序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇新生兒護(hù)理及喂養(yǎng)范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

重慶市墊江縣中醫(yī)院 重慶市墊江縣 408300

【摘　要】目的：分析反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2014 年6 月-2014 年12月我院收治的110 例母嬰同室產(chǎn)后產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組給予反饋式健康宣教，對(duì)照組給予常規(guī)健康宣教，對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦健康宣教效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理良好率、母乳喂養(yǎng)良好率均高于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組護(hù)理滿意評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞 反饋式健康宣教；母嬰同室；產(chǎn)婦；產(chǎn)后護(hù)理

反饋式健康宣教是一種新型護(hù)理模式，是整體護(hù)理的重要組成部分，主要目的是為了提高產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力、母乳喂養(yǎng)能力，促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)。為了研究反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院選取收治的110 例母嬰同室產(chǎn)后產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分別給予反饋式健康宣教與常規(guī)健康宣教，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014 年6 月-2014 年12 月我院收治的母嬰同室產(chǎn)后產(chǎn)婦110 例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各55 例。觀察組最大年齡38 歲， 最小年齡22 歲， 平均（27.5±2.8）歲；自然分娩38 例，剖宮產(chǎn)17 例；初中及以下文化程度者5 例，高中及中專文化程度者20 例，大專及以上文化程度者30 例。對(duì)照組最大年齡37 歲，最小年齡22 歲，平均（27.8±2.6）歲；自然分娩35 例，剖宮產(chǎn)20 例；初中及以下文化程度者4 例，高中及中專文化程度者22例，大專及以上文化程度者29 例。兩組研究對(duì)象均無(wú)合并急慢性疾病、妊娠合并癥、母嬰喂養(yǎng)禁忌癥；且均已簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦年齡、分娩方式及文化程度等方面根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)明顯差異（P>0.05)，具有比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)健康宣教，主要包括口頭宣教產(chǎn)后恢復(fù)注意事項(xiàng)、新生兒常規(guī)護(hù)理、母乳喂養(yǎng)方法及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。觀察組給予反饋式健康宣教，具體內(nèi)容如下：

（1）產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。詳細(xì)向產(chǎn)婦講解緩解產(chǎn)后疼痛的方措施、自行排尿的重要性、促排尿方法、下床活動(dòng)注意事項(xiàng)等，并教導(dǎo)產(chǎn)婦如何自我檢查產(chǎn)后惡露排出情況。

（2）新生兒護(hù)理知識(shí)。護(hù)理人員親自示范并同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦實(shí)施更換嬰兒服、更換尿布以及臍帶消毒、撫觸等四項(xiàng)新生兒常規(guī)護(hù)理內(nèi)容；并教導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確觀察新生兒面色、黃疸情況、溢奶情況、排便及肚臍變化情況。

（3）母乳喂養(yǎng)方面。積極向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處；并教導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳喂養(yǎng)的正確方法、產(chǎn)后乳房護(hù)理等內(nèi)容。

（4）出院后健康宣教。叮囑產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)注意事項(xiàng)，保證居住環(huán)境溫濕度適宜、飲食均衡；判斷產(chǎn)褥期體溫、惡露異?，F(xiàn)象，加強(qiáng)會(huì)陰清潔。

1.3 觀察指標(biāo)[1]

采用問(wèn)卷調(diào)查的形式調(diào)查新生兒護(hù)理情況、母乳喂養(yǎng)情況及護(hù)理滿意度。

（1）新生兒護(hù)理情況。產(chǎn)婦能夠獨(dú)立完成上述至少三項(xiàng)新生兒常規(guī)護(hù)理，并掌握判斷新生兒情況的方法，可視為良好；

不滿足上述指標(biāo)者，可視為一般。

（2）產(chǎn)婦能夠獨(dú)立哺乳，且未出現(xiàn)破潰、漲奶，或出現(xiàn)輕度漲奶、破潰，可視為良好；有嚴(yán)重漲奶現(xiàn)象出現(xiàn)，可視為一般。

（3）護(hù)理滿意度。采用兩端為0mm與100mm 的游離標(biāo)尺進(jìn)行測(cè)量。0 表示不滿意，100 表示非常滿意。滿分為100 分，分值越高，表示護(hù)理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次觀察數(shù)據(jù)選用spss19.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理，其中計(jì)量資料用（ ）表示，用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用X2 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理情況、母乳喂養(yǎng)情況比較

觀察組新生兒護(hù)理優(yōu)良率為92.7%

（51/55 例），母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率為94.5%（52/55例）；對(duì)照組新生兒護(hù)理優(yōu)良率為72.7%

（40/55 例），母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率為69.1%（38/55例）。觀察組新生兒護(hù)理優(yōu)良率、母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率均高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評(píng)分比較觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為（95.1±2.9）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為（70.2±3.3）分，觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

建立母嬰同室病房對(duì)于產(chǎn)后產(chǎn)婦具有積極作用，不僅能夠促進(jìn)新生兒與母親的交流，也有助于幫助產(chǎn)婦盡快轉(zhuǎn)變角色，接受母親這一新身份；同時(shí)還有利于整個(gè)家庭盡快適應(yīng)新生兒的到來(lái)。但對(duì)于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，其生理與社會(huì)角色發(fā)生了巨大改變，并且由于缺乏產(chǎn)后衛(wèi)生保健知識(shí)以及新生兒喂養(yǎng)知識(shí)，因此易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重心理問(wèn)題，影響產(chǎn)后恢復(fù)[2]。

通過(guò)本次研究可以看出，觀察組新生兒護(hù)理優(yōu)良率、母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率均比對(duì)照組高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，給予母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后反饋式健康宣教，可顯著改善其相關(guān)健康知識(shí)掌握水平，提高其新生兒護(hù)理能力及自我管理能力，促進(jìn)產(chǎn)婦社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，有利于產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復(fù)。并且實(shí)施反饋式健康宣教還可有效提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，有利于醫(yī)院整體護(hù)理水平提升，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉玉紅, 張良, 張瑞青. 反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥,2012,5(11):119-119.

