序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇兒童口腔衛(wèi)生宣教范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童 健康教育方式 口腔衛(wèi)生

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象:采取隨機(jī)抽樣的方法在文化里幼兒園由家長(zhǎng)填寫(xiě)完整合格調(diào)查問(wèn)卷的幼兒220人，將其隨機(jī)分為兩組。

1.2 研究方法:自設(shè)調(diào)查問(wèn)卷，分為3部分：①一般資料包括家長(zhǎng)年齡、文化程度、工作單位 ②家長(zhǎng)及孩子口腔衛(wèi)生習(xí)慣、刷牙起始時(shí)間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時(shí)間 ③相關(guān)口腔保健知識(shí)：幼兒齲危害、幼兒齲預(yù)防方法、口腔保健知識(shí)獲取渠道等。

1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)記分，所有檢查全部由同一位檢查者完成。

0=牙面無(wú)菌斑；1=牙頸部齦緣處有散在的點(diǎn)狀菌斑；2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑，寬度不超過(guò)1mm；3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過(guò)1mm，但在牙面1/3以下；4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過(guò)牙面1/3，但不超過(guò)2/3；5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。

菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。

牙周病流行病調(diào)查中每位受試者均檢查6個(gè)指定牙齒（即16、11、26、36、31、46），每個(gè)牙的記分為4個(gè)牙面記分平均值，每個(gè)人的記分為6個(gè)受檢牙記分平均值，其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標(biāo)。

1.2.3 干預(yù)措施及資料收集方法:①對(duì)220名幼兒進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查（世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)）記錄菌斑指數(shù)，矚其刷牙后再次進(jìn)行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄，全部調(diào)查工作由同一檢查者完成，期間無(wú)一人退出。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

一般情況：家長(zhǎng)年齡：25-35歲；母親161人，父親59人；國(guó)企職員125人，私企49人，自由職業(yè)46人；文化程度：大學(xué)本科以上63人，大專74人，中專以下83人，他們所受教育不同，家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔保健意識(shí)各異，隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。

2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:

表1 口腔衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查表[n(%)]

表2 口腔保健知識(shí)

表3 健康教育前后牙菌斑指數(shù)

3 討論

3.1 正確有效的刷牙方法對(duì)學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預(yù)防口腔疾病，正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法，刷牙給予牙周組織適當(dāng)?shù)慕佑|刺激，促進(jìn)牙周組織的血液循環(huán)，提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1]，研究表明學(xué)齡前兒童牙齦上皮薄、角化差，受細(xì)菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。 

3.2 學(xué)齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學(xué)齡前兒童所進(jìn)食物精細(xì)，粘稠性強(qiáng)，含糖量高，易于發(fā)酵產(chǎn)酸；加之學(xué)齡前兒童睡眠時(shí)間長(zhǎng)，唾液分泌少，自潔作用差，牙齒鈣化程度低，齲齒發(fā)病率為71.97%，87.73%兒童有不同程度睡前進(jìn)食不良習(xí)慣。

 3.3 學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)的增強(qiáng):調(diào)查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%，家長(zhǎng)為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%，存在刷頭過(guò)大、刷毛過(guò)軟、刷毛過(guò)尖等誤區(qū)：只有15.90%家長(zhǎng)知道自孩子出牙起開(kāi)始刷牙。

3.4 應(yīng)加強(qiáng)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級(jí)幼兒園做一次免費(fèi)口腔檢查，調(diào)查結(jié)果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%，而就診率只有13.38%，說(shuō)明廣大家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲認(rèn)識(shí)程度不夠。 

4 結(jié)論

健康教育涉及到醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的科學(xué)，兒童口腔健康教育應(yīng)采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復(fù)強(qiáng)化等措施，另一方面健康教育需要家長(zhǎng)及幼兒園老師的配合及監(jiān)督，加強(qiáng)城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工家庭幼兒口腔保健[3]，但他們絕大部分沒(méi)有任何社會(huì)醫(yī)療保證，衛(wèi)生保健完全靠自費(fèi)[4]。建議政府提供適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策，增加一些城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民家庭社會(huì)福利項(xiàng)目。

參考文獻(xiàn)

[1] 卞金有 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué) 人民衛(wèi)生出版社，2004，2（4）177-178

篇(2)

【摘要】目的:了解固原市原州區(qū)小學(xué)生（7-9歲）口腔健康狀況和口腔保健知識(shí)知曉率，探討預(yù)防口腔疾病及提高小學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉率的有效措施。方法?對(duì)3000名在校小學(xué)生（7-9歲）進(jìn)行口腔保健知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查 結(jié)果?小學(xué)生（7-9歲）多數(shù)口腔保健知識(shí)知曉率為70%以上，部分知識(shí)知曉率過(guò)低。結(jié)論?應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究，提高學(xué)生、家長(zhǎng)，乃至整個(gè)社會(huì)的口腔保健知識(shí)知曉率。

【關(guān)鍵詞】口腔保健；知曉率；小學(xué)生，調(diào)查

【Abstract】 Objective?Understand the Yuan zhou qu GuYuan pupils （ 7-9 years old ） oral health and oral health care knowledge knows rate, To prevent the disease and oral health care knowledge know the rate of effective measures.Methods?On 3,000 school pupils (7-9 years old) for oral health knowledge questionnaire . Results?Pupils (7-9 years old) most oral health knowledge about 70%, part for knowledge about too low. Conclusion?Should further strengthen education mainly with oral health study of comprehensive control strategy, improve students, parents, and even the society as a whole knowledge about of oral health.

