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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護士本科畢業論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
1 討論嚴格臨床指導教師資質的準入和完善激勵機制
由于目前具有本科畢業論文指導資格者多為臨床護士長,學生論文得不到足夠的指導,可能與她們口常工作繁忙,指導論文沒有相應的待遇,思想上不夠重視有關。方秀新調查顯示本科學歷、副高級以上職稱的指導教師所指導的論文質量更顯優勢,證明畢業論文完成的質量與指導教師密切相關。
因此,要嚴格導師準入制度,正如學生期望的那樣選擇高水平的師資力量。畢業論文指導教師應具備本科帶教資格,即具有本科以上學歷,有較高的業務水平和實踐經驗,同時,具有實際開展科研課題和論文撰寫經驗,近3年至少發表3篇護理論文。一年中沒有以第一作者發表過論文的護士不應作為論文指導教師。同時應完善激勵機制,對論文指導教師給予相應的待遇,如評定教學職稱時優先,或者有一定的物質獎勵和榮譽,使指導教師的積極性更高。
2 加強師資力量的培訓
畢業論文的順利完成與選題、科研設計、統計學分析以及論文寫作密切相關。對于剛進入臨床還沒有論文寫作經驗的實習生來說,這些方面都需要老師的指導。本調查表明,統計分析和統計軟件的應用是護理本科生完成論文過程中碰到的最大難題,也是教師指導不夠和學生自己感覺到最薄弱的環節。另外,半數學生認為論文撰寫方面指導不足,很多學生希望教師能抽出更多的時間對論文進行指導,可能與現有師資力量薄弱及臨床工作過于繁忙有關。
統計學是科學研究過程的重要方法學,如果沒有統計學知識,科研無從談起。盡管本組學生學習過佚學統計學》,具體到應用的時候還是感覺到無從下手,尤其對統計軟件比較陌生,可能與學生未修毓計軟件的應用》課程和較少實踐數據統計的方法有關。只有到資料收集完畢,由有統計分析經驗的臨床指導教師統一指導。然而這樣仍不能滿足她們的要求,有的學生由于開始收集資料的時候不懂得統計分析的方法,致使資料收集例數不足或者不能滿足分析的要求,不能發現問題的關鍵點。缺乏統計學知識,在統計設計的時候就存在問題,到分析時發現己經為時己晚。因此應組織師資力量進行統計學、統計軟件的應用、英語、文獻檢索、論文寫作和教育學等方面的培訓,考核合格方可上崗,提高現有教師的指導水平。
3 加強院校論文指導教師的聯系
結果表明,院校指導教師聯合指導不夠,在整個指導過程中雖然是雙導師制,即1名護理學院教師,1名臨床教師,但是互相之間缺乏交流,只是單獨面對學生。不能充分發揮集體的力量使學生受益。從調查結果也可以看出,有的學生希望能得到其他教師的指導,證明自己的教師有些方面不能滿足要求。
要充分發揮教師聯合指導的作用,學院和醫院的指導教師以及醫院內部的指導教師都應該在指導過程中互相交流,就學生缺乏的知識和科研過程中的困難給予具體的指導和幫助。如果自己的能力范圍不能解決,教師可以出面請求其他力量的援助。這樣可以達到教學相長,既能不斷提高學生的科研水平,也促使指導教師提高自己的水平。
4 調整學校和醫院有關論文指導的安排
本調查表明,一方面,醫院安排講座沒有順應學生的需求,雖然每所醫院都會給學生安排一些講座內容,但是在論文的完成過程中,有的醫院沒有安排她們最缺乏的統計軟件的應用和論文寫作等方面的講座,或者安排了仍沒有滿足她們的需要。盡管在學校己經學習過有關方面的課程,應用時仍然需要就實踐中的問題請教指導教師。另一方面,學生感覺臨床實習時間緊張,完成課題時間不足,且有的醫院沒有安排預答辯。
【關鍵詞】實習生;醫院藥房;PBL帶教法
【中圖分類號】R204 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)11-0809-02
長春市中心醫院是一所以急診、急救為特色,集醫療、預防、教學、科研、保健為一體的綜合性三級甲等醫院,現有在職職工1441人,開放床位756張,年門診量62萬人次。而我院藥房是集管理、技術、經營、服務于一體的綜合性科室。藥房不僅主要銷售西藥、中成藥、草藥等各種藥品,藥房還負責藥品的計劃預算、領發保管藥品、驗收入庫等,對于藥房的工作人員來說更承擔著教學工作,而藥學學生的畢業實習是培養合格藥學人才走向工作崗位打下堅實基礎的重要階段。因此,探索藥學專業新型教學方法,培養實用型藥學生迫在眉睫。本文以我院藥房PBL帶教法為切入點,探討PBL帶教法對培養高校本科實習生重要性。
1 PBL帶教法帶教老師的確定及培訓
1.1 PBL帶教法帶教老師的選擇具有碩士學位以上的學歷高,實踐經驗豐富,責任心強,有良好的語言表達和溝通能力的資深藥師共計12名。
