序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇影像學與影像技術范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞：醫學影像技術教學改革

我院作為首批招收醫學影像技術專業的學校，自1999年開辦醫學影像技術專業大專班。根據全軍院校教學改革工作會議精神。從教學實際出發，經過六年多來的教學改革探索和實踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

一、確立教學目標。強化實踐性教學

(一)把握規律，強調實踐性教學目標

強化實踐性操作，全面改革講習比例不合理的現狀，打破理論與實踐教學分段實施的界限。充分體現該專業以培養高等技術應用型醫學影像專業人才為根本任務，適應基層軍地衛生工作需要為目標，突出“應用”為特征，圍繞動手能力強化實踐性操作。以現代化教育技術為手段，彰顯影像學科形象化的特點，提高教學時效比。將影像診斷學全部進入實驗室授課。電子幻燈授課與學生同步閱讀實片過程結合，實現理論與實踐的零距離接觸的事例教學的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學集中講授，X線攝影位置學部分全部進入實驗室在教師實體示范操作的基礎上，主要由學生分組進行操作訓練，達到集中學習基本理論、分組強化規范具體操作的目的。在實習環節中，實施“導師制”，倡導學生主動實踐與帶教主動指導相結合并全程分段進行考核，確保實踐教學的質量。

(二)抓住核心，優化課程體系與教學內容

以培養專業技能和綜合素質為核心， 適應目前隨醫學影像學的快速發展，影像學科架構的變化，對原有教學內容以突出影像診斷、注重實踐教學、加強技能訓練、適應基層發展需要為原則。基礎課以必須、夠用為度，專業基礎課以專業需要為主。專業課以寬基礎重實用為本。基礎課：取消高等數學、物理學改為醫學影像物理學，增設一門人文學科；專業基礎課：將電工學、電子學合為醫學電子學基礎，將原有醫學微生物學與人體寄生蟲學合并為醫學病原學，減少生物化學、藥理學、醫學病原學學時數，將人體解剖學、組織學與胚胎學合并為人體解剖組織胚胎學，增設人體斷層解剖學；專業課：將原來的x線投照學和x線機原理構造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關內容，重組為醫學影像設備學和醫學影像檢查技術學，將原有的x線診斷學、CT診斷學、MR／診斷學融合為醫學影像診斷學。同時采取大專業平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學、影像核醫學、放射治療學等

(三)拓視野，增強針對性教學．

1、強化第二課堂的專業知識拓展和提高專業素養和發展潛于的功能，弱化圍繞專業教學以外的作用。首先設立講座課．如醫學統計學、醫學科研基礎、醫學文獻檢索、醫學論文撰寫、醫學信息管理、專業英語等。其次通過開放實驗室，學生自行設計內容進行強化。對學有余力的學生，設立課題小組，老師圍繞設計課題進行引導，通過查閱資料、實際操作，拓展專業知識面。

2、以外引內聯方式，加強師資建設。聘請院外有實踐經驗的專家為兼職教授，定期來院講課或指導工作，豐富臨床實踐知識；根據專業教學需要，有針對性安排教師進行專項進修、交流，根據教學實際，與醫院聯合進行教學、學術研究，共同促進、共同發展。

二、構建學生專業綜合評價的考評體制

(一)實行理論與技能測評分離

根據專業培養目標的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業理論與專業技能分離，對于專業理論與專業技能測評，其中任何一項不合格，均認定為專業不合格，通過考核方式改變，強化專業技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請院外專家進行測評。

(二)建立技能目標考核標準

1、醫學影像診斷學分為平時考核、課終考核、畢業考核。平時考核以各系統完成閱片診斷數量及診斷報告質量打分。課終、畢業進行雙盲片考核，抽取各系統一張影像片，書寫診斷報告。對報告結果分格式、描述內容、名詞應用、診斷順序、診斷結論等五部分，進行計分。

2、x線攝影學以具體操作內容雙盲抽取。分暗室裝片、機器準備、擺放、工具應用、條件設備、暗室洗片等六部分目標進行考評。

3、醫學影像設備學以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。

(三)完善實習考核辦法

在實習手冊中增加實習目標考核標準，完善實習雙向(學與教)督促機制。 按專業課分醫學影像診斷、醫學影像檢《現代醫用影像學》2006年12月第15卷第6期查技術學二大部分，然后再各自分為普放、CT、Mill三個小部分，分別設立考核內容及量化標準。對考核過程要求每一小部分由帶教醫生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學校抽考的方式進行，實習結束前由學校與醫院科室共同檢查考核。

三、加強教學方法及手段的變革，開展教學質量評估

在教學方法上遵循四個“有利于”原則：有利于學生主體、教師主導地位的發揮，有利于體現學科特點與培訓目標的實施，有利于培養學生學習興趣與思考分析能力，有利于發揮教與學雙方的個性潛質與創新精神。注重啟發、討論、演示、操作教學等靈活多樣的教學方式。采用現代化教育技術，鼓勵應用網絡課程、多媒體課件等教學手段，解決教學重點難點，提高授課時效。

篇(2)

【關鍵詞】樸實；穩健；幽默；謙遜；學生為本；人格魅力

數字影像技術教學中如何把知識更好的傳播給學生，我們除了一顆熱愛教育的熾熱之心，還需要講究方法技巧，結合本專業掌握教學設計的藝術，體現“做中學，做中教”的職業教育特色。堅持“專業與產業、職業崗位對接，專業課程內容與職業標準對接，教學過程與生產過程對接，學歷證書與職業資格證書對接，職業教育與終身學習對接”的職業教育教學改革方向。適應人才培養模式、教學模式、評價模式的改革需要，貼近崗位工作過程，打破單純學科片面強調系統性、邏輯性的局限。探索以項目、任務、活動、案例為主的教學方式，理論與實踐相結合。適應以學生為主體的自主學習、探究學習、過程性評價等教學方法的實施。