【Key words】 oral health ；know the rate；Pupils ；Investigation

小學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉率是國(guó)家實(shí)行的民生項(xiàng)目中衡量?jī)和谇唤】党潭鹊闹匾笜?biāo)。越來(lái)越多的人們意識(shí)到健康教育對(duì)口腔保健的重要意義，意識(shí)到口腔預(yù)防保健重點(diǎn)人群是兒童。為此，我科于2011年3月至5月對(duì)固原市原州區(qū)3000名小學(xué)生進(jìn)行了口腔保健知識(shí)知曉率問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象:按隨機(jī)原則抽取了原州區(qū)三所小學(xué)，39個(gè)班級(jí)，檢查人數(shù)3000人，平均年齡為7-9歲，男女生比例為1:1。

1.2 方法:設(shè)計(jì)口腔保健知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表，以了解本區(qū)小學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉率情況。調(diào)查表根據(jù)“2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案”中要求的的口腔保健知識(shí)內(nèi)容設(shè)計(jì)。調(diào)查內(nèi)容包括：刷牙方法、刷牙次數(shù)、牙膏的使用、六齡牙的定義、窩溝封閉的意義、吃糖的危害、牙疼的處理辦法等口腔知識(shí)等［1］。為了便于統(tǒng)計(jì)，采用選擇題型，當(dāng)面由受試者本人獨(dú)立填寫(xiě)問(wèn)卷，完成后立即收回，有效答卷100%。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示：有73.5%的學(xué)生選擇橫刷和豎刷結(jié)合，有7%的學(xué)生選擇橫刷法；有76.2%的學(xué)生選擇每天應(yīng)早晚刷牙各一次；有51.2%的學(xué)生知道應(yīng)該選用含氟牙膏刷牙；知道 “六齡牙”是6歲萌出的恒牙者為22.8%；81.6%的學(xué)生不清楚什么是窩溝封閉，不知道窩溝封閉能預(yù)防齲病；有77.4%的學(xué)生認(rèn)為刷牙能預(yù)防齲齒；有86.3%的學(xué)生知道吃糖能導(dǎo)致“蟲(chóng)牙”； 有67.3%學(xué)生認(rèn)為牙疼時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生，21.2%的學(xué)生認(rèn)為只要忍一忍就過(guò)去了。

3 討論

3.1 口腔衛(wèi)生方面：有73.5%的學(xué)生選擇了正確的刷牙方法；有76.2%的學(xué)生知道每天應(yīng)早晚刷牙各一次；半數(shù)學(xué)生懂得選擇含氟牙膏有益于牙齒健康。結(jié)果表明：近幾年隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，對(duì)口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)的日益重視，一些基本的口腔衛(wèi)生知識(shí)已為小學(xué)生逐漸接受。這方面的口腔保健知識(shí)知曉率較有了明顯提高，但按照《2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案》中口腔保健知識(shí)知曉率需達(dá)到85%的要求仍有待加強(qiáng)。小學(xué)生正處于接受教育的階段，可塑性強(qiáng)，從小接受正確的口腔衛(wèi)生教育，能使他們從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并且使口腔保健知識(shí)通過(guò)學(xué)生影響家庭，影響社會(huì)。

3.2 齲病的預(yù)防及處理方面：有86.3%學(xué)生知道糖是引起齲齒的原因，77.4%的學(xué)生認(rèn)為刷牙能預(yù)防齲齒，61.3%的學(xué)生認(rèn)為牙疼時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生，只有31.2%的學(xué)生認(rèn)為只要忍一忍就過(guò)去了。這些結(jié)果表明，更多的小學(xué)生對(duì)齲齒的預(yù)防意識(shí)增強(qiáng)，也能正確的處理齲病的發(fā)生，但還是有相當(dāng)多的一些家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)淡薄、口腔保健知識(shí)欠缺、依從性差，雖明知道自己的孩子患有齲病，卻不肯引導(dǎo)其積極接受治療，這主要與口腔健康教育力度不夠，有些治療方法也不易為學(xué)生和家長(zhǎng)所接受有關(guān)，致使干預(yù)性治療不能順利實(shí)施。以上結(jié)果符合WHO口腔流行病學(xué)資料庫(kù)和相關(guān)的多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果，表明齲病在發(fā)達(dá)國(guó)家呈下降趨勢(shì)，而在一些發(fā)展中國(guó)家呈上升趨勢(shì)［1］。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查材料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)乳牙齲齒患病率高達(dá)60%-80%，恒牙齲齒患病率亦在40%左右，嚴(yán)重危害群眾，特別是青少年身心健康，今后對(duì)這些方面的宣教教育仍不能松懈。還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)細(xì)菌和牙齒結(jié)構(gòu)缺陷與齲病關(guān)系的宣教，使更多學(xué)生對(duì)齲病病因有較為全面的認(rèn)識(shí)，以利于降低齲病的發(fā)生率。對(duì)小學(xué)生們樹(shù)立“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”的觀念，在齲病還在萌芽狀態(tài)時(shí)就積極處理，使齲病的危害降低到最小。

3.3 部分知識(shí)點(diǎn)的知曉率過(guò)低：多數(shù)學(xué)生對(duì)口腔基本常識(shí)缺乏全面的了解，81.6%的學(xué)生不清楚什么是窩溝封閉，不知道窩溝封閉能預(yù)防齲病，只有22.8%的學(xué)生知道“六齡齒”的定義。因此，在今后的工作中應(yīng)從深度和廣度加強(qiáng)對(duì)小學(xué)生的口腔健康教育。應(yīng)根據(jù)小學(xué)生對(duì)口腔健康的了解程度，制定系統(tǒng)的教學(xué)大綱，從基本知識(shí)開(kāi)始做到全面細(xì)致，同時(shí)針對(duì)口腔保健的基本常識(shí)及預(yù)防措施進(jìn)行針對(duì)性地宣教。并設(shè)計(jì)一些趣味性的教學(xué)方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知識(shí)，理解保健和定期檢查的必要性，不僅要讓學(xué)生了解什么是齲齒的病因，以及如何刷牙。更應(yīng)讓學(xué)生從小了解什么是六齡齒，保護(hù)六齡齒有什么意義，從而更好地引導(dǎo)兒童進(jìn)行口腔保健，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，最終降低兒童牙病的發(fā)病率。