篇(2)

方法：選取我院2009年1月至2012年12月護(hù)理的150例新生兒，分析所采取的疾病預(yù)防措施及效果。

結(jié)果：通過(guò)科學(xué)、精心的護(hù)理，只有2例新生兒因病轉(zhuǎn)新生兒科治療，其余新生兒均正常出院。

結(jié)論：在新生兒護(hù)理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施，可降低新生兒發(fā)病率，提高新生兒生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新生兒 疾病預(yù)防 護(hù)理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.369

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）08-0323-02

從胎兒娩出、臍帶結(jié)扎后算起到滿28天，這段時(shí)期稱為新生兒期。這個(gè)期是新生兒進(jìn)行生理功能調(diào)節(jié)并適應(yīng)宮外環(huán)境的關(guān)鍵時(shí)期，由于新生兒器官組織功能不健全，調(diào)節(jié)能力差，身體機(jī)能非常脆弱，容易發(fā)生窒息、感染等各種疾病，死亡率較高。因此，新生兒期必須采取科學(xué)有效的護(hù)理措施預(yù)防疾病，以保證新生兒健康快樂(lè)成長(zhǎng)[1]。為了更好地了解新生兒護(hù)理中的疾病預(yù)防措施，現(xiàn)選取2009年1月至2012年12月在我院出生護(hù)理的150例新生兒進(jìn)行分析，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2009年1月至2012年12月出生的150例新生兒。其中，男81例，年齡4d～24d；女69例，年齡4d～25d。所有新生兒體征正常，年齡、性別之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法。對(duì)150例新生兒采取積極有效的疾病預(yù)防措施，具體如下。

1.2.1 維持體溫穩(wěn)定，預(yù)防寒熱病癥。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，容易受到體溫改變的威脅，因此需要采取以下護(hù)理措施：

（1）新生兒病房保持安靜、整潔，并且光線充足、空氣流通，配置空調(diào)設(shè)備、空氣凈化設(shè)備及溫、濕度計(jì)，在新生兒穿衣及裹被情況下保持室溫在22℃～24℃，相對(duì)濕度在55%～65%。

（2）采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?，給新生兒頭戴帽、母體胸前懷抱、嬰兒培養(yǎng)箱等。在為新生兒進(jìn)行其他護(hù)理時(shí)，盡量減少暴露在外的面積，以免身體散熱過(guò)多。氣溫過(guò)低，新生兒易患傷寒綜合征和呼吸道感染。但氣溫過(guò)高或保暖過(guò)度，新生兒可能患上濕疹或脫水熱，所以保溫措施應(yīng)當(dāng)適宜。

（3）觀察體溫，每4h監(jiān)測(cè)一次，維持新生兒體溫在36℃～37℃。

1.2.2 喂養(yǎng)護(hù)理，防止窒息。

（1）新生兒出生半個(gè)小時(shí)左右可以給予母乳喂養(yǎng)，讓嬰兒吸吮母乳，并在出生1～2小時(shí)喂些5%～10%葡萄糖水，4～6小時(shí)或更早時(shí)候喂奶[2]。盡量給予新生兒母乳喂養(yǎng)，以確保新生兒獲得全面優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)。如果確實(shí)無(wú)法實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，可從喂養(yǎng)葡萄糖過(guò)渡到配方奶。

（2）人工喂養(yǎng)時(shí)，奶具必須專用并進(jìn)行消毒。對(duì)于消化道畸形或咽下綜合征的患兒，應(yīng)由臨床醫(yī)生進(jìn)行診治。喂后應(yīng)先抱起嬰兒頭部片刻，再以側(cè)臥位放到床上，避免嘔吐或溢奶。如果發(fā)生溢奶，可將嬰兒抱起，讓其頭部靠在喂奶者肩部，一手托住嬰兒臀部，另一手握成空心狀輕叩其背部，方向從腰部往上至背部，5～10min左右[3]。

（3）人工喂奶時(shí)新生兒容易發(fā)生嗆奶，應(yīng)采用仿母乳奶嘴，并且一次喂奶量不宜過(guò)多，喂奶時(shí)奶液應(yīng)充滿整個(gè)奶嘴，避免吸進(jìn)空氣。發(fā)生嗆奶后護(hù)理者取坐位，將新生兒面朝下俯臥于護(hù)理者腿上，然后一手抱住新生兒，另一只手空心狀輕叩其背部，助其將嗆入的奶汁咳出來(lái)。

（4）為了防止新生兒窒息，及時(shí)調(diào)整新生兒睡姿，以平躺為宜，避免長(zhǎng)時(shí)間趴睡。新生兒口鼻附近的被子、毛巾等軟質(zhì)物品必須及時(shí)移開，避免其發(fā)生窒息。

1.2.3 預(yù)防感染。

（1）嚴(yán)格消毒隔離和無(wú)菌操作制度。新生兒病房定期進(jìn)行全面清潔和消毒，采用濕式法進(jìn)行清潔，每日以紫外線進(jìn)行空氣消毒30min以上。進(jìn)入新生兒病房必先更衣?lián)Q鞋，接觸新生兒前后必須洗手。

（2）皮膚護(hù)理。新生兒應(yīng)穿著柔軟舒適的棉質(zhì)衣物。嬰兒體溫穩(wěn)定后，每日沐浴一次。為防交叉感染，遵守“一嬰一盆一巾”原則。沐浴應(yīng)采用煮沸過(guò)溫水（36℃～37℃）清洗。為保持皮膚皺褶處干燥，可用消毒過(guò)的植物油輕輕擦拭。然后進(jìn)行5min左右的撫觸。每次換尿布或大便后，用溫水清洗臀部，再以毛巾蘸干，并涂抹少量油膏，防止紅臀和尿布疹。