教學過程細化：學習目標啟發思考與認識（教師演示）確定學習任務（教師引導）項目實踐1（學生做，子任務1）互動1（教師提問、學生回答、學生討論、教師總結）項目實踐2（學生做，子任務2）互動2項目相關理論知識（教師講）項目評價（課內考核）課后作業。

教育家第斯多惠說過“教師必須有創造性”。實踐證明，創造性是教學藝術的重要的品質。因為藝術的生命力就在于創新。因此，每一位教師都應當具有創新意識，使自己運用教學方法的藝術具有獨特的風格。教師在教學中應注意培養自己的創新意識，科學地運用教學方法，形成高超的技能技巧，取得優良的教學效果。

一個班級的學生，大致可分為三類：第一類是愛學習、并能夠主動學習的類型。對于這樣的學生要在班級里樹立典范，可以起到帶頭作用，有的時候可以當教學的小幫手。有些基礎弱的學生更愿意找他們來講解知識難點，他們也很愿意來教。既緩解了教師反復教學的勞累，也很好地促進了學生們自身之間的交流和溝通。第二類是邊學邊玩型。這類學生自覺性差，對于學習惰性十足。但只要對他們多督促，他們還是能夠在規定時間內完成教學任務的。在教學中，可以采用一些容入時尚元素的案例，甚至可以直接向學生了解他們最感、最希望學的內容，把這樣的內容結合知識點做為教學實例，吸引學習的注意，調動學生學習興趣。第三類是不學習型。這類學生基礎差，甚至是無基礎，也有點自暴自棄的心理。對于這類學生我在講課時運用現代媒體技術，進行全程的視頻錄像。把錄像拷貝給大家，課后可以一邊看一邊學。這樣的學生有著極強的個性，不愿循規蹈矩。我在教學中盡量發掘他們身上的優點對他們采用多鼓勵，多表揚的方法。比如在二維動畫教學過程中，有個學生就不按我課堂講的內容去練習，他說自己美術不好畫不好人物形象，自己用圓圈、線條畫小人并錄了動畫，我不但沒有批評他，反而在階段小結時對他提出了表揚。這下有了意想不到的效果，在日后的學習中，這位同學居然用這種方式創作了一系列的動畫，大家說原來他這么有才呀。在藝術的教學中由為重要的是尊重每一個獨立的個體，教師應該根據學生的個性差異進行引導，從而達到教學目的。

教學藝術是教學領域的藝術，它基本上繼承了藝術的含義。如果從上述“ 藝術” 的兩層含義出發，結合教學活動的具體特點來考慮，我們可以將教學藝術表為師生交互作用、緊密合作，遵循教學規律，創造性利用各種教學變項，最佳完成教學任務的活動特征。在這個定義中，“師生交互作用，緊密合作，遵循教學規律”是教學藝術存在和發展的前提和基礎，而“ 創造性地利用各種教學變項，最佳完成教學任務”則是教學藝術最高境界的和結構內核。

教學藝術的創造，同其他藝術中的創造一樣，具有求異性和原創性。但由于教學的對象是身心特點各異的活生生的青少年，因而教學藝術遠比其它藝術更為復雜，是一切藝術中最復雜最精細的藝術。教學藝術的創造性，內容十分廣泛，它涉及教學工作的各個環節。教師每一次課，都必須進行一次創造性的勞動，經歷一次藝術加工的過程。首先，要使這堂課的教學內容為學生掌握教師就要對教學內容進行分析和綜合，深入鉆研，既要考慮教學內容的邏輯序列，又要考慮學生心理發展的序列，選擇適合教學目的的教學方法和教具。其次，教師還要考慮在傳授知識的過程中怎洋啟發學生，積極發展學生的智力。這就要為學生創設問題情境，設置疑點。疑點引出后，教師還要考慮如何幫助學生解決疑點，這也要講求教學藝術。正如《學記》所言，教學要“道而弗牽，強而弗抑，開而弗達”。再次，教學過程中，教師往往會遇到意外事件，需要教師迅速決斷的處理，這要求教師必須有相當的教育機智。由此可見，教學過程是一個教師進行創造性勞動的過程，離開了教師的創造性思維品質和教學藝術修養，要獲得教學成功是不可思議的。

綜上，教學方法要具有鮮明的職業特色、勇于創新，教學藝術要具有創造性。在事業中放大自己的個性，在“做中學，做中教”的教學模式中培養自己的人格魅力。學為人師，清風兩袖養浩氣；行為世范，熱血一腔育棟梁。

參考文獻：

篇(3)

[關鍵詞] 醫學本科生；醫學影像技術；臨床實習；臨床工作

[中圖分類號] R-33 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）08（a）-123-02

放射科是臨床醫學一個重要的醫學影像技術檢查部門，其主要包括影像技術與影像診斷兩大主要部分。影像技術的工作主要是負責給影像診斷提供通過影像技術檢查所獲取的圖像，影像診斷則通過閱讀圖像進行疾病的診斷，兩者相輔相成，互為依托。但即便如此，影像技術工作給人們的印象依舊是機械的操作影像檢查設備，擺一擺攝影的看似簡單的毫無技術含量的工作，一直以來都不如影像診斷那樣得到應有的重視，甚至在本院的醫學本科生到放射科實習安排計劃中，近年都不再有安排影像技術的實習部分。那么影像技術是否真如人們表面看的那樣毫無技術含量不需要重視、而醫學本科生也真的不需要進行影像技術的實習，本文探討如下：