3.4 小學(xué)生牙病防治: 本文調(diào)查的對(duì)象均為（7-9歲）的小學(xué)生，正處于恒磨牙剛萌出階段，恒牙齲中患齲率磨牙高于切牙，且好發(fā)于面的點(diǎn)隙裂溝，因此，僅僅依靠加強(qiáng)小學(xué)生口腔衛(wèi)生等預(yù)防措施尚不足以從根本上遏制小學(xué)生牙病的高發(fā)態(tài)勢(shì)［2］。目前我科已開(kāi)展兒童口腔疾病綜合防治項(xiàng)目，對(duì)7-9歲適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉治療，以進(jìn)一步提高恒牙的保護(hù)率［3］。要對(duì)小學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，使之掌握正確的刷牙方法，做到有效刷牙。還應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，提高齲病的充填率。筆者認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究，提高學(xué)生、家長(zhǎng)，乃至整個(gè)社會(huì)的口腔保健知識(shí)知曉率，使家長(zhǎng)與小學(xué)生都能認(rèn)識(shí)到齲病的危害性，達(dá)到“一對(duì)一、一對(duì)多、多對(duì)多”的擴(kuò)大宣傳效應(yīng)，從而幫助改善固原地區(qū)兒童口腔衛(wèi)生狀況，減少消耗社會(huì)資源和個(gè)人負(fù)擔(dān)等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公平化。

參考文獻(xiàn)

［1］ Burt B. Trends in caries prevalence in North American children. Int Dent J，1994，44:403

［2］ 卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)，第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001，130-132.

篇(3)

[關(guān)鍵詞]調(diào)查研究；學(xué)齡前兒童；家長(zhǎng)；口腔；健康知識(shí)認(rèn)知

[中圖分類號(hào)] R788 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）12（a）-0166-03

Investigation on cognitive application status of oral health knowledge among preschoolers parents

LU Ai-yun

Department of Stomatology，Southern District Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province，Zhongshan 528455，China

[Abstract]Objective To investigate the cognitive application status of oral health knowledge among parents of preschool children.Methods A total of 1000 preschool children parents from five kindergartens from June 2015 to June 2016 in our district were selected as the research group.Questionnaire survey was used to study the cognition degree of oral health knowledge of preschoolers parents，and the questionnaire survey results was analysed.Results The awareness rate of parents brushing teeth before the age of 3 was 87.82%，and the awareness rate of brushing teeth in the morning and evening was 85.25%.The parents had higher cognition of oral health knowledge in these two aspects，but the cognition degree of related knowledge awareness that baby teeth was broken to treatment，pit and fissure sealant could prevent dental caries，Choosing of fluoride toothpaste were low.The frequency of preschoolers parents helping children to brush their teeth increased with the increase of academic qualifications，895 preschoolers parents acquired oral health knowledge mainly through radio and television，accounted for 55.87%，followed by the hospital publicity column，community health education，newspapers，kindergarten mission，oral hospital staff.Conclusion Some preschoolers parents have low awareness of oral health knowledge，and should further promote the propaganda of oral health knowledge of parents，which can effectively reduce the incidence of oral diseases in children and improve the children′s oral health.

[Key words]Investigation and study；Preschool children；Parent；Oral cavity；Knowledge of health knowledge

流行病W調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)5歲組的兒童患齲率高達(dá)66%，給兒童的身心健康造成影響。家庭因素在學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生情況中具有至關(guān)重要的作用，由于學(xué)齡前兒童接受能力差、年齡小并且缺乏自制力，因此養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣還需家長(zhǎng)的監(jiān)督和指導(dǎo)[1-3]。本研究對(duì)1000名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)整群抽樣方法，抽取本區(qū)5所幼兒園學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)1000名作為問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象，抽取時(shí)間為2015年6月～2016年6月，使用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)行研究。剔除填寫(xiě)不合格的問(wèn)卷105份，共收回有效問(wèn)卷895份，有效率89.50%。895名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)中，父親201名，母親649名，祖父母45名；小學(xué)學(xué)歷230名，初中學(xué)歷230名，中專及高中學(xué)歷218名，大專及本科學(xué)歷217名。

1.2方法

使用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)行研究調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷參考《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》口腔調(diào)查問(wèn)卷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括兒童的基本情況、家長(zhǎng)對(duì)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度、兒童口腔衛(wèi)生情況、家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生的干預(yù)方式、獲取口腔健康知識(shí)途徑等。調(diào)查問(wèn)卷由5所幼兒園中的老師進(jìn)行發(fā)放，并由調(diào)查組成員指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行填寫(xiě)，填寫(xiě)完成后由幼兒園老師收回，調(diào)查組成員進(jìn)行核對(duì)，剔除內(nèi)容回答不全的調(diào)查問(wèn)卷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)知曉率，分析不同文化程度家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率以及學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)獲取口腔健康知識(shí)的相關(guān)途徑。

2結(jié)果

2.1學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)知曉率分析

學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)3歲前開(kāi)始刷牙的知曉率為87.82%，早晚分別進(jìn)行刷牙的知曉率為85.25%，家長(zhǎng)對(duì)以上兩點(diǎn)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度較高，但對(duì)乳牙壞了需要進(jìn)行治療、窩溝封閉能預(yù)防齲齒、選擇含氟牙膏相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度較低，具體見(jiàn)表1。

