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篇(1)

中藥既能治病救人，也會坑害病人。在商品經(jīng)濟的浪潮中，偽藥、劣藥沖擊市場，尤其是藥品回扣風(fēng)盛行的今天，更必須保持清醒的頭腦。藥品的采購是中藥管理中的重要環(huán)節(jié)，科主任應(yīng)選擇素質(zhì)好、責(zé)任心強的藥劑人員擔(dān)任采購和藥庫的管理工作。為了杜絕漏洞，盡量實行了由院長監(jiān)督、科長負(fù)責(zé)、采購員采購的三級管理體制，保證藥品國營主渠道，并以質(zhì)優(yōu)、價廉、就近為原則，以質(zhì)量為準(zhǔn)繩，由采購員與科長二人同時進行價格協(xié)定，增加藥品價格透明度。

對所購藥品，必須通過醫(yī)院質(zhì)檢室檢定合格符合藥典規(guī)定，方可購進；對無批準(zhǔn)文號、無生產(chǎn)廠家、無生產(chǎn)批號的“三無”藥品嚴(yán)拒門外。既保證了藥品的質(zhì)量，也保證了病員的安全。另外，藥品的采購應(yīng)以本單位的基本用藥目錄為依據(jù)，實行計劃采購，院長審批，藥庫和藥品保管員共同驗收把關(guān)，財務(wù)結(jié)算，回扣歸公的系統(tǒng)管理；新藥的采購必須有醫(yī)師的申請單，藥劑科主任簽字，藥物管理委員會和院長審批后方能采購。首次進貨量要嚴(yán)格按照申請批準(zhǔn)數(shù)采購，購進后原則上要在6個月內(nèi)使用完畢，若造成的積壓和報損由申請科室承擔(dān)經(jīng)濟責(zé)任。在價格合理、質(zhì)量等同的情況下就地采購，禁止獨自訂貨，嚴(yán)禁向無藥品經(jīng)營許可證的單位和個人進貨，禁止采購“四無”（即無批準(zhǔn)文號、無批號、無廠家、無商標(biāo)）和偽劣中藥材。及時掌握藥品的價格信息，對可能調(diào)價增值的藥品，要抓住機遇，盡量予以采購。

2．加強藥庫的庫存管理

藥品管理的好壞直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟收入，保管員應(yīng)及時作好采購計劃，并妥善保管藥品。毒性藥品要嚴(yán)格按照毒性藥品管理辦法執(zhí)行，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，禁止偽劣藥品進入庫房。另外，中藥品種繁多，好多藥品保管不易，一不注意就會發(fā)生蟲蛀、霉變現(xiàn)象。對此，不僅要配備了細(xì)心、經(jīng)驗豐富的專職人員，同時還施行電腦管理，使藥品進出有序，一目了然。入庫時，有藥庫保管員嚴(yán)格驗收，填寫藥品入庫驗收情況記錄，對藥品的品名、數(shù)量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家、注冊商標(biāo)等逐一審查，手續(xù)齊全方可入庫，并輸入微機保存；出庫時，有藥房填寫領(lǐng)藥單，藥庫保管員根據(jù)電腦反映，保證先入庫的先出庫，所發(fā)藥品經(jīng)雙方核對無誤后簽字生效，藥庫憑簽字后的領(lǐng)藥單逐筆輸入電腦。每日，藥庫管理員應(yīng)將電腦顯示的庫存藥品結(jié)存明細(xì)表及時送交采購員手中，采購員根據(jù)藥庫的信息，合理購藥，減少了盲目性，防止了積壓和浪費,既保證了藥品的正常周轉(zhuǎn)，又加速了資金的循環(huán)。

3．加強藥品的服務(wù)質(zhì)量管理

健全各項規(guī)章制度，使中藥房的各項工作規(guī)范化加大力度健全各項規(guī)章制度，建立了調(diào)劑制度、驗收、質(zhì)量審查制度，效期藥品管理制度、衛(wèi)生制度、核發(fā)制度等，使中藥房的各項工作規(guī)范化、科學(xué)化地進行。并根據(jù)中藥飲片實行預(yù)分裝的新情況，制定了中藥質(zhì)量檢查制度，中藥采購制度；杜絕因中藥飲片預(yù)分裝帶來的中藥飲片易霉變，總重量與預(yù)分裝包數(shù)不一致；外觀改變,重量、規(guī)格不符，質(zhì)量不符合要求等問題。如發(fā)現(xiàn)上述問題的中藥飲片應(yīng)及時清退。對中藥采購數(shù)量一般遵循“少量多進”原則，并隨時抽查、檢驗，進一步確保中藥飲片的質(zhì)量，保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟。

