首頁 > 精品范文 > 重癥監(jiān)護室護理論文
時間:2023-03-22 17:39:51
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇重癥監(jiān)護室護理論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
論文摘要:目的了解重癥監(jiān)護病房護士的工作滿意度情況,提出醫(yī)院護理管理對策。方法采用深度訪談法搜集9例個案資料,訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字資料,并將資料組織為對研究現(xiàn)象有意義、個體化的解釋;提出醫(yī)院對所士加強管理的對策和措施。結(jié)果重癥監(jiān)護病房護士認為工作滿意度主要受以下3方面影響:(1)工作量大,護士們感覺身心疲憊;(2)工作壓力大;(3)特殊工作環(huán)境的影響。提出加強管理的措施:(1)醫(yī)院管理者在制定政策上給予關注;(2)根據(jù)重癥監(jiān)護室提高護士福利待遇,護理工作的特點進行任務的分配和工作內(nèi)容的設計;(3)減輕工作負擔;(4)完善重癥監(jiān)護室護士的選拔制度,增加專業(yè)護士的培訓;(5)重視護士職業(yè)生涯的規(guī)劃;(6)增加護士與患者及管理層的溝通。結(jié)擊工作量大、壓力大及特珠工作環(huán)境是影響重癥監(jiān)護病房護士工作滿意度的主要因素,管理者應關注這個特殊職業(yè)群體,采用科學的人力資源管理策略穩(wěn)定并發(fā)展護士隊伍。
國內(nèi)外大量研究發(fā)現(xiàn),護士的工作滿意度較低,容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感,造成護士的離職。工作滿意度是一個人對自己的工作或工作經(jīng)歷的評價所產(chǎn)生的情緒反應。護士工作滿意度不僅與工作本身及工作環(huán)境有關,也受個人、家庭及社會因素的影響。本研究利用深度訪談的方法調(diào)查了9名上海市綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護病室護士的工作滿意度情況,現(xiàn)報告如下。
1對象與方法
1.1研究對象首先在上海地區(qū)隨機抽取9所二級和三級設有重癥監(jiān)護病室的綜合醫(yī)院,在每所醫(yī)院的重癥監(jiān)護病室隨機抽取1名護士作為被調(diào)查對象。受訪護士的一般資料見表1。
1.2研究方法本研究采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學研究方法,通過深度訪談法搜集資料。本研究訪談提綱中的主要問題有:您如何看待自己的工作;您這份工作的待遇如何;工作與生活之間是否協(xié)調(diào);您與同行之間的相處;您對護理管理的看法;您如何看待護士這份工作;您覺得重癥監(jiān)護病室和院內(nèi)的其他科室比有那些不同;在這個環(huán)境里工作您體會最深的是什么;您是否喜歡現(xiàn)在的工作;您對現(xiàn)在的工作是否滿意。訪談的地點選擇病房內(nèi)單獨的房間,在不受到外界干擾的情況下征得被訪談對象的同意后,根據(jù)訪談提綱對9名護士進行了訪談錄音,訪談時間為30-45 min。
1.3資料整理訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字資料。具體步驟為:轉(zhuǎn)化一閱讀原始資料一登錄一尋找本土概念一建立編碼和歸檔系統(tǒng)一描述一組織巨。資料分析時,嘗試融人被訪者的經(jīng)驗,不受既定研究規(guī)則的限制。
2結(jié)果
2. 1工作量大,身心疲憊
2.1.1人員不足,工作負荷大9名護士都提到工作量太大,護士的人員不足。2號護士說:“我們的編制應該是12名護士,但是現(xiàn)在加上護士長也才10名,平時就9個護士在倒班,所以大家都感覺非常疲倦”。5名護士強調(diào)說:“我們?nèi)肆Σ蛔?,平時工作量很大,上班時幾乎都是小跑著的,下班的時候都是腰酸背疼、筋疲力盡,回家除了睡覺什么心思也沒有了”。4號和5號護士提到:“經(jīng)常很難按時下班,每次下班都要比正常的晚1h左右,要是趕上搶救患者那更不知道要拖到多晚才能下班”。
2.1.2生活護理過多重癥監(jiān)護室是相對封閉的科室,平時很少有家屬探視和陪護,患者的一切需求都由護士幫助完成。相對其他科室患者的生活護理內(nèi)容多,也無形中增加了護士的工作量。6號護士這樣形容:“我們要每分每秒地盯住患者,患者家屬不在身旁,患者的事情都要我們來做,有什么要求都要滿足他們”。
2.1.3書寫工作過于繁瑣訪談過程中,筆者了解到,重癥監(jiān)護室的患者都屬于特別護理,需要書寫的護理文書很多,極大地增加了護士的工作量。4號護士說:“每天就光處理醫(yī)囑錄人電腦、做記錄的工作就需要一個人,這個人除了干這個其他的什么也做不了了”。
2.1.4假期少重癥監(jiān)護室的護士工作量大、人員不足,平時很少有假期。有5名護士都提到了自己很多年都沒有休過假。9號護士這樣說:“五一、春節(jié)我們都要正常排班的,根本不可能休國家法定的假期。每到過節(jié)放長假的時候心里都非常難過”。
2.2工作待遇差、壓力大,人員不穩(wěn)定
2.2.1待遇差9名護士在訪談中都強調(diào)重癥監(jiān)護病室的護士相對其他科室工作量要大很多,但是工資待遇和其他科室基本一樣。訪談時,5號護士說:“我們平時都是超負荷工作的,我看的一本書上(張偉英主編的《實用重癥監(jiān)護學》)統(tǒng)計過關于重癥監(jiān)護室的護士工作量問題,書上說每個護士每天滿負荷的工作量是40至50點,而我統(tǒng)計過,我的每個班次的點數(shù)是127點。但是我的工資收人卻和其他科室沒有什么明顯差別,這樣讓自己感覺到心理非常的不平衡”。
2. 2.2工作壓力大隨著危重癥醫(yī)學的不斷發(fā)展,要求重癥監(jiān)護室的護士也要不斷提高自己的業(yè)務水平,因此,護士感覺工作壓力非常大。4號護士這樣描述自己平時的工作:“患者的病情重,在病情觀察上要特別的細致,覺得責任非常重大。所以,上班的時候我們的神經(jīng)都是崩得很緊的,一直都處于高度緊張狀態(tài)。有時候到后面的精力就比不上開頭了,要是碰上搶救的緊急情況,狀態(tài)不好就容易出錯了,所以感覺工作壓力非常得大”。訪談中,有6名護士都反復提到了自身健康的問題。她們普遍反映“在這樣的環(huán)境中工作對自己的健康很不利”。訪談時,6號護士這樣描述:“我們的工作量在不斷加碼,但是給我們的人員卻不增加,這樣不斷增加的工作量讓我們的身體吃不消。我來這里時間不是很長,已經(jīng)開始有頸椎病了,那些在這里時間長的老護士就更不用說了”。