2.2不同文化程度家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率分析

460名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每日幫助兒童刷牙，53名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每周幫助兒童刷牙，190名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)偶爾幫助兒童刷牙，192名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)從不幫助兒童刷牙。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學(xué)歷的升高而增加，具體見(jiàn)表2。

2.3獲取口腔健康知識(shí)的相關(guān)途徑分析

在895名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)中，500名主要通過(guò)廣播電視獲取口腔健康知識(shí)，占55.87%；其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報(bào)刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員，具體見(jiàn)表3。

3討論

近年來(lái)，我國(guó)整體齲病發(fā)生率有所降低，但是乳牙齲病發(fā)病率仍然持續(xù)上升。口腔疾病主要是由于口腔內(nèi)細(xì)菌長(zhǎng)期積累從而造成代謝物和菌斑引發(fā)，菌斑在牙齦和牙齒表面進(jìn)行分布，從而產(chǎn)生破壞性物質(zhì)，使牙齦和牙齒表面受到損害[4-6]。乳牙齲病的常見(jiàn)發(fā)病人群為學(xué)齡前兒童，其嚴(yán)重影響了兒童的身心健康。為了降低牙齦炎、齲齒等疾病發(fā)生，應(yīng)對(duì)學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生給予高度重視，這能夠有效避免口腔疾病的發(fā)生[7-8]。由于學(xué)齡前兒童自控能力差、獨(dú)立性差、年齡較小，因此，大部分兒童日常口腔習(xí)慣均受到家庭的影響。據(jù)相關(guān)研究顯示，學(xué)齡前兒童口腔保健行為主要受家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)水平高低的影響，因此，采用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)行研究調(diào)查，能為學(xué)齡前兒童口腔疾病防治提供有效對(duì)策[9-11]。

學(xué)齡前兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，其接觸人員與生活環(huán)境均來(lái)自家庭。多項(xiàng)研究調(diào)查顯示，學(xué)齡前兒童口腔健康狀況與家長(zhǎng)認(rèn)知度、行為、文化程度密切相關(guān)。本研究結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔健康知識(shí)的知曉率較低，家長(zhǎng)主要獲取口腔健康知識(shí)相關(guān)途徑為廣播電視，缺乏專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。由于大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)兒童乳牙疾病問(wèn)題的認(rèn)知度較少，多數(shù)兒童就診時(shí)已錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，從而使口腔疾病進(jìn)一步加重，因此，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童檢查口腔，篩查口腔疾病并及時(shí)進(jìn)行治療[12-14]。此外，醫(yī)院應(yīng)組織口腔科醫(yī)生到各所幼兒園和社區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)和宣教，有效加強(qiáng)幼兒園教師以及家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的認(rèn)知。醫(yī)學(xué)研究顯示，新生兒出生后第6個(gè)月便可進(jìn)行刷牙，只有早期對(duì)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健才能有效避免口腔疾病的發(fā)生。兒童發(fā)生口腔疾病后，口腔疾病越嚴(yán)重兒童發(fā)育水平就越低，同時(shí)兒童的身心健康和口腔健康均會(huì)受到口腔疾病與并發(fā)癥的影響[15-16]。本研究結(jié)果顯示，多數(shù)家長(zhǎng)均不了解口腔疾病的嚴(yán)重性，大部分家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙壞了不需要治療，還有更多的家長(zhǎng)不知道“六齡牙”的重要性，提示家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康知識(shí)的認(rèn)知度較低。此外，家長(zhǎng)幫助孩子刷牙的比例較低，提示家長(zhǎng)對(duì)兒童刷牙的重視度不高，因此需加強(qiáng)學(xué)齡前兒童口腔健康知識(shí)的宣傳力度，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童刷牙的重視度[17-18]。由于兒童牙齒處于生長(zhǎng)發(fā)育期，采用含氟牙膏進(jìn)行刷牙能對(duì)兒童牙齒起到保護(hù)作用，其不僅能使兒童牙齒硬度增加，還能有效控制兒童口腔細(xì)菌活躍度，并且可以修補(bǔ)兒童牙釉質(zhì)，因此，家長(zhǎng)應(yīng)將含氟牙膏作為家庭使用牙膏首選，并長(zhǎng)期給予兒童使用，從而有效降低兒童齲齒病發(fā)生率[19-20]。

本研究結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)3歲前開(kāi)始刷牙的知曉率為87.82%，早晚分別進(jìn)行刷牙的知曉率為85.25%，家長(zhǎng)對(duì)以上兩點(diǎn)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知度較高，但對(duì)乳牙壞了需要進(jìn)行治療、窩溝封閉能預(yù)防齲齒、選擇含氟牙膏相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度較低；460名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每日幫助兒童刷牙，53名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每周幫助兒童刷牙，190名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)偶爾幫助兒童刷牙，192名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)從不幫助兒童刷牙，進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學(xué)歷的升高而增加；895名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)主要通過(guò)廣播電視獲取口腔健康知識(shí)，占55.87%，其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報(bào)刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員。

綜上所述，部分學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知度不高，應(yīng)進(jìn)一步提高對(duì)口腔健康知識(shí)的宣傳力度，這能有效減少兒童口腔疾病發(fā)生，進(jìn)而提高兒童口腔健康水平。

[參考文獻(xiàn)]

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篇(4)

中圖分類號(hào)：R179文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）12-409-02

乳牙齲病是兒童的常見(jiàn)病、多發(fā)病，是一種口腔慢性進(jìn)行性疾病。由于齲病導(dǎo)致咀嚼功能降低，影響兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入；影響牙合系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育，易使新萌出的恒牙發(fā)生齲蝕；影響語(yǔ)言學(xué)習(xí)期兒童的正確發(fā)育等，因此對(duì)兒童乳牙的早期預(yù)防、早期治療十分重要。為了解太原市兒童乳牙患齲情況，以進(jìn)一步做好口腔衛(wèi)生宣教，2010年對(duì)太原市1005名5歲兒童進(jìn)行了口腔檢查及問(wèn)卷調(diào)查，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