1 醫學影像技術的重要性及與臨床的關系

在放射科的日常工作中，醫學影像技術部分占有相當大的分量，擔負著來自臨床各科室要求的影像技術檢查工作，負責為影像診斷和為臨床提供客觀的、真實的、準確的圖像資料以及準確診斷疑難病變的依據，因而影像技術水平的高低直接影響到所獲取圖像的質量，也就影響到影像診斷的準確性，必然也影響到臨床對疾病的診治效果[1]。有統計數據顯示在臨床醫療工作中，90%的診斷和治療信息來源于醫學圖形和影像[2]，因此影像技術工作的重要性是不言而喻的。尤其是如今高新技術在醫學上的廣泛應用，X線攝影設備的發展日新月異，早與多年前X線剛在醫學上獲得應用時只具有單一功能的普通X光機不同，各種具有多種后處理功能的數字化影像設備不斷開發應用，如電子計算機斷層掃描（CT）、數字減影血管造影（DSA）、核磁共振（MRI）、計算機X線攝影（CR）、直接數字X線攝影（DDR）等，傳統的X線檢查方法已發展到能反應分子、生化水平的變化上，對疾病的檢查適應范圍不斷擴大，并能深入到人體各系統、各器官上，所獲取的圖像不再局限于平面二維的截面圖像，已能獲得所檢查部位的斷面圖像甚至可利用影像設備的多種后處理功能重建出三維、四維的立體圖像等，從而為影像診斷及臨床診治疾病提供更為豐富的影像數據資料，并深刻影響到臨床對疾病診治方案的制定[3-4]。臨床醫生對疾病的診治也越來越多地依賴于影像技術檢查所獲得的信息資料，影像技術工作的重要性更是日益凸顯，因為要靈活運用這些先進的具有多種后處理功能的數字化影像設備并讓其發揮最大效益為診斷和臨床服務，亦即為診斷和臨床提供能真實反映所檢查部位情況的優質圖像，醫學影像技術是一項技術含量較高的工作，其所涉及的知識涵蓋了基礎醫學、臨床醫學、物理學、電工學、攝影學以及計算機學等領域。如進行DSA檢查，不同部位的血管造影檢查，所選擇的程序以及注射造影劑的流量、流速、壓力等是不同的，特別是對于要行三維重建的造影，其相關參數的選擇涉及的內容更多，不僅要依據導管的型號、導管插入的血管及進入血管的深度、患者本身的各種情況以及所用檢查設備的功能特點等來綜合分析制定，來保證獲得優質的圖像[5]，同時還要有豐富的計算機知識才能保證三維重建的進行；而對于多參數成像的MRI檢查，掃描方案的制定及掃描參數的設置就更為復雜，沒有較深的物理學知識、較廣的醫學基礎和臨床知識是無法正確選擇成像參數的，那么掃描圖像的質量就很難得到保證；對于僅使用單一的X射線吸收成像參數的CT掃描則需進行管電壓、管電流、掃描時間、螺距等掃描參數的科學選擇，對這些既獨立又相互關聯參數的設置，在考慮保證圖像質量的同時還要考慮患者受照的X線輻射劑量盡可能的低[6]。所有這些都離不了影像技術工作，而僅靠簡單的操作影像設備、擺擺攝影是無法達到目的，更不能充分發揮這些具有多種后處理功能的數字化影像設備的潛能，可以說沒有醫學影像檢查技術就不會有醫學圖像，那么醫學影像診斷就無從談起，一味的輕視與漠視影像技術都是不應有的態度。

2 醫學本科生進行醫學影像技術實習的意義

臨床實習是整個醫學教育過程中的一個重要階段，其目的是為了將學生課堂上所學的理論知識與實踐相結合，并培養學生基本技能和臨床工作能力，為其日后真正走入臨床工作打下良好的基礎。因此實習的效果將直接影響到學生以后的臨床工作能力，并可能影響其一生。而影像醫學與臨床關系密切，是臨床醫學中不可或缺的部分，它通過各種醫學影像設備的檢查來獲得人體各組織結構的影像信息，為疾病的診斷、治療及預后提供強有力的依據，并已成為臨床醫療越來越倚重的影像學檢查。同時由于在我國醫院里對于醫學影像技術檢查的申請，實行的是由臨床各科醫生提出，并強調放射科無權更改臨床醫生所要求的醫學影像技術檢查申請，因此面對各種不同的影像學技術，如何根據患者的實際情況選擇恰當的影像學技術檢查項目以及開具正確的影像技術檢查申請單，則是臨床醫生所要面對的首要問題。如果對各種影像技術檢查原理、方法及其優勢和局限性、臨床適用范圍缺乏了解，要作出正確的選擇恐怕不是一件容易的事。在實際工作中，臨床醫生由于不完全了解各項醫學影像技術檢查的原理、方法、適應證和禁忌證等，使得不合理的、過度的甚至濫用影像技術檢查的現象普遍存在，這不僅是勞民傷財，而且可能導致誤診、漏診或延誤患者疾病的確診，影響到患者疾病的治療和預后，嚴重時甚至影響到患者的生命安全，也難免會引起不必要的醫療糾紛。那么對于未來將成為臨床醫生的醫學本科生來說，在實習階段進行醫學影像技術的實習實在是意義重大。

