序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)理基礎(chǔ)知識培訓(xùn)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

(1)層級的確立:N0級:新畢業(yè)一年或未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的助理護(hù)士;N1．1～N1．3級:畢業(yè)一年后輪科的初級責(zé)任護(hù)士;N2．1～N2．3級:畢業(yè)三年后定科的責(zé)任護(hù)士;N3．1～N3．3級:急診工作五年以上的高級責(zé)任護(hù)士;N4級:擔(dān)任護(hù)理組長三年以上，外出進(jìn)修取得急診專科護(hù)士資格的護(hù)士。形成護(hù)長-專科護(hù)士-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士的層級模式。其中在護(hù)長中包含急救中心護(hù)長，分管院前院內(nèi)急救的護(hù)長與分管院內(nèi)普通留觀觀察和急診重癥監(jiān)護(hù)的護(hù)長。急診專科護(hù)士中含有兒科急救專科護(hù)士，內(nèi)科急救專科護(hù)士，外科急救專科護(hù)士與急救技能專科護(hù)士。

(2)核心能力內(nèi)容:根據(jù)急診護(hù)士工作內(nèi)容、工作環(huán)境以及我院急救中心護(hù)士自身的狀況。必須加強(qiáng)以下內(nèi)容的學(xué)習(xí):①基礎(chǔ)知識;②急救技能;③應(yīng)急能力;④溝通能力。

(3)確立各層級護(hù)士的級別:通過護(hù)士的年資、職稱、學(xué)歷等內(nèi)容綜合評價(jià)每個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)，來確立級別。根據(jù)我院實(shí)際情況，每個(gè)新畢業(yè)護(hù)士臨床科室輪轉(zhuǎn)三年的要求。新近畢業(yè)的護(hù)士存在需將理論知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐的過渡期，為期一年為N0級。輪科一年且取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后，根據(jù)上級綜合考評N1．1～N1．2～N1．3升級。定科后兩年內(nèi)，根據(jù)上級綜合考評N2．1～N2．2～N2．3升級。急診工作五年后，由護(hù)長以及護(hù)理部綜合考評N3．1～N3．2～N3．3升級。N4級護(hù)士分別承擔(dān)兒科急救專科護(hù)士，內(nèi)科急救專科護(hù)士，外科急救專科護(hù)士與急救技能專科護(hù)士等急診專科護(hù)士的角色。

(4)模式:采取一師一徒制。成立護(hù)理小組，由N0～N1～N2～N3～N4五個(gè)層級護(hù)士組成小組。小組成員根據(jù)核心能力培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)對下一層級護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。采取筆試與操作技能考核相結(jié)合，以評估下級的基礎(chǔ)知識、急救技能、應(yīng)急能力和溝通能力四個(gè)方面。

(5)恒定各層級培訓(xùn)內(nèi)容:①N0級(搶救區(qū)跟班)以培訓(xùn)基礎(chǔ)知識和急救技能為重點(diǎn)。能夠基本掌握各種急救技能，并在上級指導(dǎo)下參與搶救區(qū)工作。②N1．1～N1．2～N1．3級(觀察區(qū)跟班-觀察區(qū)獨(dú)立值班-搶救室或監(jiān)護(hù)室獨(dú)立上班)以加強(qiáng)基礎(chǔ)知識和急救技能的同時(shí)注重應(yīng)急能力和溝通能力的培訓(xùn)。此階段核心能力的培訓(xùn)，要求能在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成觀察區(qū)的護(hù)理工作的N1．1級轉(zhuǎn)向能獨(dú)立完成觀察區(qū)護(hù)理工作的N1．2級，再到能獨(dú)立完成搶救室、監(jiān)護(hù)室和急診手術(shù)室的急救護(hù)理工作的M1．3級。③N2．1～N2．2～N2．3級(院前急救-預(yù)檢、分診-急診各區(qū)域、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士的操作技能培訓(xùn))重點(diǎn)培訓(xùn)應(yīng)急能力和溝通能力的同時(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識和急救技能的培訓(xùn)。此階段核心能力的培訓(xùn)，N2．1級要求能獨(dú)立完成院前急救工作。N2．2級要求能獨(dú)立完成預(yù)檢、分診工作，能準(zhǔn)確分診，協(xié)助院內(nèi)搶救。N2．3級要求能勝任急診各區(qū)域的護(hù)理工作，能承擔(dān)初級責(zé)任護(hù)士的培訓(xùn)導(dǎo)師任務(wù)，能完成初級責(zé)任護(hù)士的專科操作技能的培訓(xùn)，參與組織協(xié)調(diào)各種搶救工作和特殊情況的處理。④N3．1～N3．2～N3．3級(擔(dān)任護(hù)理組長、參與科室管理)基礎(chǔ)知識、急救技能、應(yīng)急能力和溝通能力四個(gè)方面全面強(qiáng)化，且重點(diǎn)加強(qiáng)個(gè)人應(yīng)急能力培訓(xùn)，統(tǒng)籌各種應(yīng)急預(yù)案。進(jìn)入本級別核心能力的培訓(xùn)，要求能完成承擔(dān)初級責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)教導(dǎo)任務(wù)，參與科室管理，配合護(hù)士長開展工作，尤其在科室質(zhì)量管理、制度及流程制定改進(jìn)與實(shí)施方面。⑤N4級(急診專科護(hù)士)基礎(chǔ)知識、急救技能、應(yīng)急能力和溝通能力四個(gè)方面融化貫通，且重點(diǎn)加強(qiáng)個(gè)人專科護(hù)理方面的基礎(chǔ)知識知識的培訓(xùn)。完成對下級護(hù)士培訓(xùn)教導(dǎo)，參與科室專科知識的培訓(xùn)。