檢查對(duì)象：隨機(jī)抽取太原市內(nèi)1005名5歲兒童，其中男553名，女452名。

問(wèn)卷對(duì)象：接受口腔健康檢查的5歲兒童的家長(zhǎng)，其中79.7%為兒童的母親，20.3%為兒童的父親。

1.2 方法

按世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》及《第三次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，采用室內(nèi)自然光線，使用口腔常規(guī)檢查器械（口鏡、探針）進(jìn)行口腔檢查并記錄。

問(wèn)卷調(diào)查對(duì)接受了口腔健康檢查的兒童家長(zhǎng)進(jìn)行面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容主要包括兒童的口腔衛(wèi)生行為、飲食習(xí)慣、父母口腔健康知識(shí)及觀念等。

1.3 采用SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 口腔健康檢查

太原市5歲兒童乳牙患齲率為76.1%，男76.7%，女75.4%，男女無(wú)差異（表1）。

太原市5歲兒童乳牙齲均為4.01，男4.04，女3.98，男女無(wú)差異。在患齲兒童中，有2顆齲壞牙齒的兒童最多，占5歲受檢兒童的12.4%，隨著齲齒數(shù)的增加，人數(shù)分布逐漸減少（圖1）。

齲齒好發(fā)的牙位依次為下頜第二乳磨牙、上頜乳中切牙、下頜第一乳磨牙、上頜第二乳磨牙、上頜第一乳磨牙（表2）。

太原市5歲兒童所患齲齒中齲失補(bǔ)構(gòu)成比如圖2所示，有85.2%的齲齒未充填。

2.2 口腔問(wèn)卷調(diào)查

2.2.1 兒童口腔衛(wèi)生行為

本次調(diào)查顯示，太原市5歲兒童在3歲以前開(kāi)始刷牙的有63.5%，50.0%的5歲兒童每天刷牙，其中每天刷牙2次的兒童占23.6%，4.0%的兒童不刷牙。

有60.1%的5歲兒童家長(zhǎng)知道含氟牙膏，知道含氟牙膏的家長(zhǎng)中29.7%認(rèn)為含氟牙膏對(duì)牙齒有益處。

2.2.2 兒童飲食習(xí)慣

太原市5歲兒童每天進(jìn)食含糖食品（包括加糖牛奶、甜點(diǎn)、糖果、糖水、碳酸飲料和含糖果汁）的兒童為52.0%。經(jīng)常在睡前進(jìn)食含糖食品的兒童為6.1%。39.9%的家長(zhǎng)報(bào)告自己的孩子從不在睡前進(jìn)食含糖食品。

2.2.3 兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)、態(tài)度和行為

絕大部分兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔健康持積極態(tài)度，認(rèn)同口腔健康的重要性。

本次調(diào)查顯示，有60.8%的家長(zhǎng)知道窩溝封閉的防齲作用。81.1%的兒童家長(zhǎng)知道乳牙壞了應(yīng)該治療。

兒童家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)的來(lái)源途徑主要有電視/廣播（54.1%），報(bào)刊/雜志（64.9%），家人/朋友（39.2%），只有2.0%的兒童家長(zhǎng)從孕婦學(xué)校獲得過(guò)口腔保健知識(shí)。

3 討論

3.1 我市5歲兒童乳牙患齲率達(dá)76.1%，比第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中5歲兒童乳牙患齲率高10.1%，齲均高0.51，但未充填齲齒比全國(guó)低11.5%。表明我市兒童及家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲齒的預(yù)防不夠，但發(fā)生齲壞后治療意識(shí)較強(qiáng)。

3.2 乳牙在萌出后不久即可患齲，所以自幼兒半歲左右第一顆乳牙萌出起，家長(zhǎng)就應(yīng)該開(kāi)始幼兒的口腔衛(wèi)生保健。其中幫助孩子刷牙最重要，不僅對(duì)保持乳牙健康很重要，而且有益于兒童從小養(yǎng)成刷牙習(xí)慣。幼兒2歲半左右乳牙全部萌出，因此在3歲以前開(kāi)始刷牙對(duì)幼兒乳牙健康十分重要。我市兒童3歲前刷牙者超過(guò)50%，比全國(guó)兒童比例高。

糖具有致齲性，進(jìn)食含糖食品的頻率增加，特別是在睡覺(jué)前進(jìn)食含糖食品，患齲危險(xiǎn)性增高。我市5歲兒童睡前進(jìn)食甜食比例較少，對(duì)預(yù)防齲齒的觀念較好。

多因素分析顯示家庭收入水平、家長(zhǎng)受教育程度及其對(duì)口腔健康的態(tài)度與5歲兒童的口腔衛(wèi)生行為密切相關(guān)。家庭收入水平高、家長(zhǎng)受教育程度高、家長(zhǎng)對(duì)自我口腔護(hù)理作用的認(rèn)同程度高的兒童更有可能在3歲以前開(kāi)始刷牙，每天刷牙和使用含氟牙膏的可能性也相對(duì)較高。兒童含氟牙膏的使用率與家長(zhǎng)知道含氟牙膏和認(rèn)為含氟牙膏對(duì)牙齒有益呈正相關(guān)。

齲病多因素分析顯示5歲兒童乳牙的患病狀況與睡前進(jìn)食含糖食品、開(kāi)始刷牙的時(shí)間和家長(zhǎng)對(duì)孩子的口腔清潔護(hù)理相關(guān)。有睡前進(jìn)食含糖食品習(xí)慣、開(kāi)始刷牙時(shí)間在三歲以后的兒童患乳牙齲風(fēng)險(xiǎn)高。有家長(zhǎng)幫助刷牙并檢查刷牙效果的孩子患齲風(fēng)險(xiǎn)低。