（3）臍部護(hù)理。新生兒出生1～2min臍帶就可以結(jié)扎，處理時(shí)采用無(wú)菌法操作，殘端應(yīng)保持清潔干燥，并敷上臍部無(wú)菌敷料。每天對(duì)新生兒臍部護(hù)理一次，洗浴后擦干全身，除去原有敷料進(jìn)行觀察，并以0.5%碘伏涂搽臍窩。通過(guò)這種方法讓臍部殘端自然脫落，并可預(yù)防臍炎發(fā)生。

（4）眼、鼻、口腔及外耳道的護(hù)理。每天進(jìn)行2次清潔護(hù)理。若眼部分泌物較多且為膿性時(shí)，提取分泌物進(jìn)行微生物檢測(cè)。

1.2.4 新生兒常見(jiàn)疾病預(yù)防。

（1）預(yù)防新生兒肺炎。新生兒病房經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新、潔凈，避免過(guò)多探視，謝絕患有上呼吸道感染的人員探訪新生兒，乳母患有呼吸道感染時(shí)應(yīng)采取隔離措施并暫停哺乳。

（2）預(yù)防新生兒敗血癥。主要感染源有羊水污染、產(chǎn)道污染及出生后皮膚、粘膜、臍部感染。由于新生兒對(duì)化膿性細(xì)菌抵抗力差、皮膚及淋巴組織屏障功能低等原因，新生兒容易感染敗血癥，并且同時(shí)可得腦膜炎、肝膿腫、肺炎等疾病，因此對(duì)新生兒敗血癥應(yīng)采取措施積極治療，皮膚、臍部局部感染者應(yīng)給以碘伏等進(jìn)行處理，避免引起敗血癥。

（3）預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。破傷風(fēng)主要由斷臍、臍帶結(jié)扎不潔引起，因此接生時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求進(jìn)行，就能降低新生兒破傷風(fēng)發(fā)生的機(jī)率。

（4）預(yù)防接種。新生兒出生3d接種卡介苗，預(yù)防結(jié)核病。分別在出生1d、1個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗，預(yù)防乙肝感染。

2 結(jié)果

采取上述積極有效的護(hù)理措施，150例新生兒中148例正常出院，有2例因病轉(zhuǎn)新生兒科治療，其中1例為高膽紅素血癥，另1例為濕肺。經(jīng)過(guò)治療2例患兒也已痊愈出院。

3 討論

結(jié)合新生兒的生理特點(diǎn)，探討并總結(jié)了新生兒護(hù)理中疾病預(yù)防措施。綜上，在新生兒護(hù)理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施，可以降低新生兒的發(fā)病率。由于新生兒生理器官和皮膚都很脆弱，容易受到感染和生病，因此在新生兒護(hù)理工作中應(yīng)采取積極的疾病預(yù)防措施，以促進(jìn)新生兒健康發(fā)育和快樂(lè)成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳琳華.新生兒護(hù)理及新生兒疾病的預(yù)防分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012（35）：68

篇(3)

關(guān)鍵詞：新生兒；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；高膽紅素

隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平要求的提高，護(hù)理模式也在發(fā)生改變，臨床護(hù)理朝著人性化和優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是護(hù)理模式的一種，是為患者開展個(gè)性化和多方位整體護(hù)理服務(wù)，為患者提供更舒適和更滿意護(hù)理服務(wù)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量[1]。本分析了新生兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月我院新生兒60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)把60例新生兒分成對(duì)照組與觀察組，每組各30例。對(duì)照組男嬰16例，女嬰14例；出生孕周38～40w，平均孕周（38.2±0.5）w；有18例產(chǎn)婦為順產(chǎn)，12例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)；觀察組男嬰17例，女嬰13例；出生孕周38～40w，平均孕周（38.5±0.4）w；有19例產(chǎn)婦為順產(chǎn)，11例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)；兩組新生兒臨床資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組新生兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員觀察新生兒各項(xiàng)生命指標(biāo)變化等。觀察組新生兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)新生兒進(jìn)行個(gè)性化的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1角色轉(zhuǎn)換護(hù)理 護(hù)理人員幫助孕婦迎接新生命，孕婦實(shí)現(xiàn)向母親這一角色轉(zhuǎn)換，幫助孕產(chǎn)婦建立成功生產(chǎn)的信心。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握自身和新生兒各項(xiàng)變化，護(hù)理人員要了解產(chǎn)婦產(chǎn)前情況和新生兒基礎(chǔ)信息，例如：掌握新生兒出生體重、哭聲及體重、臍帶等情況。護(hù)理人員為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度[2]。