(6)培訓(xùn)方式:①采取一師一徒制，由導(dǎo)師負(fù)責(zé)監(jiān)督下級完成急救中心護(hù)士核心能力手冊并進(jìn)行考評。②采取專題講課、技能演示、現(xiàn)場模擬三種形式，以自學(xué)、個(gè)人專人指導(dǎo)和集中培訓(xùn)三個(gè)方式進(jìn)行加強(qiáng)。由分別承擔(dān)兒科急救專科護(hù)士、內(nèi)科急救專科護(hù)士、外科急救專科護(hù)士與急救技能專科護(hù)士的N4級護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)邀請專科醫(yī)生講授急診相關(guān)新知識、新技術(shù)。③臨床小講課。由一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行集中授課，講解急診現(xiàn)季節(jié)性常見疾病搶救與護(hù)理常規(guī)。④周總結(jié)。每周由N3級與N4級護(hù)士討論總結(jié)本周常見護(hù)理不足，采取晨會時(shí)間小講課傳授下級護(hù)士。⑤考核。采取自評、導(dǎo)師考評與科室綜合考評三種方式。每周自評，每月導(dǎo)師考評，每季度科室綜合考評，了解護(hù)士的動(dòng)態(tài)能力，以及時(shí)改進(jìn)。

2．調(diào)查項(xiàng)目

對在我院急診中心觀察或搶救24小時(shí)以上患者，向其發(fā)放自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，每張調(diào)查項(xiàng)目為10個(gè)問題，滿意程度按照0～10分打分，10分是非常滿意，0分是非常不滿意，總分滿分為100分，進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)收，由專人負(fù)責(zé)，將所收的調(diào)查問卷進(jìn)行綜合評價(jià)。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

篇(2)

一、培訓(xùn)內(nèi)容：

1.復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理的基礎(chǔ)知識，基本理論和基本技能。

2.復(fù)習(xí)鞏固專科的醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識、專科技能。

3.學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的理論及有關(guān)護(hù)理教學(xué)、科研、治理知識。

二、培訓(xùn)途徑：

1.各病房有計(jì)劃的組織講課、查房和安排讀書報(bào)告會。

2.參加院內(nèi)、外組織的各種會議、專題講座、學(xué)習(xí)班和研討班等。

三、培訓(xùn)安排：

1.畢業(yè)2年內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)。

（1）目標(biāo)：具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作。

（2）重點(diǎn)：

①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。

②與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好“三基”練習(xí)。

③明確臨床護(hù)理工作的程序和小組護(hù)士的工作職責(zé)。

④學(xué)習(xí)專科護(hù)理理論和技能。

⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。

（3）具體要求：

①到醫(yī)院報(bào)道時(shí)，接受護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)。

②護(hù)理部制定2年的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)士長結(jié)合接受每位輪轉(zhuǎn)護(hù)士醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，制定半年的具體培養(yǎng)計(jì)劃。

③工作以小組護(hù)士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎(chǔ)護(hù)理的知識和技能。

④參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤1年后參加護(hù)理部組織的10項(xiàng)技術(shù)操作達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，不及格者進(jìn)行補(bǔ)考。

⑥每半年一次，寫出個(gè)人總結(jié)，所在科室考核并簽署意見上交護(hù)理部。

⑦2年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，本人提出志愿，與用人單位見面，雙向選擇進(jìn)行定科。