隨著生活水平的提高，人們對(duì)乳牙的關(guān)注越來(lái)越高，我們應(yīng)該加強(qiáng)乳牙齲病預(yù)防的宣傳，推廣窩溝封閉在乳牙上的應(yīng)用，提高人們對(duì)乳牙保健的意識(shí)，減少齲病的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)齲齒及早治療，減少因齲失牙的發(fā)生，提高兒童生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇(5)

【關(guān)鍵詞】

正畸學(xué)；矯正；牙齦炎

作者單位：710054三二三醫(yī)院口腔科

在固定正畸治療中，約有半數(shù)以上青少年患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的牙齦炎癥，主要表現(xiàn)為牙齦的紅腫、探診出血，有些患者表現(xiàn)為牙齦的增生，嚴(yán)重影響了正畸治療及牙周健康［1］。為了找出導(dǎo)致牙齦炎癥的病因并能有效地加以預(yù)防，本文對(duì)140例固定矯治患者進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致牙齦炎癥的主要病因是患者口腔衛(wèi)生狀況欠佳以及固定矯治器裝置的不良刺激。所以，只有引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣并盡量避免矯治器裝置對(duì)牙齦組織的刺激，才能有效避免牙齦炎癥的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院口腔正畸門(mén)診接受固定正畸治療中，2009年至2010年在本科行固定矯治患者隨機(jī)選出140例正畸治療患者，其中男81例，女59例，年齡9～34歲，平均年齡15.7歲。治療前所有患者均無(wú)牙齦炎或系統(tǒng)性疾病史。

1.2 治療方法 患者使用直絲弓矯正技術(shù)。進(jìn)行一 般口腔衛(wèi)生宣教。每月復(fù)診時(shí)進(jìn)行牙周潔治1次；由專職護(hù)士負(fù)責(zé)，對(duì)患者及家屬?gòu)?qiáng)化口腔衛(wèi)生宣教，使用正畸牙刷，培養(yǎng)正確刷牙方法；使用復(fù)方氯已定含漱劑，每天睡前刷牙后含漱1次，每次10 ml，鼓漱1 min，含漱完畢30 min內(nèi)不進(jìn)食。

1.3 觀察方法 選擇指數(shù)牙11、23、26、31、43、46共6顆，選用牙周探針探測(cè)每個(gè)牙的4個(gè)位點(diǎn)，即近中唇(頰)、遠(yuǎn)中唇(頰)、口唇(頰)面正中及舌面中央。為避免檢查的差異，所有檢查均由同一人完成。

1.4 觀察指標(biāo)［2］ 記錄每個(gè)患者在治療前、矯治1個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月的牙齦指數(shù)(GI)、菌斑指數(shù)(PLI)、齦溝出血指數(shù)(SBI)。GI：根據(jù)牙齦病變的程度分為0、1、2、3共4級(jí)；PI I：根據(jù)菌斑量分為0、1、2、3、4、5共6級(jí)；SBI：用鈍頭牙周探針輕探入齦下1 mm處，根據(jù)齦溝出血情況分為0、1、2、3、4、5共6級(jí)。

2 結(jié)果

牙齦增生、質(zhì)脆、牙齦出血、點(diǎn)彩消失、牙齦紅腫。正畸治療后1、2、3個(gè)月進(jìn)行隨訪中我們發(fā)現(xiàn)，復(fù)診者中牙齦炎發(fā)生率逐月增加，第1個(gè)月后牙齦炎發(fā)生率為6.04％，2個(gè)月后牙齦炎發(fā)生率為15.15％，3個(gè)月后牙齦炎發(fā)生率為22.14％。下切牙牙齦炎癥較上切牙牙齦炎癥多見(jiàn)。男性正畸患者較女性正畸患者易發(fā)生率高，兒童正畸患者較成年正畸患者發(fā)生率高。

3 討論

口腔是一個(gè)多種微生物生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境，一般情況下口腔內(nèi)細(xì)菌保持一種動(dòng)態(tài)平衡，若發(fā)生菌群失調(diào)可以引起口腔疾病而不利于口腔健康。菌斑是是引發(fā)牙周疾病必不可少的始功因子，牙齦炎癥的發(fā)生與菌斑堆積有關(guān)，引起牙周疾病的最主要的病因，齦緣附近的齦上菌斑和齦下菌斑與牙周疾病的關(guān)系密切。牙齦腫脹、牙齦出血是早期牙齦炎癥的表現(xiàn)，與菌斑的堆積密切相關(guān)［3］。正畸中牙齦炎的發(fā)病率明顯高于正畸前。其原因主要是患者口腔衛(wèi)生狀況較差，尤其是男青少年及部分農(nóng)村患者。另外固定正畸過(guò)程中由于口內(nèi)的特殊矯治裝置，必定會(huì)給刷牙帶來(lái)困難，影響口腔的自潔作用，致使牙齒上的軟垢明顯增多。堆積在齦緣附近牙面上的菌斑是牙齦炎的始動(dòng)因子，其中的病原微生物引起牙齦紅腫，出血，牙齒的適應(yīng)性降低，齦溝液增多以及其他臨床表現(xiàn)。其次，固定正畸患者口內(nèi)的矯治裝置放置不當(dāng)，對(duì)相應(yīng)組織的直接刺激亦會(huì)導(dǎo)致牙齦炎。如釉質(zhì)粘合劑過(guò)多、結(jié)扎絲末端剌入齦、帶環(huán)邊緣過(guò)長(zhǎng)、鏈狀牽引橡皮圈壓迫牙齦等都有可能導(dǎo)致牙齦炎。

因此臨床醫(yī)生做好深入細(xì)致的口腔衛(wèi)生保健宣傳，臨床操作一定要規(guī)范，及時(shí)去除多余的粘結(jié)劑，選擇大小合適的帶環(huán)，并注意邊緣不要刺激牙齦，盡量減少鏈狀圈對(duì)牙齦組織的壓迫，結(jié)扎絲不要刺激齦等。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 傅民魁.口腔正畸學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:304-305.