1.2.2新生兒護(hù)理 ①大小便護(hù)理：檢查新生兒各項(xiàng)生命體征變化。護(hù)理人員對(duì)新生兒進(jìn)行飲食護(hù)理，采取少食多餐的方式，觀察新生兒大小便情況。也可以以手掌對(duì)新生兒小腹進(jìn)行按摩，能促進(jìn)新生兒腸胃的蠕動(dòng)，同時(shí)，護(hù)理人員注意觀察新生兒的排便次數(shù)、排便時(shí)間、大小便顏色等情況；②護(hù)理：護(hù)理人員要為新生兒不斷進(jìn)行的變換，舒適可以利于新生兒神經(jīng)行為發(fā)展，以柔軟床單包裹新生兒，使新生兒雙手可以與面部觸及，增強(qiáng)新生兒的安全感，對(duì)新生兒頭部位置更換，以側(cè)臥和平臥交替變換。再觀察新生兒臍帶是否有滲血或異味，應(yīng)用開放式臍部護(hù)理，暴露臍部殘端。觀察臍帶周圍皮膚顏色、黃疸變化、新生兒精神狀態(tài)等；③高膽紅素護(hù)理：護(hù)理人員要及早為新生兒進(jìn)行膽紅素的檢測(cè)，為新生兒檢測(cè)1次/d，在新生兒額頭、臉頰、前胸等處進(jìn)行采樣，檢測(cè)平均值，一旦發(fā)現(xiàn)高膽紅素就要及時(shí)為新生兒抽血送生化室檢驗(yàn)確診；④母乳喂養(yǎng)護(hù)理：母乳喂養(yǎng)為新生兒營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，要求純母乳到生后6個(gè)月，6個(gè)月以后再以母乳配合定量蛋白質(zhì)和微量元素可以促進(jìn)新生兒成長(zhǎng)發(fā)育，使新生兒營(yíng)養(yǎng)更為全面[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組新生兒護(hù)理滿意度與高膽紅素發(fā)生率。產(chǎn)婦出院時(shí)發(fā)放本院自擬調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查護(hù)理滿意度，發(fā)放60份，實(shí)際回收60份，回收率100%[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P

2 結(jié)果

2.1比較兩組新生兒護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度96.7%，對(duì)照組護(hù)理滿意度73.3%，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P

2.2比較兩組新生兒高膽紅素發(fā)生情況 觀察組發(fā)生高膽紅素2例，占6.67%，對(duì)照組發(fā)生高膽紅素8例，占26.7%，χ2=4.3200，P=0.03，觀察組高膽紅素發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦和家屬傳播新生兒護(hù)理知識(shí)和健康教育的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦觀察新生兒各項(xiàng)體征變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握護(hù)理方法，在新生兒身體情況允許情況下，指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行撫摸、親吻等親子互動(dòng)，促進(jìn)新生兒與父母的情感。

本次研究中，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，觀察組高膽紅素發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以新生兒為中心開展服務(wù)，緩解產(chǎn)婦負(fù)情緒，尊重與關(guān)懷產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行人性化護(hù)理，觀察新生兒各項(xiàng)生命指標(biāo)，使產(chǎn)婦感受到護(hù)理人員的重視。同時(shí)，護(hù)理人員為產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，解除產(chǎn)婦憂慮，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂永芳，韓玉麗，劉靜.對(duì)新生兒進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（10）：110.

[2]熊小云，陳麗蓮，黃穎穗，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的開放式臍部護(hù)理措施在新生兒中的應(yīng)用及效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（7）：1449-1451.

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篇(4)

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2008年1月1日―2011年1月1日分娩的產(chǎn)婦195人，新生兒194人。

1.2 方法 婦幼保健醫(yī)師于產(chǎn)后出院后3天、7天、14天、28天，進(jìn)行家庭訪視，了解產(chǎn)婦乳腺、宮底、會(huì)陰傷口、惡露、乳汁、精神狀態(tài)和新生兒體溫、臍部、黃疸的發(fā)生與消退時(shí)間，胎便排出情況、母乳喂養(yǎng)、新生兒疾病的發(fā)生、頭顱血腫的消失情況。

1.2.1訪視人員：由責(zé)任心強(qiáng)，有良好職業(yè)道德及溝通能力的婦幼保健醫(yī)生、兒科醫(yī)生擔(dān)任。

。

1.2.2訪視內(nèi)容:(1)評(píng)估家庭環(huán)境：居室通風(fēng)情況、家庭育兒觀念、產(chǎn)婦的飲食起居、家庭對(duì)產(chǎn)婦的心理支持、有無(wú)不良習(xí)俗及衛(wèi)生習(xí)慣。(2)體格檢查：產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況、惡露、傷口愈合情況、腫脹及皸裂情況等；新生兒體溫、皮膚黏膜、臍部、眼、耳、口腔、大小便以及生長(zhǎng)發(fā)育等。(3)評(píng)估母乳喂養(yǎng)的情況。(4)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)。

1.2.4方法 對(duì)居住在我團(tuán)的產(chǎn)婦上門訪視，居住在團(tuán)外的電話訪視。

2 結(jié)果2．1 3次訪視中存在的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康問(wèn)題

2．2 3次訪視中存在的新生兒健康問(wèn)題

2．3 3次訪視中新生兒喂養(yǎng)情況2．4 新生兒滿月增磅情況 訪視員在第3次訪視時(shí)測(cè)量新生兒體重，分析滿月增磅值，評(píng)估新生兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。195例新生兒的滿月增磅值144．94 g±293．95 g，其中≥ 600 g有189人，占96.9％ ，≤ 600 g有5人，占2.56％需納入高危兒童進(jìn)行專案管理。

3 護(hù)理體會(huì)

通過(guò)訪視體會(huì)到，初產(chǎn)婦存在喂養(yǎng)方法知識(shí)欠缺，產(chǎn)后角色的不適應(yīng)造成產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁；新生兒護(hù)理不當(dāng)造成母乳喂養(yǎng)失敗、膿皰瘡、臀紅、體重不增等。通過(guò)科學(xué)認(rèn)真的分析指導(dǎo)給產(chǎn)婦家庭以支持幫助，達(dá)到母嬰健康安全。

3.1 加強(qiáng)心理指導(dǎo)，減低產(chǎn)婦心理疾病的發(fā)生:

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期對(duì)各種社會(huì)因素、生理、心理的易感性提高，由于承擔(dān)新的社會(huì)角色、育兒的疲勞，身體應(yīng)激及內(nèi)分泌環(huán)境的改變，發(fā)生身心障礙增多，因此訪視時(shí)應(yīng)傾聽(tīng)產(chǎn)婦訴說(shuō)心理問(wèn)題，解除不良社會(huì)、心理因素，對(duì)于有不良個(gè)性的產(chǎn)婦，減少或避免精神刺激，減輕生活中的應(yīng)激壓力，協(xié)助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒的接觸，為嬰兒提供照顧，培養(yǎng)產(chǎn)婦的自信心；對(duì)于有焦慮癥狀、手術(shù)產(chǎn)及存在抑郁高危因素的產(chǎn)婦，應(yīng)讓家屬給予足夠的照顧，改善家庭關(guān)系和生活環(huán)境。

3.2 加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣教，提高母乳喂養(yǎng)率:

母乳喂養(yǎng)是保障嬰兒健康成長(zhǎng)的基礎(chǔ)，產(chǎn)婦在住院期間，母乳喂養(yǎng)率達(dá)98%以上，出院后下降，主要是大多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)母乳認(rèn)識(shí)不足，懷疑自己的乳汁暫時(shí)不足，放棄母乳喂養(yǎng)。因此訪視醫(yī)生應(yīng)向產(chǎn)婦及家人宣傳母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母嬰健康，因?yàn)棰倌溉榈臓I(yíng)養(yǎng)成分較完備，各種成分的配合比較適當(dāng)，達(dá)到嬰兒的需要，尤其對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒更為適合。② 母乳的成分能隨著發(fā)育的需要相應(yīng)地發(fā)生變化。產(chǎn)后1-2天內(nèi)發(fā)泌的乳汁叫初乳，色黃質(zhì)稀，含有較多的蛋白質(zhì)和固體在成分，還有輕瀉作用，用利于新生兒排出胎糞。③同時(shí)吸吮刺激可促進(jìn)子宮收縮，防止產(chǎn)后出血。④、母乳含有多量抗體。新生兒能從母乳中獲得免疫體，嬰兒在6個(gè)月內(nèi)很少得麻疹、小兒麻痹、腮腺炎等傳染病。曾觀察到母乳喂養(yǎng)的新生兒以胃腸道、呼吸道和耳部的感染抵抗力比喂牛奶的要強(qiáng)些。⑤母乳喂養(yǎng)時(shí)的母子聯(lián)系可促進(jìn)嬰兒的心理健康發(fā)育。⑥母乳喂養(yǎng)可降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性。同時(shí)訪視醫(yī)師還要親手教會(huì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法。對(duì)于有皸裂的母親使用保護(hù)具進(jìn)行喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率。

3.3 新生兒合理喂養(yǎng)、保暖，加強(qiáng)護(hù)理及預(yù)防感染: 保證充足的乳汁供給，按需哺乳促進(jìn)新生兒體重增長(zhǎng)，保持室內(nèi)溫度在24―28℃，定時(shí)通風(fēng)，保持皮膚清潔，臍帶干燥。促進(jìn)胎便的排出，大小便后臀部及時(shí)護(hù)理，一般在出生后3―4天新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸，7天左右達(dá)高峰，14天左右逐漸消失，對(duì)于持續(xù)不退、手腳心黃染的新生兒在排除母乳性黃疸后應(yīng)及時(shí)就診。改變傳統(tǒng)的包裹嬰兒方法，不挑破所謂的馬牙，有膿皰瘡的患兒及時(shí)就診。

產(chǎn)后訪視能促進(jìn)產(chǎn)婦及其家屬家庭角色的適應(yīng) 產(chǎn)后階段，年輕的爸爸媽媽要適應(yīng)生理上和心理上的變化，承擔(dān)父母角色。但他們往往缺乏必要的準(zhǔn)備，尤其是產(chǎn)婦要哺育孩子，容易產(chǎn)生焦慮、壓抑心理，需要特別的關(guān)愛(ài)。本資料顯示，第1次訪視中產(chǎn)婦有焦慮、壓抑心理問(wèn)題，而第3次訪視中產(chǎn)婦的焦慮、壓抑心理問(wèn)題減少到0．41 。社區(qū)訪視人員在訪視時(shí)，能進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)、心理支持、情緒疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦保持良好的心境，提高自信心，減輕心理壓力。同時(shí)指導(dǎo)其家屬掌握必要的護(hù)理技能，鼓勵(lì)他們共同承擔(dān)哺育孩子的責(zé)任，促進(jìn)家庭角色的適應(yīng)。

篇(5)

隨著母嬰同室的普遍建立，母乳喂養(yǎng)得以大力推廣。新生兒護(hù)理工作模式已有過(guò)去傳統(tǒng)的母嬰分離.封閉式的嬰兒室集中護(hù)理.轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅胪业拈_放性護(hù)理[1，2]。由于產(chǎn)婦和家屬對(duì)新生兒的感情特別投入。新生兒任何微小的變化都可能成為她們關(guān)心的重點(diǎn)。并且產(chǎn)婦多數(shù)初為人母，對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)不同程度的缺乏[3]。她們迫切需要接受和掌握新生兒護(hù)理方面的知識(shí)。這就給臨床護(hù)理工作提出了更新更高的要求。

1護(hù)理難點(diǎn)

1.1授乳知識(shí)缺乏

首先是哺乳方法，不知如何操作，產(chǎn)前缺乏必要的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。同時(shí)大多數(shù)產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為產(chǎn)后2-3d才開始有乳汁分泌，新生兒吸吮是“空吸”，不能主動(dòng)早吸吮亦不能很好配合護(hù)理人員的指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不了解，顧慮乳汁少而加喂糖水或牛奶等。另外由于新生兒較長(zhǎng)的時(shí)間處于睡眠狀態(tài)，認(rèn)為新生兒并不饑餓或認(rèn)為不能打擾其睡眠，造成吸吮次數(shù)少（每天小于4次）。不足以刺激乳汁的分泌而乳量少，不能滿足新生兒哺乳需要[4]。

