對多種疑難病癥也有較多處治經驗。神內門診的病人中幾乎一半存在或多或少的心理問題,對這些心理病癥最初由困惑好奇,試圖探究到至今10余年的各方學習、自我成長和磨練,并將心理知識用于臨床實踐。
目前除處治器質性的神經內科疾病外,能同時獨立處理多種心理疾患(有的可能同時有器質性疾病或部分有精神癥狀)。由于精力有限,除了看神內的各種疾病外,重點做部分就診青少年的心理咨詢、輔導、治療工作(包括考前焦慮)。每年定期(4月中旬和9月中旬)參與組織2次老年癡呆和老年焦慮抑郁的大型義診活動(在宣武醫院內),2次心身疾病義診(4月上旬和10月中旬),1~2次社區老年癡呆和老年焦慮抑郁的義診活動,6~10次門診患者心理健康知識講座等。
推薦就診疾病:頭暈、脫髓鞘病、植物神經紊亂
科室介紹
北京宣武醫院神經內科由我國著名神經病學專家賈建平教授領銜,是全國創建最早、規模最大的神經內科之一,一直是全國神經科醫生進修基地,培養了大量專業骨干。
在腦血管病的診治方面特色突出,其中卒中單元病房治療缺血性腦血管病經驗豐富,是完善卒中病人管理和診治的全新模式,可提供藥物治療、肢體康復、語言康復、心理康復和健康教育等綜合治療;中西醫結合病區本著適應自然、天人合一的指導思想,采用中西藥物、針灸、康復訓練等綜合手段,對腦血管病患者進行辯證分型治療,收到標本兼治的效果。對神經肌肉病、遺傳性神經系統疾病采用先進的基因診斷方法快速確診,極大地提高了治療的滿意度;癲癇診療中心運用視頻腦電監測設備結合立體定向手段治療癲癇具有獨到之處,效果良好;睡眠診療中心專門收治各種頑固性睡眠障礙;心身疾病會診中心專為軀體和心理疾病兼而有之的患者提供全方位身心診療。
袁 云
主任醫師,教授,博士生導師,北京大學第一醫院神經內科研究室主任、北京大學神經病學系副主任兼秘書、亞太肌病中心理事、世界肌肉協會、國際神經病理協會會員和德國神經病理協會和德國肌肉病協會的會員、。
在臨床和科研工作中主要通過病理研究診斷神經內科疾病,重點在于周圍神經病和肌肉病的病理和基因研究。所帶領的研究梯隊已在國內外220余篇,內容主要涉及周圍神經病、肌肉病和中樞神經系統疾病。先后獲得教育部、國家自然基金、科技部重大課題、北京市自然基金的資助。目前負責承擔國家自然基金一項、科技部重大國際合作課題一項和國家“十二五”重大課題一項。
社會兼職包括中華醫學會神經內科分會神經病理學組副組長、肌肉病學組副組長,北京市罕見病分會副主任委員和神經科學理事會理事。中華神經科雜志、中國神經精神疾病雜志、中華糖尿病雜志、中國現代神經疾病雜志、中國神經免疫和神經系統疾病雜志編輯委員。
推薦就診疾病:神經肌肉病、重癥肌無力
科室介紹
北京大學第一醫院神經內科為北京市重點學科。神經內科的醫療輔助體系中除擁有先進的腦電圖、肌電圖、彩色超聲設備外,還有眼震電圖、咽喉鏡檢查、傾斜實驗平臺、神經病理檢查平臺、神經遺傳檢查平臺、神經免疫檢查平臺、神經生化檢查平臺、癡呆檢查平臺、錐體外系腦干檢查平臺以及睡眠檢查平臺。
這些技術平臺包括了所有神經系統以及神經系統相關疾病的檢查。是目前國內神經內科領域設施最全面科室之一。
目前科室的各實驗室功能齊全,擁有流式細胞儀、冰凍切片機等基礎科研設備,也擁有新型彩超、肌電圖、腦電圖機器等臨床科研設備。