1.2 PBL帶教法的的意義 PBL帶教法的目標是構建運用與藥學知識相結合,建立有效的臨床用藥物推理過程,重視培養學生發現問題、解決問題的能力。使學生們由只聽、只看,變成去尋、去學、去鉆,變被動學習為主動學習,激發學生的求知欲和探索潛能,培養學生靈活運用理論知識去分析和解決問題的能力。
1.3 PBL在帶教中研究對象 時間2008年7月~2013年7月,來自本院12名教師和來自我省高校126名藥學專業學生。通過問卷調查,來了解師生PBL帶教法的效果。
2 如何利用PBL帶教法讓學生熟悉藥房工作
2.1 PBL帶教法首先要滲透職業道德 進入臨床藥房第一天利用醫療糾紛病例即PBL法提出問題進行職業道德教育,通過多年藥房帶教我科在帶教實習中發現,學生對于今后的工作去向,工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念,對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊,沒有真正地理解藥房的工作性質,看不起藥房工作等。因此,我們安排了藥房案例教學培養學生為患者及社會服務意識。
2.2 中藥房PBL帶教 例如首先給學生介紹明代的李時珍編寫的《本草綱目》一書, 簡介李時珍是如何經過實踐把藥品分類,他把藥物分為水、火、土、石,草等十六部外,又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草等。從而讓學生通過理論所學的知識開展討論,總結出藥品的擺放規律及位置,這樣學生對各種藥品有了更深一步了解。
2.3 西藥房PBL帶教 在老師的帶領下如給學生一個肺炎的用藥病例,臨床醫生診斷后下醫囑我們學生看到醫囑通知后首要的任務是哪些?給學生提出問題,讓學生討論并模擬實施。最后教師總結。藥房的四查和十對即查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥品合理性;對科別、對姓名、對年齡、對藥名、對規格、對數量、對標簽、對藥品性狀、對用法和劑量、對臨床診斷。然后教師讓學生跟指導老師進入藥房工作。
2.4 制劑室PBL帶教 首先老師講授散劑的生產工藝流程為學生提出問題,如外用散劑痱子粉、腳氣粉的處方,讓學生查找資料,指導學生在制劑室完成散劑的制備,主持學生的交流。
然后學生在老師的帶領下進入片劑生產實習,最后是針劑、精麻藥的實習。
2.5 PBL帶教提高學生動手能力 5年多PBL帶教經驗我們認為學生實習期間,老師盡早讓學生參與住院患者的藥品調配是非常重要的,住院患者藥品由護士統一領取,藥品領取前教師通過案例為學生介紹藥品使用量大,系統用藥多樣化的利與弊,對患者的危害,如何避免?然后學生發藥,讓學生分析和控制給患者發藥劑量和配伍禁忌。使學生通過協助老師反復調配發放藥品,對臨床各科用藥更深一步了解,從而激發實習學生學習興趣,達到理論聯系實際的目的。
3 應用結果
3.1 通過近幾年來的實踐,高校本科藥學專業實習學生反饋結果是PBL帶教教學方式激發了學習興趣、開闊了學生視野,結果顯示,PBL帶教能夠充分調動大學本科畢業實習學生學習的積極性,使更多的學生對藥房學習感到有興趣,在臨床思維能力和藥物運用、管理能力等方面都有明顯提高。
3.2 臨床藥房應用能力評估 優:熟練掌握并能靈活運用所學基本藥物及制劑,能很好的進入藥房工作狀態,并能隨機應對各種醫藥糾紛。良:熟練掌握所學知識,能夠基本適應藥房工作。可:基本掌握所學知識,在一般情況下能夠勝任藥房工作。差:不能掌握所學知識,不能適應藥房工作。統計分別為優:71.4%;良20.6%;可8.0%;差0.0%,PBL帶教方法培養高校藥學生的臨床藥房實習效果明顯優于以往傳統帶教實習。
4 結論
提高帶教老師素質,不斷進行藥房實習生的帶教工作的改革即幾年的PBL帶教實踐經驗,使我們深刻體會到傳統的帶教方式已不能適應現代臨床藥房的藥學學生的需求,因此就要求老師在工作中不斷地學習,了解國內外新知識新技術,不斷改進教學方法,提高帶教質量,保證學生高質量的完成畢業實習任務。
通過幾年我院藥房PBL帶教法的教學實踐,學生在畢業實習中檢方,審藥,劃價,發藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,拒絕了出現錯誤;學會了醫院一般常用制劑的配制;初步了解了臨床藥物治療方案設計與評價的能力;個體化給藥方案。醫院藥房PBL帶教法切實可行,有利于社會培養合格的藥學人才,得到了領導和學生的一致好評。
參考文獻:
[1] 王穎彥;李彩君. PBL教學法在指導藥學本科實習生畢業論文寫作中的應用[J] 右江民族醫學院學報,2010, 01:96-98