1.2對(duì)新生兒日常護(hù)理知識(shí)的缺乏

受長(zhǎng)輩及傳統(tǒng)觀念的影響出現(xiàn)下列情況；（1）認(rèn)為室內(nèi)不宜通風(fēng)，對(duì)新生兒包裹太厚，保暖過(guò)度，導(dǎo)致體溫過(guò)熱。（2）注重新生兒睡頭型（后腦勺扁平）常取平臥位，造成溢乳或嘔吐。（3）留戀傳統(tǒng)蠟燭包，用繩子捆扎新生兒的四肢。（4）所謂給新生兒“清胎熱”，即使用黃連，金銀花露等，導(dǎo)致新生兒嘔吐或腹瀉；用乳汁擦新生兒的眼睛，認(rèn)為可治結(jié)膜炎。（5）對(duì)新生兒臍帶的”暴露法”護(hù)理不夠理解。

1.3缺乏正常的新生兒生理知識(shí)

產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒生理性體重下降、腫脹、女嬰出現(xiàn)陰道分泌物及少量出血，生理性黃疸等生理表現(xiàn)缺乏了解，并對(duì)此處于緊張、焦慮狀態(tài)。

2護(hù)理對(duì)策

2.1傳授哺乳知識(shí)。認(rèn)真講解乳汁分泌的生理知識(shí)及早吸吮、早分泌的道理，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、初乳具有的免疫功能及產(chǎn)婦乳汁分泌的自身調(diào)節(jié)功能，指導(dǎo)具體的哺乳方法及，特別對(duì)初產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員要多次講解、示范，使之熟練掌握。在講解的同時(shí)給予早吸吮指導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦有效的早吸吮可提早乳汁分泌時(shí)間，增加泌乳量，增強(qiáng)產(chǎn)婦的哺乳信心，調(diào)動(dòng)家屬的積極性，實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。在母嬰同室內(nèi)禁用奶粉奶瓶，同時(shí)囑產(chǎn)婦要按需哺乳，新生兒睡眠超過(guò)3h，尤其在夜間，一定要催醒哺乳。

2.2及時(shí)講解新生兒生理性表現(xiàn)

新生兒的生理性表現(xiàn)是產(chǎn)婦及家屬集中關(guān)心的問(wèn)題，也是我們講解的主要內(nèi)容。（1）生后1-3d！由于新生兒攝入少，排出水分相對(duì)多，出現(xiàn)生理性體重下降，但不超過(guò)6%-9%；3d后體重開始回升，如體重下降超過(guò)10%，要觀察乳汁量和新生兒吸吮情況，加強(qiáng)喂哺。（2）生后2-3d由于新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過(guò)多，，肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力不足，出現(xiàn)生理性黃疸，5-6d達(dá)高峰，10-14d消退，不需處理。（3）生后3-5d新生兒受母親雌激素水平的影響，出現(xiàn)乳腺腫脹，2-3周后消退，囑產(chǎn)婦勿用手?jǐn)D壓，！以防感染.5-7d女嬰陰道可出現(xiàn)分泌物或少量出血，1-3d可自然停止.通過(guò)及時(shí)講解，產(chǎn)婦及家屬均能理解，并解除了緊張焦慮心理.

2.3講解科學(xué)育兒常識(shí)

使她們自覺(jué)接受新知識(shí)，轉(zhuǎn)變舊觀念。①母嬰同室內(nèi)空氣要清新流通，每日通風(fēng)1-2次，每次半小時(shí)，室溫保持在22'C -24 C ，濕度以55%-66%為宜，新生兒衣著和包被以四肢溫和為度，體溫保持在36'C -37'C ：②新生兒因消化道的解剖特點(diǎn)易發(fā)生滋奶，哺乳后30min內(nèi)宜側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，或以頭高腳低位抱人懷中或輕拍新生兒后背，使胃內(nèi)多余氣體排出，以減少溢奶；③隨著新生兒日齡的增加，四肢逐漸伸展，應(yīng)取消捆綁式包被，更換柔軟寬松的衣褲，以便于哺乳，增加新生兒活動(dòng)量，促進(jìn)其健康發(fā)育；④暴露臍帶護(hù)理。即出生3d沐浴后不再包扎臍部，只需用家而康棉簽擦拭臍輪及臍帶殘端，1-2次/d，保持干燥、清潔至脫落；⑤由于胎兒在宮內(nèi)受羊水刺激或通過(guò)產(chǎn)道時(shí)接觸含有細(xì)菌的粘液，出生后可出現(xiàn)結(jié)膜浮腫或炎性分泌物，可用金霉素眼液滴眼3次/d， 2-3 d可治愈。

參考文獻(xiàn)

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篇(6)

關(guān)鍵詞：新生兒；延伸護(hù)理服務(wù)；效果評(píng)價(jià)

新生兒作為一個(gè)特殊的患者群體，出院后父母護(hù)理能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系著新生兒是否能夠健康成長(zhǎng)。新生兒出院指導(dǎo)是教會(huì)父母在出院后如何科學(xué)地護(hù)理新生兒，對(duì)促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)，預(yù)防疾病，提高父母的育兒自信心具有重要意義[1]。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，新生兒家屬大多數(shù)會(huì)從書刊雜志、電視及網(wǎng)絡(luò)上獲取護(hù)理新生兒的知識(shí)，往往理論性強(qiáng)而實(shí)際操作性不強(qiáng)，在應(yīng)對(duì)各種實(shí)際問(wèn)題時(shí)比較教條。在與新生兒家屬的交流過(guò)程中了解到，他們普遍不知道如何護(hù)理、照顧新生兒。為了使新生兒在出院后得到正確的護(hù)理，我們?cè)谛律鷥撼鲈簳r(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，收到了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 新生兒均來(lái)自我院兒科 2012年10月～2013年10月出生后 1 d～20 d新生兒120例，其中男嬰55例，女嬰6 5例，住院天數(shù)為6～10d，平均為7 d。