2.護(hù)士階段的培訓(xùn)：

目標(biāo)：能按要求獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作，非凡是專科護(hù)理的知識，逐漸達(dá)到護(hù)師水平。

畢業(yè)2～3年的護(hù)士，重點(diǎn)：

①在熟練把握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練專科護(hù)理知識和技能（包括專科疾病知識、護(hù)理要點(diǎn)、專科一起使用、專科用藥等）。并學(xué)習(xí)整體護(hù)理的理論及方法。

②學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，充實(shí)教育內(nèi)容，提高自身能力。

具體安排：

篇(3)

關(guān)鍵詞 新護(hù)士 專科 培訓(xùn)

新護(hù)士完成專科專業(yè)培訓(xùn)，是由學(xué)習(xí)到工作所必需延伸的一個(gè)教育階段，長期以來，新護(hù)士的培訓(xùn)一直以基本技能、基礎(chǔ)知識、基本理論為核心，沿用面授式、答卷式、經(jīng)驗(yàn)式進(jìn)行帶教，入院定科后，因?qū)２Ｖ味霈F(xiàn)工作盲區(qū)，建立一套規(guī)范的專科專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，是新護(hù)士保證工作質(zhì)量的基本，通過三年的培訓(xùn)，現(xiàn)制定了規(guī)范的培訓(xùn)計(jì)劃，取得了預(yù)期效果。

1 制定培訓(xùn)目標(biāo)

專科病的搶救流程，應(yīng)急處理標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)護(hù)理，特殊用藥的注意要點(diǎn)，記錄準(zhǔn)則，監(jiān)測要點(diǎn)，健康教育與飲食護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，特異性檢查的認(rèn)知。

1.2 實(shí)施方法

2.1 半年一個(gè)階段，分三個(gè)周期，第一周期是自學(xué)專科病種的基礎(chǔ)知識，第二周期是通過授課集中培訓(xùn)，第三周期經(jīng)口試和答卷及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。

2.2 制定標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)鍵，將學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)、工作方法、操作標(biāo)準(zhǔn)、突發(fā)與特殊事件處理方法統(tǒng)一化，標(biāo)準(zhǔn)化。

2.3 具體培訓(xùn)，將計(jì)劃與標(biāo)準(zhǔn)打印成冊，人手一本，在帶教中督查學(xué)習(xí)和應(yīng)用的狀況。例如：在處理應(yīng)急事件和搶救工作中，熟知各類搶救藥品醫(yī)用名、通用名及作用機(jī)理，必須在單位時(shí)間內(nèi)迅速建立三個(gè)通道，氧通道的方式，濃度計(jì)算，準(zhǔn)確的流量；靜脈通道特殊用藥的速度，濃度，監(jiān)測要點(diǎn)；負(fù)壓通道的負(fù)壓值，操作要點(diǎn)，注意事項(xiàng)。護(hù)理記錄書寫準(zhǔn)則，對急、危重病人及生活監(jiān)護(hù)人的配合診治護(hù)理的事項(xiàng)進(jìn)行宣教，對初入科學(xué)的護(hù)士先是口試，后模擬演練，遇到工作案例跟從高年資護(hù)士和護(hù)士長參加應(yīng)急處理，而后逐漸由高年資護(hù)士和護(hù)士長輔助新護(hù)士進(jìn)行工作。

2.4 教學(xué)的準(zhǔn)則，依據(jù)專科病種的基礎(chǔ)知識，將工作中有可能出現(xiàn)的應(yīng)急、突發(fā)事件與工作技巧制定出標(biāo)準(zhǔn)，納入授課范圍。

2.5 培訓(xùn)方式，依據(jù)個(gè)人素質(zhì)，帶教老師的能力結(jié)成教學(xué)組合。拿病房現(xiàn)有病例作案例，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容，還可根據(jù)實(shí)際存在的問題單獨(dú)講解。

3 效果分析

3.1 因?yàn)橛辛私y(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，減少了茫然無從。

篇(4)