1985年參加高考前,我有幸拿到了一所名牌大學的獎學金。只要我的高考成績達到該校的錄取分數線,就可以如愿就讀該校的城市規劃專業。遺憾的是,由于發揮失常,我落到了第二志愿,當時的上海第二醫科大學。然而,就是這次“意外”,在不經意中成就了我24年的快樂行醫之路。在工作的第十個年頭(2000年),我作為特邀嘉賓出席那所名牌大學的重大活動。當我提及自己的高考經歷時,有人問我:“如果時光可以倒流,你會改變目前的選擇嗎?”我沒有任何猶豫地回答說:“不會!”因為我眼中,醫學具有其獨特的魅力。相較于其他行業,醫學與社會的關系最為密切。醫學是一門科學,包羅萬象,涵蓋了各類學科。除了基礎醫學、臨床醫學、藥理學等專業學科外,醫學中還滲透著數學、社會學、人文、哲學、心理學等。所以,醫生在某種程度上需要具備“10項全能運動員”的素質。記得在汶川大地震中,我救治過一名女中學生,由于多處嚴重的擠壓傷已危及到她的生命,我們迫不得已做出了截肢的決定。面對突如其來的多重身心打擊,她無法承受眼前的殘酷現實,陷入了極度的憂郁和沉默中。這時候,我們除了醫治她的軀體疾病外,還積極想方設法恢復她的生活質量、維持她的人格尊嚴。經過一個多月的不懈努力,她憂郁的眼神逐漸消失,臉上重新出現燦爛的微笑。“因為她燦爛,所以我快樂”,行醫的成就與快樂要遠遠超過個人的付出。
作為重癥醫學科醫生,我們面對的多是突發、緊急,甚至災難性的情況,需要以嫻熟的技能、冷靜的頭腦來快速判斷和緊急應對各種驚心動魄、懸念起伏、過程曲折的救治過程。踏上從醫的道路,就意味著需要不斷地學習知識和更新信息,提升各種能力,雖然辛苦,還要犧牲許多陪伴家人的時間,但每當把重癥病人從死亡線上搶救過來,這種幸福感是任何職業的都無法比擬的。
做人民健康的守護者
講述者:瑞金醫院心臟內科主任醫師 吳立群
我從小對學醫有濃厚的興趣,填報高考志愿時,全部填報了醫學院,從醫的決心非常堅定。我的祖父是一名中醫,在縣城很受尊重。有一次,一位病人在縣醫院看病,怎么都看不好,結果祖父運用中醫的方法治好了這位病人。那時候,我覺得醫生是一份很了不起的職業,能夠治病救人,能夠得到別人的尊重。還有一個原因是,我小時候患有嚴重的缺鐵性貧血,經常要去醫院打針,和醫生、護士接觸多了,就對醫院這個地方有了親切感。
在醫學院,我對心血管內科產生了濃厚的興趣,立志要成為一名心內科醫生。不巧的是,我畢業后被分配到了縣醫院的外科工作。在剛剛工作的兩三年時間里,我一直都在找機會,希望能調到內科工作。直到有一年,一名剛分配入院的醫學生被分到了內科,而他希望到外科工作,于是我們就調換了一下,我如愿成為了一名內科醫生。后來,我考入瑞金醫院攻讀研究生并留院工作,至今一直從事我熱愛的心臟內科工作。
毋庸置疑,從醫是一條漫長而艱辛的道路,但只要熱愛,就不會覺得辛苦。當你的付出和努力得到國家、社會和病人的認可,就是最好的回報。這種精神上的滿足感,是無法用金錢或其他任何事物替代的。前不久,我在看專家門診遇到了一位一年前診治過的病人。這位病人剛從澳大利亞回國,掛我的專家號并不是為了看病,而是為了向我說聲“謝謝!”說實話,我已經不太記得這位病人了。病人說,他在找我看病之前,一直被心臟房顫所困擾,雖然做過手術,但效果并不好。一年前,我為他做了心臟射頻消融手術,房顫再也沒有復發過。這次回國,他專程來向我道謝,還一直關照我說,醫生工作太辛苦,一定要注意營養。我非常感動,心中有一種說不出的溫暖和成就感。