1.2方法 出院時(shí)給予照顧新生兒的家屬講解并示范動(dòng)作：護(hù)士在患兒入院時(shí)告知我科的聯(lián)系電話及一些護(hù)理新生兒的宣傳教育知識(shí)。

2 護(hù)理指導(dǎo)

2.1 新生兒的保暖 新生兒的衣物應(yīng)以棉質(zhì)、柔軟、舒適為宜，新衣服一定要洗過(guò)后再給孩子穿。經(jīng)常摸摸新生兒的小手、小腳，要保持手腳的溫暖，要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減新生兒的穿衣、蓋被。通過(guò)三句寶典判斷新牛兒穿的衣服是否合適 （ 三句寶典即寶寶手腳是暖的，背上沒(méi)有汗，衣服是合適的；寶寶的手腳是涼的，背上沒(méi)有汗，衣服不夠，要添加衣服；寶寶的手腳是涼的，背上有汗，衣服穿多了，要減衣服）

2.2 新生兒的喂養(yǎng) 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是目前新生兒健康宣教的必須內(nèi)容[2]，向家長(zhǎng)宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，建立母親母乳喂養(yǎng)的信心和決心。母乳營(yíng)養(yǎng)豐富、方便，且能增強(qiáng)新生兒的免疫力，增進(jìn)母嬰之間的感情。喂奶后給嬰兒拍背，吃奶后給予右側(cè)臥位，夜間將新生兒放置在母親身邊，防止吐奶后誤吸。指導(dǎo)選擇人工喂養(yǎng)患兒家長(zhǎng)喂奶時(shí)試溫的地方是手掌的大魚際， 不是手心；喂奶過(guò)程中奶嘴要充滿奶汁，避免吸人過(guò)多空氣。同時(shí)告訴家長(zhǎng)正確的配置奶液濃度，并教其學(xué)會(huì)奶具的清潔和消毒。一般母乳喂養(yǎng) 2 次奶要間隔 2～ 2.5 h，配方奶喂養(yǎng)間隔 3 h左右，如果喂奶次數(shù)頻繁，會(huì)消化不良，新生兒吃奶一般需要3 0 min左右， 如中途休息時(shí)可給拍背， 打嗝后再繼續(xù)喂奶，如果吃飽了，這時(shí)就不再吃了。

2.3 沐浴及臍部的處理 沐浴時(shí)室內(nèi)溫度要達(dá)到30℃ ，先洗新生兒頭部，然后依次洗新生兒的頸部、上肢、腋窩、軀干、下肢、會(huì)陰及臀部；沐浴后可用安兒碘棉簽（或濃度為75%的酒精）對(duì)臍部進(jìn)行消毒，如臍部有滲液，為防止感染，每天需用安兒碘棉簽（或濃度為75%的酒精）消毒臍部 2 ～3次，直到臍帶脫落結(jié)痂愈合為止。

2.4 臀部皮膚護(hù)理 現(xiàn)在多數(shù)父母為方便使用一次性紙尿褲，最好提倡使用柔軟的棉質(zhì)尿布。大小便后更換尿布要及時(shí)，每天用溫水清洗臀部及會(huì)。每次清洗后，易被尿液浸濕的部位可涂上少許嬰兒潤(rùn)膚油，這樣不易刺激皮膚。如果發(fā)現(xiàn)臀部皮膚發(fā)紅，可涂護(hù)臀霜或紫草油保護(hù)皮膚。

2.5 新生兒哭鬧時(shí)的處理 新生兒大聲哭鬧，首先要檢查新生兒是否有大小便，如有大小便要及時(shí)更換尿布，其次檢查新生兒所穿衣服是否松緊合適，再看看是否要吃奶，體溫是否過(guò)高或過(guò)低。總之，新生兒當(dāng)有不適時(shí)才可能出現(xiàn)啼哭不休的癥狀，如無(wú)原因的哭鬧不止，安撫無(wú)效，則有可能是生病了，及時(shí)去醫(yī)院就診。

2.6 新生兒撫觸 新生兒撫觸是科學(xué)規(guī)范的對(duì)新生兒全身進(jìn)行按摩[3]。向家長(zhǎng)宣教新生兒撫觸的好處，告訴家長(zhǎng)撫觸存家庭同樣適用[4]。護(hù)士示教撫觸的手法，首先撫觸的環(huán)境在 2 8～3 0℃，有條件者可以播放輕音樂(lè)，撫觸者要洗凈雙手，不戴首飾， 宜選擇在兩頓奶之間或者是沐浴后，充分溫暖雙手后涂滿油，依次按頭面部，胸部，腹部，四肢，手足和背部的順序輕輕按摩，每個(gè)部位按摩 3次，撫觸的時(shí)間控制在 1 0min左右。

2.7新生兒房間的管理 新生兒出院后會(huì)有很多親戚朋友來(lái)到家里探望，盡量減少與新生兒接觸，并且有固定人員護(hù)理嬰兒，防止交叉感染。嬰兒室要開窗通風(fēng)，保持空氣清新，室溫不宜過(guò)高或過(guò)低，溫度在 24 ℃左右，濕度55%～65%為宜。

3 結(jié) 果

出院時(shí)對(duì)家屬做好新生兒延伸護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)，通過(guò)電話回訪了解到有 120例家屬都能正確地護(hù)理好新生兒，在遇到一些特殊情況時(shí)也能自己正確處理，只有 8例產(chǎn)婦由于知識(shí)水平、智力因素、身體因素等不能完全掌握。做好新生兒出院時(shí)延伸護(hù)理指導(dǎo)對(duì)促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)、預(yù)防疾病，提高家長(zhǎng)育兒自信心都有著積極的作用。