2.2.3人員不穩(wěn)定重癥監(jiān)護室多是危重患者,對護士急救護理的要求很高,而一名合格的重癥監(jiān)護室的護士是需要經(jīng)過專門培訓后才上崗工作的。但是很多醫(yī)院由于重癥監(jiān)護室的護士流動性大、人員不足,醫(yī)院為了滿足工作的需要,往往從各個科室直接抽調(diào)人員來重癥監(jiān)護室工作。在訪談中,9名護士都表示自己來重癥監(jiān)護室工作前未經(jīng)過專門培訓,是從其他科室調(diào)過來的,并有不少人是非自愿的。5號護士這樣描述自己來重癥監(jiān)護室的經(jīng)歷:“去年這里的護士快要走光了,醫(yī)院開始在各個科室挑人來補充,剛開始的時候是(要求個人)主動報名,醫(yī)院當時做了很大的宣傳(略),結(jié)果沒有人來,后來沒辦法了就開始在各個科室選人。我以前是在骨科工作的,當時到骨科選人時我被選到這里來工作,我是非常不愿意的,但是沒有辦法”。
2.3特殊工作環(huán)境的影響
2,3.1特殊、封閉的工作環(huán)境不利于護士的健康重癥監(jiān)護室是個特殊的且相對封閉的環(huán)境,和其他病室相比,其室內(nèi)的空氣流通性差,很多病菌易存留其中,護士長期在這樣的環(huán)境中工作,對自身的健康有不良影響。5號護士說:“這段時間我們科室感冒的人很多,一旦得了感冒很長時間也不好,這個環(huán)境的空氣不好,在這里呆著很容易交叉感染,加上平時累,得了病也得不到充分的休息,所以一般都要拖上1個月才能完全好”。
2.3.2特殊的職業(yè)體驗重癥監(jiān)護室的護士經(jīng)常參加患者的急救,有更多的面對生死的機會,這樣的工作體會使她們對自己的這份職業(yè)和其他科室護士有不同的感受。在訪談中,筆者體會到:重癥監(jiān)護室的護士們雖然感覺到自己的工作辛勞、待遇上不盡人意,有很多的怨言,但是一旦提到自己曾經(jīng)搶救的患者,她們都有著深深的職業(yè)自豪感。7號護士這樣描述:“其實,從某種意義上來說我是喜歡在重癥監(jiān)護室工作的,雖然辛苦,但是每當我看見自己能把那么重的患者從死亡線上拉回來,看見他們從一個昏迷的患者恢復到一個健康的人走出醫(yī)院,我覺得自己的付出是值得的,我會為自己的職業(yè)感到深深的驕傲和感動”。另外,6號護士對自己的工作體會有著不同的見解:“雖然在重癥監(jiān)護室工作更能體現(xiàn)護士的價值,但是我覺得往往在普通病房的護士有更強烈的自我滿足感。原因是我們在這里工作雖然很辛苦,但是患者和家屬看不見我們的工作。這里的患者一般都處于昏迷或昏睡狀態(tài),也根本不會注意到我們的工作。我在胸外科的時候,問過一個從監(jiān)護室轉(zhuǎn)出來的患者監(jiān)護室和病房的護士那個更好,他回答我病房的護士好,監(jiān)護室的護士都不管我們。其實監(jiān)護室的護士每天24 h都在觀察患者的病情變化,但是患者卻感覺不到我們的關心。所以我們的感覺很差,對這個工作的滿意度是很低的”。
2. 3. 3護患溝通機會少重癥監(jiān)護室收治的患者病情重,幾乎都沒有家屬的探視制度,護士和家屬接觸的機會很少,長期以往會造成重癥監(jiān)護室護士的護患溝通能力降低。另外,因為重癥監(jiān)護室的護士平時工作非常緊張,她們也很難真正騰出時間來和患者或家屬進行溝通。3號護士這樣說:“長期以來我們的護理工作量很大,來了就開始一直不停地做事情。病房內(nèi)的護士一般先會學習怎么和患者及家屬溝通,而我們沒有機會和時間這樣去深人接觸他們,鍛煉的機會少;另外,我們在培訓時也只是注重技術和理論的培訓,與人溝通方面的培訓很少”。
3討論
3. 1醫(yī)院管理者應充分關注這個特殊的職業(yè)群體護士的工作滿意度低,留職傾向差,護理隊伍不穩(wěn)定,護士人員數(shù)量的急劇減少,已成為一個世界性的問題。據(jù)2005年香港醫(yī)院管理局統(tǒng)計,19. 0%以上的護士低于5年護齡,50%的護士低于10年護齡。重癥監(jiān)護室的護士作為護士行業(yè)中的特殊群體,醫(yī)院管理者及護理管理者更應高度重視這一職業(yè)特點,在制定相應的政策上給予關注,提高她們對本職業(yè)的工作積極性,減少護士的流動性。
3. 2根據(jù)工作特點進行任務分配和工作內(nèi)容的設計研究結(jié)果表明,工作的依存性和自主性對工作滿意度有很大影響。訪談中有9名護士都提到醫(yī)院管理層對護士關注太少,在重癥監(jiān)護室這樣特殊的工作場所,管理者對工作任務的分配和工作內(nèi)容的設計沒有特別的體現(xiàn)?,F(xiàn)代護理管理者已注意引人人本化管理理念,對排班等各項護理管理細節(jié)進行調(diào)整,在一定程度上減輕了護士的工作壓力。但是管理者常常忽略了不同科室之間的差異性,對于一些特殊的科室沒有體現(xiàn)出管理制度的特殊性。各級護理管理者應根據(jù)工作場所的不同采用不同的激勵理論,通過有針對性的激勵措施,調(diào)動護士的工作積極性,擴大護士長、護士的自主性,有效提升護士的工作滿意度。
3. 3減輕工作負擔,提高護士福利待遇所有的訪談者都提到護士數(shù)量少,工作量大,福利待遇差。根據(jù)國家相關政策規(guī)定,重癥監(jiān)護室的床位和護士的比例應達到1,2,但是上海市各個綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護室的床護比均遠遠低于這個比例。因此,應采取有力措解決人員不足的問題,減輕護士的工作負擔。著名管理學家波特和勞勒指出:直接決定員工“努力”的因素是員工所得報酬的價值和通過努力能獲得相當報酬的比率。護理管理者應在夜班費津貼、特殊崗位津貼中對重癥監(jiān)護室的護士給于傾斜,使其感覺到自己多付出的辛苦得到了回報,以調(diào)動她們的工作積極性,同時多為護士創(chuàng)造獎勵、培訓、晉升的機會。
3. 4完善重癥監(jiān)護室護士的選拔制度,增加專業(yè)護士的培訓訪談中,護士們經(jīng)常提到自己到重癥監(jiān)護室工作的經(jīng)歷,她們認為醫(yī)院應該設立一個完善的重癥監(jiān)護室護士的選拔制度。對于這樣一個技術要求高、工作壓力大的科室,醫(yī)院管理者應充分考慮到工作環(huán)境的特殊性,挑選那些技術水平高、身體素質(zhì)好、能夠耐受壓力和挑戰(zhàn)的護士到重癥監(jiān)護室工作。危重病醫(yī)學是一門發(fā)展迅速的學科,為更好地適應醫(yī)學模式的發(fā)展,醫(yī)院應定期送護士去參加培訓,補充新知識和新技能,以能更好地適應自身職業(yè)的發(fā)展。
3. 5管理者應重視護士職業(yè)生涯的規(guī)劃生涯規(guī)則是影響護理人員工作專業(yè)化、事業(yè)化、留任、離職率及工作滿意度的主要原因之一。重癥監(jiān)護室這個特殊的工作崗位應定位于年輕人,35歲以上的護士不再適宜從事重癥監(jiān)護室這樣高負荷、高壓力的工作。護理管理者應將超過這一年齡的護士重新分配工作崗位,解決好她們的再就業(yè)問題。Marilyn的研究發(fā)現(xiàn),提供護士雙重職業(yè)發(fā)展通道對提高護士的積極性及工作能力非常必要,醫(yī)院應推進護士自我職業(yè)能力的發(fā)展計劃,不斷將業(yè)務發(fā)展方向告知員工,幫助員工認識到自己的技能是否具有競爭力,創(chuàng)造條件讓員工學習和變得更具有靈活性,保障員工可以自由選擇。