篇(6)

【關(guān)鍵詞】 齲齒；牙列，恒；牙齦出血；牙石；學(xué)生

【中圖分類號(hào)】 R 780.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)09-0827-02

為了解海南省人群的口腔健康狀況、口腔疾病的發(fā)展趨勢(shì)以及規(guī)律，評(píng)估口腔衛(wèi)生的需求，2005年9月至2006年3月海南省衛(wèi)生廳組織了海南省人民醫(yī)院和海口市人民醫(yī)院等有關(guān)人員參加了第3次全國(guó)口腔流行病學(xué)健康調(diào)查，現(xiàn)將海南省12歲學(xué)生口腔健康狀況調(diào)查結(jié)果分析如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用多階段分層等容量隨機(jī)抽樣法，抽取海南省12歲城鄉(xiāng)常住人口777人，且均為在校學(xué)生，調(diào)查時(shí)已連續(xù)在當(dāng)?shù)鼐幼〔簧儆?個(gè)月，其中男生406名，女生371名。抽樣分2個(gè)階段，第1階段根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的2000年全國(guó)人口普查資料，由第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)抽取全省的區(qū)（縣）級(jí)單位以及街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）級(jí)單位。海南省城市地區(qū)抽取海口市、五指山市、三亞市，每個(gè)市隨機(jī)抽取1個(gè)區(qū)，每個(gè)區(qū)隨機(jī)抽取3個(gè)街道；農(nóng)村地區(qū)抽取瓊海市、陵水縣東方市，每個(gè)市隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。第2階段由海南省第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查組以簡(jiǎn)單隨機(jī)的方法從每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）抽取2個(gè)居委會(huì)，在居委會(huì)附近選1所小學(xué)，隨機(jī)抽取22人。

1.2 方法 負(fù)責(zé)檢查診斷的檢查員共3名，均從事口腔臨床工作，經(jīng)全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)小組培訓(xùn)合格，并通過(guò)齲病標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，Kappa值均在0.85以上。按全國(guó)第3次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查齲病檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診方式進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡、社區(qū)牙周指數(shù)（community periodontal index, CPI）探針，檢查依次從上頜牙16開(kāi)始檢查至26，再?gòu)南骂M牙36開(kāi)始檢查到46。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 恒牙齲患情況 表1顯示，有49.9%的12歲兒童患有齲病，而充填率僅有3.6%。男、女生患齲率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），城鄉(xiāng)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 恒牙齲齲均 由表2可見(jiàn)，海南省城鄉(xiāng)12歲人群恒牙齲均為1.1，男、女之間和城鄉(xiāng)之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＞0.05）。

2.3 牙周健康狀況 海南省城鄉(xiāng)12歲男女學(xué)生牙齦出血及牙石檢出情況見(jiàn)表3。城鄉(xiāng)之間和男女之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＞0.05)。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，海南省12歲人群恒牙齲均為1.1，高于全國(guó)第3次調(diào)查的0.5。按照世界衛(wèi)生組織齲病流行程度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［1］(恒牙齲均在0～1.1屬于“很低”等級(jí))，海南省12歲齲病狀況屬于“很低”的等級(jí)水平。

海南省12歲人群患齲率為49.9%，明顯高于同時(shí)進(jìn)行的全國(guó)第3次調(diào)查的結(jié)果(28.9%)［2］，說(shuō)明海南省12歲人群發(fā)病率明顯高于全國(guó)平均水平，這可能與海南省地理因素、生活水平、衛(wèi)生習(xí)慣以及口腔衛(wèi)生保健宣教相對(duì)比較滯后有關(guān)［3-6］，同時(shí)也表明，在海南省12歲人群是預(yù)防恒牙齲病的重要人群。張輝［4］等報(bào)道的北京市城鄉(xiāng)6個(gè)年齡組恒牙齲病調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村患齲率均高于城市。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，海南省12歲人群患齲率城市略高于農(nóng)村，齲均則農(nóng)村略高于城市，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＞0.05)，說(shuō)明海南省農(nóng)村的齲病發(fā)病率已和城市接近，甚至超過(guò)城市。這是由于隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村人群生活水平及習(xí)慣發(fā)生了變化，增加了精制食物和糖的攝入量，而缺乏相應(yīng)的預(yù)防保健措施，因此農(nóng)村人群的口腔衛(wèi)生保健工作應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。

海南省12歲人群恒牙患齲率女生高于男生，這是由于女性在生理上發(fā)育早于男性，致使乳牙脫落和恒牙萌出均早于男性，即與女性恒牙接觸口腔環(huán)境的時(shí)間以及受齲病侵蝕均早于男性有關(guān)［5］，與張輝［4］等報(bào)道的北京市城鄉(xiāng)6個(gè)年齡組恒牙齲病調(diào)查結(jié)果一致，這要求對(duì)女性口腔衛(wèi)生保健工作要提早開(kāi)展。