4 討論

新生兒延伸護(hù)理服務(wù)豐富了家長(zhǎng)的新生兒護(hù)理知識(shí)，提高了出院指導(dǎo)的效果，提高家長(zhǎng)對(duì)新生兒護(hù)理技巧的認(rèn)知，增強(qiáng)他們護(hù)理新生兒的信心，保證護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)1月后的電話回訪，對(duì)健康教育的內(nèi)容能全部掌握的有112例新生兒的家長(zhǎng)，占93.3%。新生兒延伸護(hù)理服務(wù)通過(guò)示范性操作的指導(dǎo)，讓家長(zhǎng)在實(shí)踐中學(xué)到護(hù)理知識(shí)，同時(shí)通過(guò)實(shí)踐操作并在實(shí)踐中糾正錯(cuò)誤之處， 可以提高操作的準(zhǔn)確程度， 使家長(zhǎng)熟練掌握各種護(hù)理技巧，從而提高家長(zhǎng)的護(hù)理能力，使專業(yè)的護(hù)理從醫(yī)院得以延伸到患兒家中。

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的開放式、延伸式的護(hù)理服務(wù)形式，是醫(yī)院將護(hù)理服務(wù)延伸到患者家庭的手段之一[5～7]，是出院患兒家屬及時(shí)獲得康復(fù)保健指導(dǎo)與咨詢的最佳途徑，通過(guò)對(duì)出院患兒開展電話回訪，使患兒家屬更愿意與醫(yī)院保持長(zhǎng)期聯(lián)系，不僅豐富了整體護(hù)理內(nèi)涵，而且使人文關(guān)懷得到延續(xù)，體現(xiàn)了醫(yī)院以人為本的服務(wù)宗旨。

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篇(7)

1.1一般資料

選取我院2012年4月至2014年7月收治的新生兒78例，其中男46例，女32例；出生時(shí)間0~8d，平均年齡（4.6±0.5）d；體重2.3~4.1kg，平均體重（3.3±0.4）kg。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法

給予所有新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）給予添加輔食、喂養(yǎng)及預(yù)防注射等常規(guī)護(hù)理方法，給予新生兒的喂養(yǎng)方式主要為母乳，能顯著提高新生兒的免疫力。同時(shí)也可給在輔食中添加適量葡萄胎，防止新生兒缺少母乳而發(fā)生低血糖；（2）創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的環(huán)境，按照新生兒的需求，挑選護(hù)理操作熟練、責(zé)任心強(qiáng)及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。并按照彈性排班制度，嚴(yán)密觀察新生兒的情況，保障新生兒的生命健康，避免由于護(hù)理人員的疏忽而發(fā)生差錯(cuò)；（3）在新生兒進(jìn)食1h后，護(hù)理人員需給予新生兒撫摸護(hù)理，通常以指揉法對(duì)新生兒的頭部及背部進(jìn)行按摩，再以擠捏法對(duì)新生兒四肢進(jìn)行按摩。在給予新生兒撫摸護(hù)理時(shí)，可讓家長(zhǎng)從旁學(xué)習(xí)，護(hù)理人員需指導(dǎo)家長(zhǎng)熟練掌握手法，便于以后自行給予新生兒護(hù)理；（4）新生兒的病房及沐浴室等每天要進(jìn)行清潔及消毒操作，并將濕度及溫度控制在適度范圍內(nèi)，防止發(fā)生感染。

1.2.2研究方法

仔細(xì)觀察并記錄在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的異常情況，將新生兒家屬作為研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，按照調(diào)查結(jié)果進(jìn)行護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)

選擇我院自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表評(píng)價(jià)新生兒護(hù)理質(zhì)量，按照評(píng)分的高低情況分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意四個(gè)等級(jí)，滿意度=（非常滿意+基本滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

我院采用SPSS17.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以（x－±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)；用率表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)于78例新生兒護(hù)理工作，家屬非常滿意26例，基本滿意28例，比較滿意22例，不滿意2例，滿意度為97.4%。新生兒中出現(xiàn)啼哭不止2例，發(fā)熱2例，喂食延誤1例，護(hù)理出錯(cuò)率為6.4%。

3討論

3.1不安全因素分析

環(huán)境因素：近些年來(lái)，隨著人們經(jīng)濟(jì)條件的不斷發(fā)展，醫(yī)療安全意識(shí)也越來(lái)越高。同時(shí)廣泛開展的醫(yī)療保險(xiǎn)及農(nóng)村合作醫(yī)療等項(xiàng)目，使在醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦越來(lái)越多。但臨床病區(qū)不夠集中，提高了管理難度，導(dǎo)致發(fā)生很多嚴(yán)重醫(yī)療事故，如丟失新生兒等。院內(nèi)感染：（1）新生兒容易發(fā)生醫(yī)院感染，尤其是早產(chǎn)兒及體征過(guò)低的新生兒，主要原因是新生兒免疫力較低。而感染的發(fā)生主要是人為的侵入性操作，若不采取正確的方法對(duì)新生兒的呼吸道進(jìn)行清理，會(huì)增加新生兒感染的機(jī)會(huì)；（2）醫(yī)院內(nèi)也容易發(fā)生交叉感染，若護(hù)理人員不重視洗手及對(duì)手進(jìn)行清潔和消毒，也會(huì)增加感染機(jī)會(huì)。執(zhí)行護(hù)理制度不到位：護(hù)理人員僅在巡視病房時(shí)觀察新生兒的呼吸、面色及精神狀態(tài)，若在夜間家屬休息時(shí)新生兒發(fā)生異常情況，可能得不到及時(shí)的治療，家屬便會(huì)推卸責(zé)任，造成嚴(yán)重醫(yī)患糾紛。

3.2防護(hù)對(duì)策