嚴(yán)格按照中藥配方操作規(guī)程，實行雙簽名，即由一人將藥配好后，由另一人負(fù)責(zé)檢查核對，未發(fā)現(xiàn)問題，則簽名發(fā)藥。加強中藥處方的核對與付發(fā)制度中藥處方的核對與付發(fā)，杜絕差錯事故的最后一道防線；貼近病人，開展體現(xiàn)以“病人為中心”的具體工作。配備專職的中藥師，負(fù)責(zé)對藥物進行逐條核對，并與電腦發(fā)藥窗口所輸入的處方核對；核對的內(nèi)容包括品名、重量、規(guī)格、帖數(shù)、質(zhì)量、藥物的臨時處理要求，藥物的另包情況等，如發(fā)現(xiàn)問題及時處理。然后才轉(zhuǎn)入付發(fā)給病人，付發(fā)給病人時也應(yīng)詢問清楚患者的姓名、床號或門診號、年齡、發(fā)票聯(lián)等，完全核對無疑后，才能將藥物付給病人或其家屬，然后明確交代藥物的用法、用量及有關(guān)注意事項包括“先煎”“后下”“烊化”“忌口”，并交代要拆掉預(yù)分裝塑料袋和操作電腦發(fā)藥等。對于病人有什么疑問，用藥咨詢，合理用藥問題要認(rèn)真解答，真正轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，讓病人滿意。

4．加強工作人員的業(yè)務(wù)能力及服務(wù)質(zhì)量的管理

作為十大窗口之一的中藥房，天天與病人打交道。服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響到病人的健康和醫(yī)院的聲譽。應(yīng)從實際出發(fā)，想病人所想，急病人所急，關(guān)心加愛心作為工作的立足點。在業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面，通過不同方式來更新專業(yè)知識；鼓勵工作人員進行科研活動、；并直接與職稱晉升、資金掛鉤；經(jīng)常組織參加各項學(xué)術(shù)活動進行基本理論、基本技術(shù)、基本操作的訓(xùn)練，把學(xué)歷低的人送出去深造，將有名望的高年資藥劑師請進來傳授技藝，對于工作人員素質(zhì)的提高，中藥房的再發(fā)展將起到一定的作用。做好藥劑人員的知識更新工作當(dāng)前，科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，新知識不斷的涌現(xiàn)，在加強職業(yè)道德教育，進行精神文明建設(shè)的同時，應(yīng)該把人才培養(yǎng)、智力投資當(dāng)作一項重要任務(wù)來抓。藥劑人員應(yīng)該多閱讀一些專業(yè)報刊雜志，了解新知識；科室要定期組織人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期考試；多舉行一些專業(yè)講座，堅持有計劃的自學(xué)和有計劃地外出學(xué)習(xí)。

加強負(fù)責(zé)人工作的管理。以身作則，努力搞好工作中藥房的負(fù)責(zé)人是科室工作能否正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。一個善于管理的帶頭人要能有效的地調(diào)動大家工作的積極性，把科室工作搞得有聲有色；要加強自身建設(shè)，不斷地提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，在工作中以身作則，廉潔奉公，不謀私利。

另外，注重窗口服務(wù)窗口劃價和發(fā)藥窗口人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的好壞將直接影響醫(yī)院的聲譽。所以窗口人員應(yīng)該堅待“以病人為中心”實行掛牌服務(wù)，講文明語言，自覺地為病人營造良好的就醫(yī)氛圍。并經(jīng)常對窗口人員進行職業(yè)道德教育和醫(yī)德教育，提高他們的從業(yè)水平。

5．加強調(diào)劑室工作的管理

選擇素質(zhì)較好，業(yè)務(wù)水平較高和責(zé)任心強的同志擔(dān)任調(diào)劑室和藥庫管理的負(fù)責(zé)人，充分發(fā)揮他們的作用，科主任要積極支持他們的工作，為他們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，各負(fù)其責(zé)，分組管理。調(diào)劑室是醫(yī)院的十大文明窗口之一，調(diào)劑室的管理至關(guān)重要，因為它具有為醫(yī)院創(chuàng)收和為病人服務(wù)的兩大特點。調(diào)劑室即要做好處方的調(diào)配又要管理好藥品和保證質(zhì)量。在處方的調(diào)配過程中，要嚴(yán)格按處方要求進行，因處方系調(diào)配的依據(jù)，具有法律上、經(jīng)濟上和技術(shù)上的意義，因此醫(yī)師、調(diào)配人員發(fā)藥核對人均在處方上簽全名。對毒性藥品和超劑量的低毒性藥均實行醫(yī)師重簽名，方給調(diào)配，以示負(fù)責(zé)。

準(zhǔn)確劃價，中藥劃價比較復(fù)雜且藥品價格頻繁調(diào)整，工作人員要有高度的責(zé)任心和較好的業(yè)務(wù)知識方能勝任。調(diào)劑室同樣應(yīng)建立明細(xì)賬，以便核對。為保證藥品質(zhì)量和配方準(zhǔn)確，減少差錯，杜絕事故，加強責(zé)任心，應(yīng)建立差錯事故登記制度和獎懲掛鉤。

另外，實行微機管理勢在必行中藥房既是藥品供應(yīng)部位也是經(jīng)濟部門，引進計算機管理勢在必行。把中藥房的帳務(wù)、處方、藥品等納人微機管理，可以減少藥劑人員的勞動強度，有利于提高工作效率，有利于提高中藥房的管理水平。

總之，如何加強中藥房科學(xué)管理，提高藥品質(zhì)量，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)，是目前綜合性醫(yī)院研究的一個重要課題。應(yīng)該本著“一切以病人為中心”的原則，從各個角度出發(fā)，加強對中藥房的管理，為病人帶來高質(zhì)量的服務(wù)。

參考文獻：

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