本次調(diào)查結(jié)果還顯示，海南省12歲人群齲齒充填率僅為3.6%，不僅低于其他發(fā)達(dá)城市［2-3，5，7］，也低于全國(guó)平均水平(11%)。而12歲學(xué)生的牙齦出血檢出率為63.6%，明顯高于廣東省12歲學(xué)生的牙齦出血檢出率(33.8%)，牙石檢出率低于廣東省12歲學(xué)生(50.2%)［8］。除與標(biāo)準(zhǔn)掌握存在差異外，也許還有其他原因，需要進(jìn)一步研究。建議加強(qiáng)學(xué)生口腔衛(wèi)生保健工作，包括向?qū)W生和家長(zhǎng)宣傳齲齒的危害、及時(shí)治療的意義等知識(shí)，推廣使用各類合格的口腔衛(wèi)生用品，進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，以促進(jìn)學(xué)生定期口腔檢查和及時(shí)治療的行為，這需要學(xué)校與衛(wèi)生主管部門(mén)、口腔醫(yī)學(xué)工作者共同努力。

（致謝：感謝徐普、鄭學(xué)彬、王雅雯等同志為本次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查做出的幫助!）

4 參考文獻(xiàn)

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［3］ 卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué).4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：29-30.

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［6］ 李剛，林居紅，丁小蓉.家庭收入對(duì)中小學(xué)生口腔健康和口腔衛(wèi)生行為的影響.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2005，26 (7)：555-557.

［7］ 萬(wàn)呼春，胡德渝，李雪，等.四川省青少年恒牙齲病抽樣調(diào)查報(bào)告.華西口腔醫(yī)學(xué)，2002，20(1)：66-68.

篇(7)

【關(guān)鍵詞】齲齒；患病率；回歸分析；兒童，學(xué)齡前

【中圖分類號(hào)】R780.1 R788.1　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A　【文章編號(hào)】1000-9817(2011)09-1133-02

乳牙齲壞影響兒童進(jìn)食的種類和數(shù)量，影響恒牙的發(fā)育和萌出，進(jìn)而危害兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和健康。為分析威海市區(qū)3～5歲兒童乳牙齲病流行情況和相關(guān)因素之間的關(guān)系，筆者于2010年1月對(duì)威海市區(qū)3～5歲兒童進(jìn)行單純隨機(jī)抽樣調(diào)查，根據(jù)結(jié)果制定社區(qū)預(yù)防干預(yù)措施(包括家庭干預(yù)和醫(yī)院干預(yù))，于2011年再次進(jìn)行跟蹤調(diào)查。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象　于2011年選擇1a前調(diào)查過(guò)的威海市區(qū)5所幼兒園4～6歲在園兒童為研究對(duì)象，共1262名。與2010年比較，失訪32名兒童，原因是不在園及轉(zhuǎn)學(xué)。

1.2方法

1.2.1口腔問(wèn)卷調(diào)查　采用統(tǒng)一問(wèn)卷對(duì)受檢兒童家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容包括孩子的出生、營(yíng)養(yǎng)、口腔衛(wèi)生習(xí)慣和家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)認(rèn)知度。共發(fā)放問(wèn)卷1262份，收回有效問(wèn)卷1262份。調(diào)查由2010年參與的3名口腔科兒童牙病醫(yī)師完成，調(diào)查前進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，3名醫(yī)師Kappa值均>0.8。

1.2.2口腔檢查　在自然光線情況下，醫(yī)師用平面口鏡和CPI探針進(jìn)行檢查并詳細(xì)記錄。

入園調(diào)查同時(shí)進(jìn)行氟化物防齲、窩溝封閉和對(duì)癥治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析　使用PAsw statistics18.0軟件，先用單因素分析法對(duì)患齲危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行二分類多因素分析。

2　結(jié)果

2.1 2011年齲患情況　不同年齡兒童的患齲率不同，兩兩比較顯示，齲患率6歲組高于5歲組和4歲組(X2值分別為6.66，36.57，P值均

2.2惠齲率比較　2010年患齲率3歲組為41.2％，4歲組為62.6％，5歲組為70.4％。與2011年比較，原3歲組患齲率升高(X2=8.86，P0.05)。

2.3充填率比較　2011年充填率分別為4歲組15.1％，5歲組30.7％，6歲組49.7％；2010年充填率分別為對(duì)應(yīng)3歲組2.34％(X2=16.97，P

2.4齲齒影響因素的Logistic回歸分析　因變量賦分標(biāo)準(zhǔn)：齲齒=1，非齲齒=O；自變量賦值如下：喝碳酸飲料(不喝=0，偶爾=1，經(jīng)常=2)；進(jìn)食后清潔牙齒=1，進(jìn)食后不清潔牙齒=0；為孩子清潔牙齒=1，不清潔牙齒=0；孩子缺鈣=1，不缺鈣=0；孩子補(bǔ)鈣=1，不補(bǔ)鈣=0；有必要刷牙=1，沒(méi)有必要刷牙=0；有必要進(jìn)行乳牙齲齒醫(yī)院預(yù)防(有=1，沒(méi)有=2，可有可無(wú)=3，不知道=4)；乳牙齲齒有必要治療(需要=1，不需要=0)。

結(jié)果顯示，孩子“喝碳酸飲料”、“進(jìn)食后清潔牙齒”、“為孩子清潔牙齒”均對(duì)乳牙齲齒發(fā)生產(chǎn)生影響，其中“喝碳酸飲料”是危害因素，“進(jìn)食后清潔牙齒”和“為孩子清潔牙齒”是保護(hù)因素；而孩子缺鈣和補(bǔ)鈣與否同乳牙齲齒的發(fā)生無(wú)相關(guān)關(guān)系。家長(zhǎng)的觀念與乳牙齲齒發(fā)生有密切關(guān)系。“乳牙齲齒醫(yī)院預(yù)防”未顯示出保護(hù)作用，“有必要刷牙”和“乳牙齲齒有必要治療”為保護(hù)因素。見(jiàn)表2。

3　討論