為深入開展縣婦聯(lián)倡導的“巾幗建功”活動,進一步提高職工隊伍的整體素質(zhì),為此,我們兒科開展了“巾幗文明崗”的創(chuàng)建活動。并充分發(fā)揮示范崗帶動作用,按照“一切為了病人,一切服務病人”的服務理念,在開展病患兒的救治工作中做出了不懈努力。
一、注重醫(yī)德,優(yōu)化環(huán)境
隨著市場經(jīng)濟的縱深發(fā)展,醫(yī)療服務行業(yè)受到相應的負面影響。“救死扶傷”等傳統(tǒng)美德在少數(shù)年輕的醫(yī)護人員中日趨淡化,兒科借創(chuàng)建“巾幗文明崗”活動,狠抓了醫(yī)德醫(yī)風建設,轉(zhuǎn)變服務態(tài)度,不斷提高醫(yī)療護理水平。一是制定了一系列護理醫(yī)療工作者的學習制度,堅持每周二次集中學習,每人每天一個小時的自學時間,重點加強了職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任教育;二是堅持貫徹“一切以病人為中心”的宗旨,開展了向白求恩、南丁格爾等的學習活動,做到將愛心、耐心、細心、責任心四者有機的統(tǒng)一;三是在開展優(yōu)質(zhì)服務,文明行醫(yī)活動中,兒科充分發(fā)揮年輕人為主的科室優(yōu)勢,大力推廣文明用語,發(fā)放文明號服務卡1600多份,向社會公開承諾做到“熱情待患,優(yōu)質(zhì)服務,耐心解釋,整體護理,精心治療,辯證施治,廉潔奉公,接受監(jiān)督”。至此,整個科室醫(yī)德醫(yī)風得到較好的轉(zhuǎn)變,獲得廣大患者的好評。
二、建立制度,規(guī)范管理
兒科一貫堅持以制度管理人、約束人為原則,制定了《兒科工作管理制度》、《勞動紀律》等10多項規(guī)章制度,明確科室任務,責任落實到人,嚴肅了工作期間的紀律。規(guī)范了全科人員的言行,轉(zhuǎn)變服務態(tài)度,提高了科室的管理水平。
三、加強培訓,提高技能
事業(yè)的發(fā)展關鍵取決于人才,人才培養(yǎng)始終成為兒科的工作重點。科室先后組織12名護理人員參加國家、市、縣級等各類學習培訓,參學率達100%。通過不定期開展科室講課、操作演練、交流討論等形式,將每個學員所學的不同的新知識、新技術讓科室每個成員得到學習并熟練掌握。同時采取每月一小考,半年一比賽的方式,使科室護理人員的“三基”訓練得到了保證,幾年來,科室內(nèi)培養(yǎng)出一批理論水平高,實際操作嫻熟的護理骨干隊伍。全科有20余篇護理論文在國家、市、區(qū)級進行學術交流,并在相關雜志上發(fā)表。該科開展“jhc-95型氧透射治療儀治療小兒肺炎”的科研項目,被開縣人民政府評為“科技進步二等獎”。
四、無私奉獻,精心救治
XX年5月12日,四川汶川發(fā)生8.0級大地震,位于住院部15樓的兒科震感非常強烈。在主任唐融、護士長阮紅的指揮下,病人有序的撤離大樓,科室護士帶上氧氣袋和必備的藥品在樓下安全地帶開辟臨時治療所,護士長阮紅堅守科室,繼續(xù)堅持對不能轉(zhuǎn)移的幾個重?;純旱闹委?,整個轉(zhuǎn)移過程無一患兒中斷治療,無一患兒受傷?!叭埂蹦谭凼录l(fā)生后,醫(yī)院兒科積極響應院總支部號召,在主任、護士長的帶領下,全科醫(yī)務人員迅速行動起來,齊心協(xié)力,并肩作戰(zhàn),全身心投入戰(zhàn)斗中。在僅有編制床位50張的情況下,承受住了110位住院病人的壓力,22位醫(yī)護人員吃住在科室,不分晝夜,精心救治病人,直到住院的病人全部康復出院。
五、團結(jié)協(xié)作,成效顯著
論文摘要:社會需要什么標準的護理人才,以及如何培養(yǎng)適應現(xiàn)代社會發(fā)展要求的護理人才一直是困繞護理教育工作者的首要問題。尤其是對民族地區(qū)院校而言,優(yōu)化護理本科人才培養(yǎng)模式顯得尤為迫切。本文將在分析我區(qū)護理本科教育現(xiàn)狀的基礎上,主要圍繞目前護理本科教育是否適應社會需求,應培養(yǎng)什么標準的護理本科人才等問題進行探討。
由于科學技術的迅猛發(fā)展和社會的全面進步,使醫(yī)學教育模式及衛(wèi)生服務模式發(fā)生了根本性變化,特別是少數(shù)民族地區(qū)的護理工作日益成為醫(yī)學教育界越來越關注的重要課題。無論是護理學的內(nèi)涵和外延,隨著社會的發(fā)展和變化也發(fā)生了歷史性的變革,從而對醫(yī)學護理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)也提出了更高的要求,也為民族地區(qū)護理本科人才的教育事業(yè)提出新的要求和挑戰(zhàn)。因此,如何正確認識民族地區(qū)高等護理人才的現(xiàn)狀,明確高級護理人才培養(yǎng)的方法和內(nèi)容,改革教學方法,進一步適應社會需求。努力探索民族地區(qū)護理本科人才的培養(yǎng)模式,積極創(chuàng)造適合于民族地區(qū)的特色的本科護理模式已經(jīng)成為醫(yī)學類高等教育工作者的一項重要任務。
1民族地區(qū)高等護理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀
民族地區(qū)護理人才的培養(yǎng),決定著該地區(qū)醫(yī)學類高等學校發(fā)展的總體目標,在新的形勢下,民族地區(qū)護理人才的培養(yǎng)必須認真審視和思考護理本科教育的基本現(xiàn)狀,結(jié)合國內(nèi)外該類專業(yè)人才培養(yǎng)的新方法、新模式和新經(jīng)驗,提出適合于本地區(qū)護理本科人才培養(yǎng)的方法和模式,在正確認識現(xiàn)狀,注重機制完善,明確培養(yǎng)方法與內(nèi)容,加強模式構(gòu)建等方面盡快適應多元化的護理本科專業(yè)人才模式軌道。
1.1學制設置過長
五年制護理本科,因?qū)W制過長,重復課程較多,在很大程度上沿襲了醫(yī)學本科課程的設置模式,特別是醫(yī)學基礎課程的設置,沒有體現(xiàn)護理專業(yè)的特色特別是民族地區(qū)護理工作的特點。根據(jù)護理專業(yè)的特點和要求,目前我國很多重點院校護理本科已由五年制改為四年制,而目前國內(nèi)有些院校仍實行五年學制。
1.2教學方法有待調(diào)整
教學方法是教師和學生在教學的過程中為完成教與學任務而采取的工作方法和學習方法。在多數(shù)情況下教師總是以傳統(tǒng)的講授為主,且教學方法單一,在有限的時間內(nèi)向?qū)W生灌輸大量信息,缺乏引導學生根據(jù)地區(qū)特點和民族習俗進行研究和討論,這樣不利于調(diào)動學生學習主動性。因此重視理論與臨床相結(jié)合,強調(diào)臨床教學與課堂教學交替進行,把握地域和民族特點,改變“以教師為中心、灌輸式教學方法”為“以學生為中心”研討式學習方法,突出學生能力和素質(zhì)的培養(yǎng),是民族地區(qū)護理本科教學改革的突破口。