3 醫學本科生進行醫學影像技術實習的重要性

醫學生雖然經過幾年的大學理論教育，但影像學的課時并不多，影像技術所占的比例就更少，加上影像技術的理論抽象晦澀，單憑死記硬背很難理解記憶。例如由于各種影像技術的成像原理不盡相同，雖然反映到圖像上都是以黑白的不同灰度呈現，但正常器官與結構及其病變在不同成像技術的圖像上的表現就會不同，如骨皮質在CR或DDR、CT上顯示為白影，在MRI上則顯示為黑影，對于這些單憑在課堂上的聽課就很難想像和理解。再有在普通的X線攝影檢查中，各種攝影的設計，是基于最大化地顯示所要觀察的檢查部位的實際情況，而對攝影的命名是有一定規律的，但是單單依靠書本上的理論也很難真實感受到這些攝影的命名對觀察攝影部位的實際情況的反映。如手掌正位、斜位的攝影主要是觀察手掌部位情況，但臨床醫生常對手掌部位外傷的檢查開出的是手掌的正位、側位的申請，而側位對于觀察手掌部位外傷的情況價值不大；又如鎖骨的攝影，常有臨床醫生同時開出什么鎖骨正位、軸位和側位的攝影申請單等，讓影像技術人員無所適從，甚至引起醫患矛盾。諸如此類的問題不一而足，因此醫學本科生到放射科實習，除了要學習影像診斷的知識外，也應重視對影像技術的實習實踐，通過影像技術的第一線工作的實習實踐，如到CR、DDR、CT、MRI、DSA等技術崗位的實習實踐及帶教老師的講解帶教，鞏固和強化醫學影像技術的理論知識，了解各種影像技術檢查方法的工作原理、成像原理，并實實在在地感受各種影像技術的不同成像原理在圖像上的真實反映，從而更好地理解各種影像的異同，明白同一種病變在不同的影像技術檢查下的表現可有不同；了解各種攝影對顯示所檢查部位的實際情況的關系；了解各項影像技術檢查的應用范圍及優勢和不足，掌握各項影像技術檢查的適應證和禁忌證，以及正確理解影像技術檢查的正當化原則，避免日后走入臨床工作不能根據患者的情況選擇合理的醫學影像技術檢查[7-8]，避免開具錯誤的影像技術檢查申請單，防止延誤患者疾病的診斷和治療。所以醫學生到放射科進行醫學影像技術實習是極其重要的。也因此建議醫學本科生在臨床實習中安排醫學影像技術實習時間，掌握醫學影像技術在醫學影像診斷中的具體應用，了解常見病的醫學影像技術檢查成像原理，熟悉部分常用檢查技術、操作程序等，從而在未來的臨床醫療工作中更好地為患者服務。

[參考文獻]

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篇(4)

關鍵詞：高職院校；影像檢查技術；實踐；課程探索

目前隨著醫學技術的發展，影像學檢查在臨床已有著較為廣泛地應用，因此對于可熟練操作影像學檢查設備及影像學圖像處理軟件，同時還可維護及維修影像學檢查設備的人才需求量顯著增加[1]。因此近年來根據臨床工作需求，已有多家醫學類院校設立了影像學檢查技術專業，而本研究通過調研漢中地區基層醫院對影像學檢查技術專業的需求情況及其他醫學類院校設立影像學檢查技術專業的經驗，以探討我校設立影像學檢查技術專業的可行性。

1 影像檢查技術專業概況

隨著醫療技術的發展，臨床對于具有高素質的醫學影像學技術專業人才的需求顯著的增加[2]。為更具針對性的培養影響檢查技術專業人才，我校于2014年1月～7月間對漢中地區基層的174家綜合和性公立醫院（二級甲等醫院20所，一級甲等醫院154所）影像檢查技術專業就業及需求情況進行調查問卷，結果顯示：在影像科工作人數20人單位者1所；而在影像技術崗位人員0人為87所，1人為1所，2～3人為71所，5～10人為9所；而在未來5年內174所醫院均需要影響技術人員；對招收人員學歷要求：本科70所，高職高專114所，中專20所；X線檢查技術161所，CT檢查技術20所，MRI檢查技師2座，DSA檢查技師2所；需求傾向：診斷+技術復合人才153所，影像診斷33所，影像檢查技術27所。可見在所觀察的174所基層醫院中，影像技術崗位的臨床缺口較大，且對影像技術專業高職高專人才需求量較大。因此建立起可培養高素質醫學影像學技術人才的專業有著十分的必要性。

2 影像檢查技術專業教學分析

2.1 影像檢查技術專業教學內容總結 因影像檢查技術專業在臨床工作中有著操作性強、綜合能力高的臨床特點。故在臨床課程的建立及教授過程中，應重視結合本專業的特點而建立[3]。在專業基礎課程的建立中，應本著"必須"及"適度"的原則，取消或削減與本專業無關或關系不密切課程，適當增加與本專業關系較為密切課程的課時，必要時可設立部分與本專業關系密切的課程。專業基礎課程的建立時，可減少了高等數學、大學物理、大學語文及醫學病原學等課程的課時，增加了人體解剖學的課時，并增加了設立了交際學、人體斷層解剖學，醫學影像物理學及醫學電子學基礎四門課程。通過調整專業基礎課程的設立，以突出本專業的臨床特點，為專業課程的設立建立基礎。而對于專業課課程的建立時，需結合臨床影像檢查技術的特點，重視臨床實用性，將現有課程進修重新整合搭配。首先弱化部分與臨床影像檢查工作不密切的專業課程，將醫學統計學、文獻檢索、科研方法及醫學英語等課程的授課形式轉變為講座課，授課目的為以學生了解為主。其次，細化影像檢查課程，增加CT、MRI成像原理及維修課程，介入放射學，核醫學等課程。同時根據問卷調查結果顯示，臨床影像技術X線檢查技術161所，CT檢查技術20所，MRI檢查技師2所，DSA檢查技師2所。可見在就業需求方面，以X線檢查技術需求量較大，故在學生進行理論教學的同時，應將教學重點偏向于X線檢查技術[4]。

2.2 影像檢查技術專業教學效果評估 理論及實踐教學雖為影像檢查技術專業的主要內容，但對于教學效果的評估同樣在專業建立中有著極為重要的作用，通過對教學效果的評估，不僅可反饋教學效果，同時對專科課程的完善有著重要的作用。

因理論教學及實踐教學有著不同的特點，故在對于教學效果評價中，應將理論教學評價及實踐教學評價給予分離，應用不同的評價體系對理論教學及實踐教學的教學效果進行評價。其中理論教學的教學效果評價可繼續應用目前的筆試形式進行。但是在理論課程評價中，對于專業課課程的評價應更為嚴格，專科課程中存在不合格者，均不予進行下一步教學授課。而對于實踐教學的教學效果評價則以考核方式進行，考核方式由理論口試及實踐操作兩部分組成，評委均由實踐教學所在醫院組織，由學生在進行X線檢查、CT檢查、MRI檢查等各部分檢查的實踐教學后，統一進行。考核內容包括：各影像學檢查項目的成像理論、各項檢查操作方法及設備維護維修等[5]。由評委現場對學生的實踐教學效果進行評價打分，并反饋學院。學院每學期均對理論教學及實踐教學評價效果進行總結，并分析在教學中所存在的問題，分析問題原因，并提出有效的解決方案，以導致臨床教學。