為病人解除病痛是我最大的快樂
講述者:瑞金醫院腫瘤科研究員 張俊
學醫的過程是點滴積累的過程。從成長到成熟,從小醫生變身大專家,不是一蹴而就的,需要慢慢積累。學醫道路上的快樂有很多,如某篇文章的發表、導師的贊許、同行的肯定等。對我而言,真正讓我感到快樂的,是憑借我的知識和能力幫助病人緩解病痛。
1991年,我考入第二醫科大學七年制英文班,開始了學醫生涯。畢業后,我選擇在瑞金醫院工作,不僅僅在于她的規模和名氣,而在于其一百多年來沉淀下來的文化,更包括了醫學前輩們傳承下來的扎實的醫療技術和嚴謹的醫德醫風。當時,我們都自豪地將其稱為“瑞金style”。之后,我有幸跟著消化道腫瘤專家朱正綱教授學習,在胃腸腫瘤領域找到了一片發展天地。
對許多晚期腫瘤病人而言,目前的醫療水平還無法達到完全治愈的程度,更多的治療在于緩解病痛。我們病區是腫瘤規范化的治療病房,是上海市首家獲得癌痛規范化診療的示范病房。我們的工作是對腫瘤病人進行癥狀控制、緩解病痛,以及展開新藥臨床研究,讓病人有機會得到更多更新的藥物治療,同時還需要融入一些人文關懷的內容,給予病人心靈上的支撐,為他們樹立信心。我曾接診過一名來自無錫的70多歲病人,就診時胃部腫瘤巨大,無法手術,只能放一根鼻飼管到小腸,靠營養液來維持生命。但我們沒有不放棄,在與病人家屬充分溝通后,我們對病人進行了“非常規化療”,僅使用一種化療藥,并將原先的三周一次大劑量輸注拆分為小劑量單周輸注,減少其毒性和副作用。經過2個月的治療,病人能吃東西了,鼻飼管拔了,人胖了,狀態也越來越好。原先是輪椅推著來的,后來竟可以走路了。
我常常說,腫瘤科醫生在治瘤,更是在看病,既要用醫學的手段來治療疾病,也要以哲學的思維來探究疾病的奧秘,更要以慈善的光芒來彌補智慧的不足。若是心懷仁心,日行一善,從醫道路上,即使再苦再累,只要能夠幫到病人,就能感受到從醫的價值所在。
醫生第一張處方應該是對病人的關愛
瑞金醫院普外科副主任醫師 臧潞
說起當初為何從醫,我的答案非常簡單――因為父母希望我成為醫生。當初,我雖然對醫學并沒有多少興趣,但始終覺得醫生是一份受人尊重的職業。考入醫學院后,我非常認真地學習每一門課程,成績名列前茅,對醫學的熱愛也不斷升溫。畢業后,我憑借優異的成績進入瑞金醫院普外科工作,并成為了鄭民華教授的學生。在鄭民華教授及諸多前輩的言傳身教下,我的業務水平不斷提高,前輩們對病人的關愛之心,更令我敬佩不已。
我覺得,醫生的第一張處方,應該是對病人的關愛。雖然外科醫生的工作非常忙碌,既要做手術,又要隨時觀察病人的病情,加班加點、徹夜不眠是家常便飯,但對病人的關愛,一點也不能少。
有一次,我走在馬路上,一位老先生突然拉住了我,激動地對我說:“臧醫生,十年前我得了腸癌,你給我開過刀。現在我的身體很好,也沒有復發,謝謝您!”說實話,由于治療過的病人太多,我已經對這個病人沒有印象了。不過,當看到這位腸癌病人如今健康地生活著,我從心底里感到高興和欣慰!