1.3課程體系有待改善
近年來,針對我國護理本科人才培養(yǎng)模式存在的問題,許多院校在借鑒發(fā)達國家高等護理教育的基礎上,在教學模式、課程結(jié)構(gòu)上進行了一定的探索,并取得了一定的成效。目前國內(nèi)外護理專業(yè)體系形式多種多樣,主要有生物醫(yī)學模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫(yī)學模式忽視了人的整體性,生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現(xiàn)了以人為本的理念,但是后三種模式在師資培養(yǎng)和教材的編寫上要求高、難度大。另外,由于我國高等護理長期停辦,改革開放以后雖然予以恢復,但是護理教育本科專業(yè)在教育形式上仍然沿用了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學教育模式,醫(yī)學基礎課程設置多而全,可以說是臨床醫(yī)學專業(yè)的壓縮和翻版,沒有突出護理專業(yè)特色,更談不上結(jié)合地區(qū)和民族特點。
1.4師資隊伍建設有待加強
護理師資隊伍中受過正規(guī)高等教育和具備高級專業(yè)技術職稱的比例相對較少,多數(shù)教師沒有接受系統(tǒng)的教育學訓練。在這樣的背景下,臨床課程教學往往以臨床醫(yī)生為主,講授的內(nèi)容總是以疾病的治療為重點,忽視了人的整體護理,特別是忽視了民俗民風和少數(shù)民族的風俗習慣。而在護理的內(nèi)容上往往是一帶而過,以致教學內(nèi)容與護理結(jié)合不緊密。
1.5傳統(tǒng)的護理教育模式存在問題
民族的特點和風俗文化、生活習慣等沒有得到真正體現(xiàn)。與發(fā)達國家相比,我國護理本科教育存在以下幾方面的不足:一是培養(yǎng)目標與社會衛(wèi)生保健系統(tǒng)需求不相適應[1],學生能力、素質(zhì)的培養(yǎng)沒有得到足夠的重視;二是以傳統(tǒng)醫(yī)學為主體的課程體系與護理專業(yè)需求不相符合,課程設置基本沒有擺脫生物醫(yī)學模式的影響,基礎課程占總課時的比重較大,而人文、社會等學科內(nèi)容明顯不足,有關老年護理、社區(qū)預防保健等方面的知識缺乏;三是護理專業(yè)課的教學特色不明顯,教學內(nèi)容基本上是臨床醫(yī)學專業(yè)課程的壓縮,以醫(yī)學診斷為主線,以疾病的診斷治療為重點,護理內(nèi)容少,教材建設滯后;四是教學組織針對性不強,教學方法主要為“灌入式”,以課堂、教師、書本為中心,重知識傳授,輕能力和素質(zhì)培養(yǎng),理論與實際相脫節(jié)。這些問題的存在使我國的護理本科教育尚未形成體現(xiàn)地方特色、結(jié)合區(qū)域民族特點的教育體系。
2護理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法
現(xiàn)代教育理論強調(diào)素質(zhì)教育和終身教育。素質(zhì)教育注重學生知識、技能、情感的全面協(xié)調(diào)發(fā)展,其核心是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。因此,教育能否使學生具備良好的素質(zhì),過硬的基本技能,能否開發(fā)其再學習、再發(fā)展的潛能就顯得至關重要。近年來,各國在對高等教育的理念、目標、模式等進行研究的基礎上,逐漸形成了以學生為主體,以提高綜合素質(zhì)為目的,有效整合教育資源,培養(yǎng)社會需要人才的教學模式。所以突出以素質(zhì)教育為重點的傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體的綜合教育;重視人文精神和自然科學的結(jié)合,培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力;拓寬專業(yè)渠道,在護理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法上進行探索和改進是十分必要的。
2.1確立明確的培養(yǎng)目標
培養(yǎng)目標是人才培養(yǎng)的質(zhì)量標準和方向,也是制定教學計劃,確定課程設置、教學內(nèi)容、教學方法及組織教學過程的重要依據(jù)。在現(xiàn)代教育思想指導下,通過對社會需求和新形勢下護理本科生的知識、技能和素質(zhì)構(gòu)成的解析,將護理本科人才的培養(yǎng)目標重新進行確立,培養(yǎng)具有扎實的護理學及相關學科知識,較強的實踐技能和人際交往能力,良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的,能在護理領域從事臨床護理、護理管理、護理教育、護理研究和預防保健的高級護理專門人才。同時要求學生力爭做到知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展,做人、做事、做學問共同提高。2.2突出民族特色和專業(yè)特點
根據(jù)護理專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的需要,結(jié)合整體護理觀及現(xiàn)代醫(yī)學模式所具有的生物、心理、社會特點,加強倫理學、心理學、人際溝通、社會學、美學等人文科學與護理學專業(yè)課程的交叉力度,開設有助于發(fā)展學生個性的選修課,如公共關系學、社會心理學、民俗學、回族文化專題等,體現(xiàn)護理的人文精神和以人為本的專業(yè)和民族特點,使學生能夠從生理、心理、社會、民俗等各個方面整體地認識人的健康,理解人對健康問題的反應,幫助人滿足健康需求。
2.3優(yōu)化課程體系,調(diào)整教學內(nèi)容
課程就是培養(yǎng)目標的具體化。課程體系和教學內(nèi)容的改革與調(diào)整是護理教學改革的核心。為反映現(xiàn)代教育思想和改革趨勢,充分體現(xiàn)民族地區(qū)的護理特點,利于學生形成合理的知識結(jié)構(gòu),必須遵循醫(yī)學教育的基本規(guī)律和人才成長規(guī)律,堅持以人為本,體現(xiàn)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變,突出護理專業(yè)特點,強化目標培養(yǎng),重視素質(zhì)教育,對課程結(jié)構(gòu)進行整體優(yōu)化和合理的調(diào)整。
2.4改革學科結(jié)構(gòu),適應學科發(fā)展需要