3 問題及展望

高職院校醫學影像技術專業的設立，其目的為培養具有影像學設備操作、維修及維護等實踐技能能力的人才，是醫學影像學的重要組成部分之一[6，7]。雖然目前已有眾多高職學院已設立了專業，在課程設置及教學效果評價方面均已積累了較多的經驗，但是因本專業畢業生就業范圍較為廣泛，畢業后所進入的醫院級別存在一定的差異，無法全面的對學生進入工作崗位的工作情況進行評價，缺乏通過工作情況對專業建設的反饋體系。故尚需建立起以畢業生為評價群體的專業反饋體系，以更好的指導專業的設置。同時在需求傾向中顯示，臨床需求中以診斷+技術復合人才需求量較大，但目前影像技術專業畢業生則無法考取職業醫師證，在一定程度上限制了影像技術專業畢業生的就業面。

參考文獻：

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篇(5)

[關鍵詞] 醫學影像技術專業；主干課程；模塊化課程

[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）02（a）-104-02

醫學影像技術專業在國內開辦已30多年，開辦高等職業教育也近10年。隨著醫學影像技術的迅速發展，醫學影像學范疇不斷擴大，已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術。因此，如何根據各級醫院及影像科職業崗位能力的不同需要設計醫學影像技術專業主干課程體系，培養適用性專業技術人才，是高職教育教學改革必須解決的重大問題。筆者根據近十年來從事高職教育教學實踐經驗，結合醫院影像科職業崗位能力的需求情況分析，對我校醫學影像技術專業主干課程模塊化改革進行了研究和探索，并取得了初步成效，現報道如下：

1 醫學影像技術專業主干課程設計現狀

據調查，全國50多所高職高專院校醫學影像技術專業人才培養方案中設計的專業主干課程是基本相同的，其中包括《醫學影像設備學》、《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等，這種課程設計模式已經有約10年了，對培養醫學影像技術專業人才起到了重要作用。但是，隨著高職教育教學改革的發展和醫學影像技術專業畢業生就業市場的需求變化，現有的專業主干課程設計也逐步暴露出某些不適應之處。

1.1 專業主干課程設計與醫院職業崗位能力要求不適應

目前，一般地（市）級以上綜合性醫院影像科的職業崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫學科等多個部門；一般縣級醫院只有普通放射科、CT室和超聲室；社區和鄉鎮衛生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業生就業定位來看，高職高專院校醫學影像技術專業畢業生大多數在縣級醫院及鄉鎮衛生院工作，也有部分畢業生在地（市)級以上醫院就業。目前，《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等三門專業主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學內容的橫向組合而成，顯然，上述課程設計與畢業生就業單位及職業崗位能力需求不適應。

1.2 專業主干課程設計與教學進程安排不適應

從專業主干課程內容前后關聯性看，各種影像技術的成像原理、檢查技術、診斷學三者之間是縱向聯系的。因此，在教學進度安排上，應該先學《醫學影像成像原理》，再學《醫學影像檢查技術學》，最后學《醫學影像診斷學》。然而，三年制高職學生在校內學習時間僅為兩年（畢業實習一年），上述三門課程只能同時安排在第三、四學期開課，這樣就難免出現課程前后銜接有“錯位”現象。于是，部分師生“責怪”教務處課程安排不合理，教師認為“難教”，學生也覺得“難學”，教學效果無疑會受到一定影響。

1.3 專業主干課程設計不適合于職業教育課程改革的要求

目前，醫學影像技術專業主干課程過分地強調了學科的完整性和系統性，而忽視了各級醫院影像科職業崗位的相對獨立性。譬如《醫學影像診斷學》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學內容，其希望讓學生全面掌握各種影像診斷的綜合應用能力，適合于在地（市）級以上綜合性醫院職業崗位就業的部分學生。但這不能滿足于不同層次醫院、不同職業崗位能力的需求，尤其是不適合于縣級醫院及鄉鎮衛生院職業崗位能力的要求，也不能使學生個性發展（選擇職業崗位）得到充分實現，這與實用性醫學影像技術人才的培養目標是格格不入的。

因此，醫學影像技術專業主干課程設計要緊密結合各級醫院影像科職業崗位能力的要求以及畢業生擇業的意向。當務之急是要按照不同職業崗位（群）的任職要求進行改革，構建滿足醫院影像科職業崗位能力要求的主干課程體系，以達到培養適用性技術人才的目的。

2 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革的思路和目標

2.1 實施模塊化教學是高職教育教學改革的發展方向

依據職業崗位設計課程體系及教學內容，實施模塊化教學,是高職教育教學改革的發展方向。20世紀90年代以來，我國引用的國外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國“雙元制”模式、加拿大CBE模式等，這三種模式統稱為“能力本位模式”。它們各有所長，特點各異，其本質都體現了核心課程理念、課程結構模塊化和課程綜合化，體現了教學內容的取舍決定于職業崗位對從業者的要求。這些模式對我國高等職業教育教學改革的影響，主要體現于其課程開發方法已成為改造傳統職業教育弊端的有力武器[1]。

模塊化教學是一種新的教學理念，也是職業教育界追求的一個目標[2]。近十年來，國內許多高職院校工科類專業做了類似的課程模塊化改革，收到了很好的效果。近幾年來，部分院校醫學影像技術專業也進行了某些教學改革工作[3]，但至今尚無主干課程模塊化改革的研究報道。