去年,我在云南從事援滇工作時,收治了一名30歲左右罹患胃癌的彝族婦女。我為她實施了胃癌切除手術,手術切口僅兩厘米。術后,病人恢復情況良好。為了表示感謝,這位病人的丈夫從200公里外的家鄉果園背了80斤核桃送到醫院。我十分感動,為了不辜負夫妻倆的一番心意,我收下了這份“貴重”的禮物。同時,為了不給貧困的他們增加經濟負擔,我悄悄塞給了他們600元錢。
外科醫生的工作是辛苦的,但每當救活一位病人、治好一例疾病,心中都會有莫大的滿足感和幸福感。也正是因為這種巨大的精神財富,讓我堅定地在外科醫生這條道路上走下去。雖然現在經常看到醫患糾紛的新聞報道,但那只是極個別的情況,大多數病人都懷有一顆感恩的心。
珍惜從醫那份淡淡的幸福
講述者:瑞金醫院超聲診斷科主任醫師 詹維偉
我也是一個“醫二代”,我的父母都是感染科醫生。記得小時候,一個叔叔總在春節期間來我家拜年。后來,我才知道,他是我母親從死亡線上搶救回來的一個病人,每當過了大年三十,他就覺得自己又多活了一年,非常感恩我母親。作為“醫二代”,我時常去父母的醫院,看到他們的辛苦,也感受到他們治病救人的快樂,耳濡目染,我也決心要做一名醫生。
隨著時間的推移,我越來越深地體會到當醫生的樂趣,也越來越喜愛這份辛苦又快樂的事業。超聲檢查的不確定因素很多,與檢查醫生的經驗、手勢、取圖等關系很大,同一個人、同樣的病灶,結果可以相差很大。打個比方,做超聲檢查有點像燒中國菜,“鹽幾許、火候幾何”,似乎難有統一的標準。更何況,超聲科醫生與每位病人接觸的時間非常有限,平均每人不過幾分鐘。要在這幾分鐘內準確地找到疾病的“蛛絲馬跡”,靠的是扎實的基本功。
我時常感到幸運,能在瑞金醫院這個大平臺開展工作,借助醫院的綜合實力優勢,不斷進行摸索,在超聲診斷方面取得突破性的成績,得到了病人和行業內的認可。隨著超聲醫學的發展,通過幾代“超聲人”的不斷努力,我們的工作范圍也從原先單一的術前的診斷,不斷擴充到如今的術前診斷、術中治療、術后評估,可謂全程參與病人的診療工作,學科的重要性不言而喻。
超聲科醫生既服務于病人,也服務于臨床醫生。作為超聲科醫生,能夠為臨床醫生提供合理建議,讓他們少走彎路,也讓病人免去不必要的痛苦,令我感覺自己的工作非常有意義。曾經有一名病人,在當地醫院查出患甲狀腺癌,特意趕到瑞金醫院接受手術。術前,我受外科醫生的委托,為病人復查頸部超聲。經仔細觀察,我發現這名病人已出現了淋巴結轉移,便建議醫生在手術同時進行頸部淋巴結清掃,以免病人將來還要接受二次手術。果然,術中冰凍病理檢查證實了我最初的判斷。
2002年,瑞金醫院成立移植中心,重新開展肝移植手術。我清晰地記得十多年前,我們時常通宵達旦、各學科醫生協同作戰的情景。有一次,主刀醫生完成了肝臟移植關鍵操作,在縫合腹腔前,由我通過超聲來觀察動脈靜脈的吻合情況。經過仔細檢查,我突然發現血管內有脫落的血栓,導致縫合口附近的血管出現狹窄。于是,外科醫生再次進行手術操作。最終,當超聲影像顯示血流通暢時,我們都松了一口氣,手術成功!而此時,已經是凌晨5點,離第二天上班時間僅有3個小時。為了不耽誤工作,我們幾個醫生找到了一間空的病房,和衣而臥。后來,這名肝移植病人像健康人一樣生活,還登上了泰山!
當醫生的確很辛苦,但回過頭看看,更深入內心的是一種實現自我價值的幸福感。
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每一份病理報告,都是沉甸甸的責任
講述者:瑞金醫院病理科副主任醫師 袁菲
在我很小的時候,父親就為我描繪了一幅職業藍圖,成為一名醫生。父親總說,世界上的各種職業,最有意義的莫過于教師和醫生,他是一名教師,希望家里還能有一名醫生。