根據(jù)學科間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律,改革學科結(jié)構(gòu),刪減原有課程中不適合的內(nèi)容,加強教學內(nèi)容的滲透和融通,發(fā)揮課程群體整體效益的同時,要適應學科發(fā)展的需求,加大專業(yè)課比例。根據(jù)學科發(fā)展和培養(yǎng)目標的要求,增設社區(qū)護理、康復護理、急救護理學、老年護理學、護理研究、護理教育學等必修課程,護理專業(yè)課程占總課程的比重要明顯增加,形成以預防保健與臨床護理相結(jié)合、并充分體現(xiàn)民族和地域特點的護理專業(yè)課程體系。
3改革教學方法,全面注重能力培養(yǎng)
根據(jù)護理學發(fā)展趨勢和新世紀護理人才培養(yǎng)的要求,及時更新教學內(nèi)容,編寫配套教材,打破傳統(tǒng)的“以疾病為中心,以診斷治療為重點”的教學模式,建立“以人為本,以護理程序為框架”的新型教學模式,強調(diào)人的整體性;強調(diào)心理、社會因素對健康的影響;強調(diào)病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監(jiān)護、健康指導和教育的重要性。護理的重點在于解決人的健康問題,將護理技術操作與滿足人的需要結(jié)合起來,使理論教學與實際應用得以統(tǒng)一,從而充分體現(xiàn)現(xiàn)代護理觀念,培養(yǎng)學生掌握科學的思維方法和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的實際能力。
3.1改進專業(yè)課教學方法,注重能力培養(yǎng)
實施以問題為導向的教學法是培養(yǎng)學生能力的關鍵。在提倡教師精講教學內(nèi)容、合理規(guī)定學生自學的基礎上,針對教學重點和難點,積極開展以學生為中心、問題為導向的教學方法。教學中,教師應借助不同的臨床病例,精心設計問題情景引導學生發(fā)現(xiàn)問題,指導學生查閱文獻、小組討論,為尋找問題的解決方法提供有力依據(jù)。通過讓學生參與積極的思維活動,調(diào)動學生學習的積極性,培養(yǎng)比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力,為在實際工作中獨立處理臨床問題打下良好基礎。此外,根據(jù)不同的教學目的和教學內(nèi)容,采用小組討論、學生演講、角色扮演、患者訪談等形式,培養(yǎng)學生獲取知識的能力和團隊合作精神,鍛煉學生溝通交流的能力和實踐能力。
3.2建立模擬訓練方法,強化技能訓練
積極改善教學實驗條件,充分利用高新技術手段,利用現(xiàn)代化的多媒體和實物教學,建立多媒體教室、基礎護理技能訓練室、??谱o理技能訓練室、重癥監(jiān)護室等護理技能實驗室。配備多媒體教學實驗系統(tǒng),現(xiàn)代化護理訓練模型、設備和器械,實現(xiàn)教學手段的形象化、智能化、多樣化、規(guī)范化和科學化,為學生創(chuàng)造個性化的學習空間,使學生能夠在較為真實的環(huán)境和氛圍中通過規(guī)范化的訓練,熟練操作技能,增強動手能力。
3.3加強實踐教學,完善評價體系
護理學是一門實踐性很強的學科,學生只有在臨床實踐中才能真正學到知識和技能。因此,加強臨床實踐教學,是護理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。臨床帶教老師應根據(jù)教學目標制定具體帶教計劃,指導學生按照護理的評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟,對分管的病人進行全面的護理。指導學生系統(tǒng)地、有針對性地收集病人的主客觀資料;正確區(qū)分護理診斷的依據(jù)和相關因素;采取合理的措施解決病人現(xiàn)存的和潛在的健康問題;掌握正規(guī)的護理操作,提高??谱o理技能;總結(jié)護理過程中的收獲和存在的問題。
3.4改革臨床實習教學檢查形式
為了保證臨床實習質(zhì)量,改革傳統(tǒng)的“師生座談會”的實習教學檢查方式,采取教學查房、技能演示匯報與師生座談相結(jié)合的形式,全面檢查實習中教與學的質(zhì)量。教學查房、技能匯報采取以病例為引導,以問題為中心的方法,選取學生在實習中護理的典型病例,使學生運用護理程序的方法,進行問診、體檢,提出護理診斷,制定護理計劃,完成護理操作,實施健康教育。教學檢查中,提倡師生互動,討論交流,理論聯(lián)系實際,有效促進各教學醫(yī)院在實習帶教過程中高度重視學生臨床思維的訓練和實際動手能力的培養(yǎng)。
3.5優(yōu)化教學內(nèi)容
由于內(nèi)、外、婦、兒等學科之間重復內(nèi)容較多,為了避免學科之間不必要的重復和遺漏,節(jié)約時間,可在各學科集體備課的基礎上,進行以護理專業(yè)為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內(nèi)容,應相對集中講授。如:氣胸病人的護理在內(nèi)科護理學、外科護理學中均有講授,無論是保守治療還是手術治療,病情觀察重點一樣,胸腔引流管的護理要求也一致,可以安排由內(nèi)科護理學老師重點講授。
重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃下半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。以下是收錄的一些范文,希望能為大家提供幫助。
護理部下半年工作計劃1
一、20--下半眼來臨了,神經(jīng)外科護理工作以及護理部工作計劃也隨之陸續(xù)展開了,20--下半年主要從以下幾點工作計劃展開實施。
二、圍繞優(yōu)質(zhì)護理示范工作為中心,感動服務,深化細節(jié)護士。
三、護士基本理論培訓計劃:每周科內(nèi)業(yè)務學習一次,并邀請教授及科主任講課,內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖,顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救,顱內(nèi)血腫的簡單CT和MRI的影像診斷,危重病人的營養(yǎng)支持,水電解質(zhì),酸堿平衡紊亂強年輕護士基本理論培訓計劃。
有效溝通技巧,提高患者滿意度
四、加強患者以及陪護人員的溝通,學習溝通技巧,真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端,建立有效地溝通橋梁,更重要是非語言交流的能力,以適應對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調(diào)節(jié)控制能力,學會放松技巧,保持健康心態(tài)。
加強院內(nèi)感染知識的培訓。
五、院內(nèi)感染知識掌握并應用于臨床,建立專項感染指控人員,建立持續(xù)改進措施。
臨床應急預案的培訓及實施。
六、突出的應變能力和獨立工作的能力及慎獨品德,加強應急預案的學習,并組織演練,提高護士的應急能力。
護理安全防范意思的培訓。
七、根據(jù)責任制分工,明確職責,嚴格排查安全隱患。并將護理缺陷進行討論分析。