2.2 依據不同的職業崗位設計模塊化課程，有利于實現零距離上崗

綜合性醫院影像科內部主要有四個部門（普通放射科、CT室、MRI室、超聲室），每個部門就是一個職業崗位，各職業崗位工作既互相聯系，又相對獨立。假設將每一個職業崗位設計為一個總的課程模塊（即為一門課程），然后，再根據這個職業崗位的具體工作內容進一步分成許多更小的二級、三級課程模塊（稱為子模塊），即是各個章、節的課程內容。這樣，針對每一個職業崗位設計一門課程，那么各門課程之間的銜接上就不會出現“錯位”現象。學生在學習掌握好一門課程后既可勝任醫院影像科的某一個職業崗位工作，學校也可根據各級醫院影像科不同的職業崗位需要培養學生的崗位職業技能。這樣，既便于教務處安排各門課程的教學進程，又可讓學生根據自己的個性發展及就業崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業后能很快適應工作。

2.3 主干課程模塊化教學改革的目標

主干課程模塊化教學改革的目標是提高畢業生適應職業崗位的能力，促進畢業生就業。根據醫學影像技術專業主干課程模塊化改革的設想和職業崗位的要求，由（醫）院、（學）校合作共同編寫醫學影像技術專業主干課程模塊化改革教材及配套實驗實訓指導書，并共同承擔專業課程（含理論課、實訓課）教學工作，創新醫學影像技術專業課程教學模式，最終目標是提高學生專業技能水平，為畢業生在各級醫院就業做好更充分的崗位適應準備。

此外，模塊化課程改革取得成功后，要逐步推廣應用于全國相關高職高專院校，為新一輪全國醫學影像技術專業衛生部規劃教材的改革提供依據。

3 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革工作的初步成效

3.1 （醫）院、（學）校合作，共同編寫模塊化課程改革教材

以人民衛生出版社出版的全國高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》等三門課程為基礎，以綜合性醫院影像科四個職業崗位工作要求為依據，重新編寫專業主干課程模塊化教材，分別確定為《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術和診斷三方面內容，各門課程內容是相對獨立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經驗的專業課教師和醫院臨床一線的專業技術人員，同時又是實施模塊化教學改革的理論課和實驗實訓課授課教師。此外，還為本套改革教材編寫了配套的《實驗實訓指導》。

3.2 設計實驗班與常規班對照，組織實施模塊化教學

每年將同年級的三年制高職醫學影像技術專業學生分成兩個班，分別使用不同的教材進行專業課教學。其中一班學生（簡稱常規班）使用現有高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》，二班學生（簡稱實驗班）使用學校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》。兩個班的授課總學時數是相同的，各課程均安排在第三、四學期上課。按照學校統一制定的教學質量考核評價方案，分別對兩個班的教學情況進行教學考核，比較其教學效果和教學質量的差異性。考核的結果反映：實驗班的課程安排有一定的靈活性，各門課程之間不會出現前后銜接“錯位”現象，模塊化課程教學容易被學生所接受，學生技能操作考核成績優于常規班，教學效果好，教學質量高。

3.3 通過對畢業生實習醫院調查反饋，評價教學改革成效

自2008年6月以來，學校對三年制高職醫學影像技術專業學生所在的實習醫院進行問卷調查和訪談，聽取了帶教老師和實習學生對模塊化教學改革的評價，比較兩個班級學生在專業知識、操作技能及崗位適應能力的差異性。總體評價是：模塊化改革教材是一種成功的嘗試，實驗班學生在掌握專業基礎知識、專業操作技能和崗位適應能力等方面比常規班學生要強一些。

4 有待進一步探索的問題

我校醫學影像技術專業主干課程模塊化課程改革的研究與實踐時間還不長，各門模塊課程的教學內容有待于進一步整合；職業崗位能力的指標體系及考核測評方案有待于進一步完善；模塊化課程教學方式有待于進一步研究。

為進一步完善和推廣醫學影像技術專業模塊化課程教學，教師問題是根本。首先，教師要不斷更新高職教育理念，建立高等職業教育模塊化課程的課程觀，加強模塊化教學的培訓，盡快適應模塊化課程的教學方式；第二，要根據模塊化課程內容和教學方式配置相關的教學儀器設備；第三，要不斷探索，進一步完善醫學影像技術專業的模塊化課程教材。

[參考文獻]

[1]摟一峰.高等職業教育課程模塊化設計探討[J].職業技術教育,2006,27(7):43-44.

[2]周新源.現代職教課程觀與模塊化教學[J].職教通訊,2007,6:37-38.

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關鍵詞：數字攝影測量；影像匹配；影像匹配分類；匹配策略

中圖分類號： P216 文獻標識碼： A

1．前言

影像匹配是數字攝影測量的典型問題之一。在航空攝影測量領域，影像匹配是自動獲取數字地面模型(DTM)的關鍵技術，是以影像匹配代替傳統的人工觀測，來達到自動確定同名點的目的。一般來說，由于影像在不同時間、不同傳感器、不同視角獲得的成像條件不同，因此即使是對同一物體，在影像中所表現出來的幾何特性、光學特性、空間位置都會有很大的不同，如果考慮到噪聲、干擾等影響會使影像發生很大差異，影像匹配就是通過這些不同之處找到它們的相同點。在計算機視覺中，通常稱為影像配準，而且很多領域中影像匹配都是必不可少的關鍵環節。目前影像匹配己成為現代信息處理，特別是圖像信息處理領域中的一項非常重要的技術，已有很多學者進行這方面的研究而且已經取得了很好的成就。影像匹配研究涉及到了影像采集、影像預處理、影像分割、特征提取等，并且與計算機視覺、多維信號處理和數值計算方法等緊密結合。它也是其它一些影像分析技術，如立體視覺、運動分析、數據融合等的基礎。目前，它的應用范圍相當廣泛，在計算機視覺、虛擬現實場景、航空航天遙感與數字攝影測量、醫學影像分析、光學和雷達跟蹤、景物制導、地形匹配、指紋與肖像檢測等領域都有著重要的應用價值。在數字攝影測量的研究中，幾何變換和對應關系是兩大關鍵問題。幾何變換問題經過數學和圖形圖像學的研究已經得到了解決，而對應問題(特別是同名點的對應問題)正是影像匹配的研究目的。影像匹配的良好實現，可以大大促進數字攝影測量自動化量測的發展，并為立體測圖、建立立體模型、自動生成DEM、正射影像、等高線，構建三維立體和虛擬現實場景提供技術支撐。