培養(yǎng)年輕護理人員道德價值觀。
八、每日利用晨會后10分鐘學習勵志書籍,培養(yǎng)主人翁意思,樹立正確的人生觀,激發(fā)護士對職業(yè)的工作熱情。,更新組合新的護士角色,突出??铺厣瑢ふ议W光點。
打造具有??铺厣闹匕Y監(jiān)護。
我科重視對神經(jīng)外科護士能力的培養(yǎng)和培訓,并借助現(xiàn)代化監(jiān)護及搶救設備,對神經(jīng)外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合監(jiān)測,治療和護理,大大減少了并發(fā)癥,提高了搶救成功率,降低了致殘率。人員選配:首先選擇身體素質(zhì)好,思維敏捷,有責任感,事業(yè)心,敬業(yè)精神強,勤奮好學,年富力強的護理人員并指派專人負責監(jiān)護室的護理和管理。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,交通事故不斷增加,使神經(jīng)外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人,集中了神經(jīng)外科急、危、重癥患者同時也向神經(jīng)外科護理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來,使醫(yī)生對護士的滿意度和患者對護理服務的滿意度顯著提高。今后,我們要不斷加強業(yè)務學習,加強培訓及訓練,不斷掌握神經(jīng)外科新的護理技術和科學的管理方法,使神經(jīng)外科更加成熟,更加現(xiàn)代化,向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展。
護理部下半年工作計劃2
一、增進護理內(nèi)涵建設,打造特色優(yōu)質(zhì)護理
1、全面實施責任制整體護理。
持續(xù)改進護理流程,實現(xiàn)以人文關懷為核心的責任制整體護理,實施護理人員分級管理,多個班次老中青護士形成梯隊,每個班次崗位職責明確,協(xié)作意識強,充分發(fā)揮高年資護士在應急、危重護理、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢,確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護理。
2、圍繞“以病人為中心”,定制特色的優(yōu)質(zhì)護理服務。
科室優(yōu)質(zhì)護理的項目、和實施方式根據(jù)病人不同需求而定,護士在掌握患者“十知道”的同時,從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求,從點滴入微的細節(jié)入手,跟進生活幫助、心理護理、康復指導、營養(yǎng)指導,體現(xiàn)護士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。
3、逐步提升護理專業(yè)能力,體現(xiàn)在護理專業(yè)的全程、整體、專項三方面。
隨著科室新業(yè)務新技術的開展,護理隊伍必須緊跟醫(yī)療步伐,利用業(yè)務查房和病例討論的機會,學習、積累、更新、整合知識,及時留取特殊病例的圖片資料,善于總結(jié)科室護理經(jīng)驗。
4、全程落實健康教育,健康教育覆蓋率達到100%,知曉率達到95%以上。
做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導,尤其保證圍手術期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環(huán)節(jié)的健康指導,有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識,保證健康教育的效果。
5、落實病人滿意度調(diào)查和回訪制度,實現(xiàn)98%以上的科室零投訴。
在院病人實施科室和院級的滿意度問卷,出院病人進行回訪,要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房審核指導護理工作,同時有意識的征求患者及陪護意見,針對性改進護理工作,做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。
二、細抓護理隊伍建設,針對性進行管理和業(yè)務培訓
1、緊抓護士長隊伍,促進管理能力提升。
護理部組織護士長學的專業(yè)管理課程,引導各護士長正確定位,把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護士上來,提高管理能力;通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日志等形式跟進護士長的日常工作,保證工作高效流程;加強護士長德能勤績考核,做到每月一公布,季度一匯總,激勵護士長恪盡職守,提高能力。
充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導、凝聚和激勵作用,創(chuàng)建和諧發(fā)展科室,關心護士成長,護理部在“5?12”護士節(jié)舉辦趣味運動會,豐富護理生活,增強團結(jié)協(xié)作意識,同時也有助于建立和諧融洽的護患關系,提升護理的價值。
2、在培訓和業(yè)務學習方面,護理部結(jié)合全年培訓計劃,重點抓帶教人員、授課人員的培訓質(zhì)量。
增設對帶教人員教育能力和教育方式的培訓,確保帶教達到實效;以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓。
護理操作技能今年重點培訓臨床必須、共性和常用的護理技術,定期進行搶救病人模擬演練、各項應急情況演練等,提倡各科室根據(jù)需要主動練習,護理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計。
科室每月考核紙質(zhì)留檔,并于月底前上傳到護理部,護理部根據(jù)考核成績對科室進行抽查,以審核學習效果。全年每季度進行全院操作比武項目和理論考核,全院排名,確保培訓實效性。
3、提升護士專業(yè)和全科護理能力。
完善護理會診制度,落實科間會診和院外會診,尤其對于跨專業(yè)綜合性強的危重的病人,確保護理質(zhì)量,提高全科護理能力;根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求,護理部針對性進行??谱o士培養(yǎng),儲備專科人才;在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎上增設新聞小組,負責及時報道科室護理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃,護理部年底予以審核。
三、全面細化質(zhì)控標準,檢查保證實效性
1、持續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系
護理部每月組織護理質(zhì)控組對全院護理單元進行護理質(zhì)量檢查,將檢查結(jié)果在護士長例會上分析反饋,提出改進措施并布置實施,逐步提高臨床護理質(zhì)量管理規(guī)范化。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長的有關責任。
2、根據(jù)20--年質(zhì)控檢查情況,修訂檢查表單,增加“優(yōu)質(zhì)護理”項目,把護理服務科學量化,今年將嚴格按照各項表單細則要求,以更加靈活和貼近臨床實際的形式進行逐項檢查,每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質(zhì)控效果,充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用,培養(yǎng)質(zhì)控護士嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T和主人翁意識,將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合,讓規(guī)范形成常規(guī)化,促進科室護理質(zhì)量。
3、嚴防差錯發(fā)生,完善不良事件上報制度。
對醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術并發(fā)癥(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進行提前預防。對發(fā)生的原因及時進行分析,查找不足,制訂改進措施并全面落實。護士長從各項操作標準和規(guī)范把關,嚴防各項護理差錯發(fā)生,追責到人。
四、落實《三甲醫(yī)院jci評審標準》,提升護理質(zhì)量
1、全面落實《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》,按照《細則》中涉及的護理方面的條款,逐一細化分解,在現(xiàn)有的規(guī)定上查缺補漏,制訂措施并落實,重點做好護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進,繼續(xù)修訂和完善與護理質(zhì)量相配套的制度、質(zhì)量標準、考核方法等,對方案執(zhí)行、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋,使護理體系和護理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范。
2、建立護理路徑,完善各項流程,確保所有護理行為都有流程和標準。
在院長指導下,結(jié)合科室臨床路徑,完成護理路徑的建立。確保護理行為規(guī)范、科學、全面。在原有常規(guī)操作的基礎上,重點做好??撇僮鞯牧鞒?,同時完善疾病的護理流程。嚴查游擊習氣和不良習慣,不放過工作中的任何細節(jié)缺陷。
持續(xù)鞏固交接班的質(zhì)量和效果,保證班報告書寫質(zhì)量,今年繼續(xù)從護士長日常工作每個環(huán)節(jié)入手,細化指導每項工作,務實求真的督查日常護理工作,提升護理質(zhì)量。
3、保障護理安全,實現(xiàn)無差錯護理。
護理安全是20--年重點,要求加強各環(huán)節(jié)監(jiān)控,避免護理差錯。加強對護士的環(huán)節(jié)監(jiān)控,護理差錯和缺陷多發(fā)生在新護士身上,因此對新上崗護士以及有思想情緒的護士必須加強管理,做到重點帶教、重點監(jiān)督,嚴格按照準入制度進行工作安排,帶教監(jiān)督責任到人,抓好新護士風險階段的管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患;加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控,對于重點病人進行重點監(jiān)控和評估,嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生;從防盜、防火、水電門窗安全等環(huán)節(jié)保證病區(qū)安全,確保每人熟練掌握應急預案,謹小慎微,抓好薄弱和風險環(huán)節(jié)。
20--年既是繼往開來的過渡年,又是三年規(guī)劃的開始年,我們必須緊跟醫(yī)院發(fā)展腳步,積極學習前沿護理知識,結(jié)合科室發(fā)展現(xiàn)狀,不斷更新和積累,帶領護理隊伍一步一個堅實的腳印,實現(xiàn)“零差錯”的總體目標,把護理工作做到精益求精,成為醫(yī)院的品牌影響力。
護理部下半年工作計劃3
為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量,提高護理人員業(yè)務技術水平。20--年下半年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務、質(zhì)量、安全”,為工作重點的服務理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。經(jīng)全體護士討論制定20--年下半年護理部工作計劃如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2.將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6.對重點員工的管理:如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
8.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯制度。
護士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎理論知識,??评碚撝R,院內(nèi)感染知識等。
2.每季度進行心肺復蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂,由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書,并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4.經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示,提高護士應急能力。
護理部下半年工作計劃4
20--下半年,為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨,強化基礎護理,全面落實護理責任制,整體提升護理服務水平,提高病人滿意度。根據(jù)護理部有關精神結(jié)合我科實際,制定本計劃。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.