2．影像匹配國內外研究現狀與內容

影像匹配技術一直是數字攝影測量、計算機視覺等領域的關鍵技術難題，但它廣闊的應用前景吸引了眾多領域的科研人員孜孜不倦地對它進行攻關，成為經久不衰的研究熱點。最初的影像匹配是利用相關技術實現的，因此又稱為影像相關。從上個世紀五十年代至今，國內外學者提出了許多相應的理論，涌現了大量的匹配算法[1][[2][3][4]，如相關函數法、相關系數方法、整體法等。Bellman于上個世紀50年代提出的動態規劃法影像匹配，德國 Ackerlnann 教授提出的最小二乘匹配方法[5]，Rosenhlm提出的多點最小二乘影像匹配[6]，已及Ton Jez-ehing、JainA K提出的確定兩影像區域間對應關系的點匹配方法[7],Daniel P Huttenlocher等人提出的Hausdorff距離匹配方法[8]等等；1978年，我國攝影測量學的先驅王之卓院士率先提出了“全數字攝影測量”的概念[9], 利用影像匹配來代替傳統的人眼立體觀測；張祖勛院士提出了基于跨接法的影像匹配 [10]；呂言提出了特征提取的呂言算子和基于特征的影像匹配方法[11]；張力、沈未名等也提出了基于空間約束的神經網絡影像匹配算法[12]。盡管發展出了多種多樣的匹配方法，但這些影像匹配算法按其匹配基元分類，主要可以分為基于像元灰度的影像匹配算法、基于特征的影像匹配算法以及基于影像的理解和解釋的匹配算法。

3.影像匹配的基本概念

匹配是圖像處理的一個基礎問題。簡單的說，匹配技術就是找到兩幅不同影像之間的空間位置關系實現同一目標的兩幅(或兩幅以上)影像在空間位置上的對準。 Barbara zitova和 Jan Flusser在其著作中對影像匹配進行了定義[23]，稱其是針對來自于同一場景、不同時間、不同視角、不同傳感器的兩幅或多幅圖像進行重疊 (Overlapping)的過程，這個重疊就是幾何對齊 (Geometrically Align)的過程。可以從中看出兩點，其一，影像匹配所研究的影像具有成像機理、自然條件、成像時間等的不同，這些都造成參與匹配的影像對具有很大的差異;其二，影像重疊的目的為了對兩幅影像在空間上進行對準，以確定兩幅影像之間的平移以及旋轉關系。也可以說影像匹配時利用兩個信號的相似性評價函數，評價它們的相似性以確定同名點。即首先取出以待定點為中心的小區域中的影像信號，然后取出其在另一影像中相應區域的影像信號，計算兩者的相似性評價函數，以相似性評價函數值的大小來確定相應區域中心點位同名點，即以影像信號分布最相似的區域為同名區域，同名區域的中心點為同名點。

4.影像匹配的困難與解決問題思路

影像匹配的方法有很多，但都有不同程度的局限性。對于一些共性的問題，如匹配模糊度問題，匹配組合問題等，目前仍是影像匹配中的難點問題。在實際應用中主要表現在以下幾種情況的影像匹配中存在的問題：

1.信息貧乏區域（非重疊覆蓋范圍）和紋理重復區域（遮蔽區域）的匹配

2.陰影區域的匹配

3.陡坡表面和斷裂線地區的匹配

4.影像之間存在大的旋轉角度的匹配

5.非漫反射地區的匹配

6.對運動的目標和陰影的匹配

7.存在較大比例尺差異的影像間的匹配

8.不同傳感器影像之間的匹配

針對這些問題，一般的對于紋理貧乏和周期性紋理重復區域，自適應的調整窗口大小；對于遮蔽和斷裂線區域采用雙向匹配的方法；對于陡坡區域采用跨接法影像匹配；對于存在較大旋轉角度的影像匹配則采用SIFT算子[28]進行處理。

5.小結

發展至今，影響匹配技術已經取得了很大的成就，多種多樣的影像匹配算法基本能夠滿足實際應用的需求。但影像匹配中仍存在著諸多問題和挑戰，這也是數字攝影測量面臨的典型問題之一，也是我們今后科研的主攻方向和著力點。另外，目前的影像匹配算法大多是針對特定情況的應用，適應性方面不是太強。因此，尋找一種普適性的影像匹配算法或適應性較強的影響匹配處理系統從而實現數字攝影測量發展的一次飛躍是我們不得不思考的問題。

參考文獻：

[1]張祖勛，新的核線相關算法一跨接法[J]，武漢測繪科技大學學報，1988，13(4):19-26.

[2]王之卓，攝影測量原理續編[M]，北京:測繪出版社，1986.

[3]呂言，用于提取數字圖像點特征之有利算子研究[J]，測繪學報，1989，18(3):175-182.

[4]張力，沈未名，張祖勛等.基于空間約束的神經網絡影像匹配[J].武漢測繪科技大學報，2000，25(1):55-58.

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關鍵字：觀者“參與性”　觀影方式　影像裝置　互動影像　視聽語言

在影像文化高度發達的當代，觀眾早已經不僅僅是看客。人們習慣于審視影像。評論影像，參與影像創作。數字影像本身就建立在新興科技的基礎上。作品從構思到表現再到呈現方式都體現了科技的強大魅力。

筆者在此提出的影像“參與性”。主要體現在數字影像作品的傳達方式和接受方式上。如今的觀眾不單是站在畫外觀看，還可以通過動作直接影響和改變影像作品，把自己融入作品，成為作品的一部分。

利用數字技術對傳統觀影方式進行改寫

傳統影像和數字影像的差異。表現在現實與虛擬的對立、膠片的物理化學消耗與數字攝影前期的零消耗，更體現在因技術革新而帶來的美學和觀念的更迭。對于傳統影像，人們往往采用頂禮膜拜的心態，因為傳統影像總是在相對封閉的空間和狀態下完成。呈現給觀眾的是結果。然而數字技術最大的特性是可以將圖像作為數據進行編輯和改寫。這就使影像長期構建的視覺美學和審美趣味發生了轉變。如果說傳統影像是人們“觀看”的藝術，那么數字影像更是能讓觀眾“參與”的藝術。人們對影像不再是觸不可及。而是變得近在咫尺。

影像裝置令影像更加立體。對比傳統藝術，裝置藝術的本身就是一種顛覆。“裝置藝術創造的環境。是用來包容觀眾、促使甚至迫使觀眾在界定的空間內由被動觀賞轉換成主動感受。這種感受要求觀眾除了積極思維和肢體介人外。還要使用它所有的感官，包括視覺、聽覺、觸覺、嗅覺，甚至味覺。裝置藝術不受藝術門類的限制。它自由地綜合使用繪畫、雕塑、建筑、音樂、戲劇、詩歌、散文、電影、電視、錄音、錄像、攝影等任何能夠使用的手段。可以說裝置藝術是一種開放的藝術手段。”

影像裝置作為一種重要的裝置藝術。其展示內容主要為影像，通過將觀眾置身于一個三度空間的“環境”，包括室內和室外。藝術家根據自己作品的表達主題并結合展覽地點的空間特色進行設計，觀眾介入和參與是作品不可分割的一部分。最終呈現的影像已經不單單是影像本身，而是人們的感官感受和生活經驗的延伸。

2004年藝術家烏爾善創作了數字影像裝置作品《新大陸》，將多媒體、影像記錄、裝置合為一體的感性風暴。世界7個大陸被硬性拼在一處，作為幻覺中的“新大陸”。烏爾善將展廳轉化為攝影棚，他推動攝影機在軌道上記錄著正在發生的一切，向在場觀眾打開影像生產的黑匣子。生產與展示同在，拍攝現場、展覽現場疊加。共同構成一個日常戲劇的圍觀現場。把表演臆想現實化。

互動影像實現了觀眾和作品的互融。正如工業文明的發展帶來了人類文明的不斷提高。計算機影像技術使藝術表現更加自如和豐富。更使得觀眾的“參與性”也越來越強。

互動技術作為數字技術的產物。利用數字技術來實現逼真模仿某種人際交流的特性，或者通過手控的互動模擬裝置實現對影像的操縱和互動，作品將隨之產生相應的聲音和反應。互動影像在表達形式上離不開影像與時間、空間的關系。而觀者更成為促進這些因素相互作用的關鍵，觀者的動作、行為、聲音甚至影像都可能是影像作品的一部分。

2004年藝術家胡介鳴創作了互動影像裝置《向上向上》。在上海美術館大樓東側，從墻角到樓頂搭著一排用電視機摞成的天梯，25臺電視機組成了一個完整的由下向上的狹長畫面。觀眾可以通過聲音影響電視柱中人物的影像活動。同時美術館鐘樓的大鐘將以超常的速度飛轉。這部作品不但隱喻著上海城市日益向上、向前的雄心。也象征著中國當代藝術向上、向前的趨勢。

如今，越來越多的數字影像作品把捕捉器對準了觀者。觀者由“畫外”走進了“畫內”，分不清是觀眾還是主角，直接參與了影像作品的實現。

2004年荷蘭Blendid團隊設計創作了名為“Touch me”(接觸我)的互動裝置，在互動中。參與者將身體的某個部位或者其他物體與磨砂玻璃表面接觸。互動的結果好像是人像被“復印”了下來。圖像會作為玻璃板的一部分被保留下來。在沒有其他互動的情況下展出一段時間。供大家參觀。參與者從互動過程中體驗到樂趣。而他們所創造的影像將被永久保留下來，成為作品的一部分。而作品將是無限和不可重復的。

利用互動技術實現觀眾的“參與性”，它不僅體現在影像創作上，更被用于展現方式的創新上。觀者通過動作來觸及感應器。在電腦控制下液晶顯示器上就會播放下一個畫面，整個過程好像觀者在翻閱一本普通圖書。而它從介質到內容都是電子影像的。形成一個虛擬的互動閱讀過程。

影像“參與性”帶來了全新的視聽語言

影像走進展覽館。相較于電影和電視，影像不再局限于影院、電視機等放映條件，數字影像作品走進了展覽館和戶外，因為追求的不再是單純的視覺效果，而是重在對全棲感官的沖擊。如今影像裝置藝術不再是對傳統的博物館展覽的一種反叛，數字技術正引領著一種全新的藝術表現形式。進入了博物館的永久收藏藏品名單。對于展現方式和環境的改變，觀眾在觀看影像時的心態也帶來了全新的變化，從對影像情節的關注轉面對影像敘述方式的關注。

作者和觀者的交流更直接。傳統的藝術形式如架上繪畫和電影等。從藝術家的創作到觀者接受信息，都是單一的、無可逆的，而數字技術令觀者真正參與影像。在心智體驗的過程中更產生出相互碰撞的火花。

在經濟全球化背景下。當代藝術家們都將自己對人類的終極思考反映在作品中。如何才能讓觀眾更深刻地理解作品。讓觀眾走進作品中。融入和體味作品無疑是一種最佳的選擇。觀眾通過人機交互擁有了選擇影像呈現狀態的權利，更在參與影像中了解了作者的創作流程。有助于正確理解作品和作者的意圖。而創作者也在觀眾“參與”過程所產生的反應中接收到觀眾對作品的看法和美學思考。

許多數字影像作品都是帶有不確定性和不可復制性的，因為每個觀者都有各自的認知能力和行為能力。作者在創作時可能并不知道結果會是怎樣、軌跡是否完熒，因此這類作品本身就帶有了隨機和無限性，更增添了作品的趣味和意義。