3、加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
4、完善護理文件記錄,減少安全隱患。規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,
5、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院
宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,認真執(zhí)行各項護理操作告知程序,尊重患兒家長的知情權解除患兒家長顧慮。
3、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程,明確崗位責任。
1、對各班職責進行修訂,改變排班模式,細化各班的工作流程,查找薄弱環(huán)節(jié),明確護理分工,力求新的職責更合理實用。
2、抓好基礎護理、??谱o理,實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,隨時與患者溝通,做好患者的生活護理、基礎護理,保障患者安全,體現(xiàn)人性化的護理關懷。
3、深化護士分層使用,依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應。
四、護士實行績效分配
分配原則:效率、質(zhì)量優(yōu)先,按勞分配,兼顧公正、公平。
分配依據(jù):病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質(zhì)量、責任心。
五、加強患者健康教育
1、由責任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我
預防、用藥的注意事項,向病人做詳細的講解,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
2、每月召開一次護辦會,每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調(diào)查,認真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質(zhì)量,提高病人的滿意度。
六、新業(yè)務、新技術
1、重點發(fā)展小兒康復保健,選派1-2名護士進修小兒康復保健
2、增強科研意識,力爭年內(nèi)開展新技術1-2項。
護理部下半年工作計劃5
一、護理管理
1、繼續(xù)深化整體護理和量化管理并行的綜合管理形式,針對護理工作中存在的難點、焦點問題,及時調(diào)整工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際詳細的工作細節(jié)。
2、堅持院科二級管理,做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督,要求護士長以工作日志方式反映日常工作情況,并以此評價護士長管理。
3、為“病人先醫(yī)生”制度探索合理的護理服務方式,條件成熟準備以醫(yī)護優(yōu)化組合服務小組模式增加醫(yī)護服務的統(tǒng)一性滿足病人就醫(yī)需求。
4、試行主管護士資格認證制度,以期達到兩個目的,一是把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線,以保障護理服務的“優(yōu)質(zhì)”;二是以此實現(xiàn)護理隊伍分層管理,有哪些樣的質(zhì)量上哪些樣的崗,從機制上調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。
5、微機管理要使護理服務在三地方得以方便、快捷,一是幫助病人及時查詢住院費用,讓病人“知道消費”;二是藥械物的使用計劃明確,下送到科,進一步保障了護理人員留在病區(qū)為病人為病區(qū)服務的時間;三是爭取協(xié)調(diào)部分護理表格的電子化處理,在清晰、及時、原始、客觀、準確上深入一步,增高護理記錄的法律價值。
6、針對住院病人基礎護理、特一級護理質(zhì)量醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理保證局限、服務不到位等長期存在的問題,準備試行護工制度,以期解決病人生理、生活上的幾個實際問題,使病人在享受護理專業(yè)技術服務的同時,有“如家”感覺。
7、在護理人員配置上,力爭保障80%床位的護理人員編制,以保證護理隊伍的穩(wěn)定,其它特殊情況按實際床位使用率適當以臨床護士的用工方式解決,以避免造成護理資源的浪費,同時有利于??婆嘤柕恼_B續(xù)進行和專科服務的質(zhì)量。
8、護理隊伍規(guī)范化培訓工作繼續(xù)開展:①以集中授課、強化禮儀形體動作規(guī)范等方式,塑造文明禮貌的接人待物護理形象;②以《醫(yī)療事故處理條例》為主導內(nèi)容,結(jié)合臨床實例,進行護理安全教育、規(guī)章制度學習,強化護理人員的法律意識,從身邊事,手邊事做起,兩地方結(jié)合進行護理隊伍的規(guī)范化培訓工作,以期打造一支具有法律意識的文明規(guī)范服務的護理專業(yè)隊伍。
9、對護士長“管家理財”的能力要進一步強化,可利用合適時機到經(jīng)營較好的醫(yī)院短期學習、交流、參觀,使護理管理人員在把高效、低耗的經(jīng)營核算和業(yè)務服務突出專業(yè)效果地方有機結(jié)合上作出合理、積極的探索和思考,進而逐步方式合理的管理方法。
10、總結(jié)歷年聘用護士管理經(jīng)驗,進一步完善管理體制,以期達到進一步調(diào)動人員工作積極性,保證護理隊伍相對穩(wěn)定,利于護理專業(yè)技術程度建設的目的。
二、業(yè)務管理
1、進一步深化整體護理理念,在管理方式上追求“以病人需求為服務導向”,在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。
2、強化護士長查房效果,要求護士長在行政管理和業(yè)務培訓上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術指導。認真尋找護理人員服務中的不足之處,對照實例耐心幫教,切實增高護理人員學以致用的能力,增高護理隊伍的綜合素質(zhì),引導和培養(yǎng)護理人員理論結(jié)合實際的綜合分析能力和處理詳細問題的能力。
3、調(diào)整護理查房時間和方式、內(nèi)容,認真開展查房后小結(jié)和病歷(例)講析,有重點查房,及時修正工作上的問題,調(diào)整工作重心。
4、業(yè)務學習、繼續(xù)醫(yī)學教育項目的重點放在理論結(jié)合實際,學以致用上,在疾病護理常規(guī)、專科護理、急救技能、基本操作技術等地方展開目標明確的業(yè)務培訓以“缺哪些學哪些”、“有哪些實際問題就講哪些內(nèi)容”強化護理學習效果。
5、病案管理上堅持三級質(zhì)控,重點放在二級質(zhì)控上,利用查房保證病人信息材料和病情動態(tài)的統(tǒng)一性,在護理記錄客觀、及時、原始上多下功夫,加強護理病歷的性、可靠性、科學性。
6、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解,鼓勵護理人員參加護理科研,積極積累材料,撰寫護理論文。
7、鼓勵護理人員在職培訓,通過自學考試等辦法增高學歷,增高知識層次,改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。
三、在職培訓
1、圍繞臨床常用知識、技能,“缺哪些,學哪些”是學習原則,護士長在根據(jù)科室實際情況擬定業(yè)務培訓(學習)計劃,適時、重點突出地組織業(yè)務學習,注重每次學習的效果而不是方式。
2、護理技能培訓重點為①十八項護理操作的規(guī)范化培訓,特別作好新員工及臨時用工的培訓;②常用急救技能;③健康教育中涉及的康復技巧和技術。
3、以“綜合能力考察”主管護士資格,以“認證”工作為契機調(diào)動護理人員學習的自覺主動積極性。
4、對口支援:產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè),心內(nèi)科專業(yè)