作者單位：529600陽春市廣東省陽春市人民醫(yī)院

余雪梅：女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長

摘要目的：探討循環(huán)科低年資護(hù)士專科能力有效提升的途徑，以期為提升護(hù)士業(yè)務(wù)能力，提高護(hù)理質(zhì)量提供理論參考。方法：選擇2011年1月~2014年 1月我院循環(huán)科40名新分配的護(hù)士給予專科能力評估，采用專家型護(hù)士培養(yǎng)和管理的方法實(shí)施崗位規(guī)范化培訓(xùn)。結(jié)果：經(jīng)培訓(xùn)干預(yù)，40名低年資護(hù)士在基礎(chǔ)知識與技能、專科知識與技能、應(yīng)急與溝通能力、護(hù)理程序?qū)嵤┠芰Α⒐芾斫逃蒲心芰Φ确矫婢玫矫黠@提高，與培訓(xùn)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對循環(huán)科低年資護(hù)士實(shí)施專家型護(hù)士培養(yǎng)和管理，可以明顯提高護(hù)士的綜合素質(zhì)以及業(yè)務(wù)能力，更加符合專科化的發(fā)展需要，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 循環(huán)科；低年資護(hù)士；護(hù)士培養(yǎng)；專科能力doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.058

低年資護(hù)士是一個(gè)開展護(hù)理服務(wù)的特殊群體，其綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力的高低直接影響到護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平［1］。開展低年資護(hù)士培訓(xùn)是一項(xiàng)系統(tǒng)性比較強(qiáng)、復(fù)雜度比較高的工作，是使低年資護(hù)士轉(zhuǎn)化為合格乃至優(yōu)秀護(hù)理人員的一個(gè)非常重要的過程［2］。認(rèn)真做好此階段護(hù)士培訓(xùn)工作，能夠大幅度提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供既專業(yè)又高效的護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。近年來，我院循環(huán)科為適應(yīng)護(hù)士專科化需要，對低年資護(hù)士創(chuàng)造性地實(shí)施專家型護(hù)士培養(yǎng)和管理培訓(xùn)，收到了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年1月~2014年1月我院循環(huán)科新分配的應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)士40名，均為女性。年齡18~22歲，平均（ 20.61±0.80）歲。大專學(xué)歷30名，中專學(xué)歷10名。

1.2方法運(yùn)用專家型護(hù)士培養(yǎng)和管理的方法實(shí)施崗位規(guī)

范化培訓(xùn)，具體方法：（1）加強(qiáng)崗前培訓(xùn)。對于新到崗位的低年資護(hù)士運(yùn)用案例分析、座談、講座、觀看視聽教材等形式開展為期 7 d的崗前教育，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院護(hù)理文化、護(hù)理服務(wù)理念、職業(yè)素質(zhì)與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書的撰寫等。（2）培養(yǎng)臨床觀察病情的能力。引導(dǎo)護(hù)士學(xué)會主動(dòng)觀察患者病情，強(qiáng)化主診醫(yī)師及患者的溝通，深入了解主診醫(yī)師的治療需要及患者對護(hù)理的實(shí)際需求，讓護(hù)士跟隨醫(yī)師交接、查房、換藥與處理患者的過程中，能夠做到多看與多辨別，培養(yǎng)其在實(shí)際工作的職業(yè)性的、敏銳的觀察能力，進(jìn)而提升發(fā)現(xiàn)與解決問題的綜合能力。（3）指導(dǎo)護(hù)士養(yǎng)成用心做事的習(xí)慣，加強(qiáng)主動(dòng)巡視，多動(dòng)手操作，隨時(shí)提供有益患者臨床治療的護(hù)理。（4）加強(qiáng)基本技能培訓(xùn)。護(hù)士長和高年資護(hù)士要帶領(lǐng)低年資護(hù)士處理患者特殊情況、輸液給藥護(hù)理技術(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、循環(huán)護(hù)理技術(shù)等［3］。與此同時(shí)，院內(nèi)應(yīng)成立護(hù)理技能操作管理小組，并定期向低年資護(hù)士舉辦1~2項(xiàng)護(hù)理技能的集中培訓(xùn)并且給予考核，每次考核的成績均納入到護(hù)士檔案管理中。（5）積極培養(yǎng)專家型的護(hù)士。護(hù)士長應(yīng)針對本專業(yè)、本科室一些常見的病種有計(jì)劃、有步驟地指導(dǎo)每一名護(hù)士能夠了解這些病種的相關(guān)知識，疾病的主要臨床表現(xiàn)、動(dòng)態(tài)護(hù)理注意事項(xiàng)、用藥指引及檢查化驗(yàn)的綜合判讀與分析能力、以及護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等；同時(shí)護(hù)士長要在科室承擔(dān)講課任務(wù)以及學(xué)術(shù)交流任務(wù)，積極營造良好的、鉆研專科疾病知識的濃厚的科室學(xué)術(shù)氛圍，進(jìn)而為醫(yī)院培養(yǎng)出更多的專家型護(hù)士。（6）護(hù)士長應(yīng)該每周主持護(hù)理晨會，對上周科室的護(hù)理工作給予總結(jié)， 客觀分析低年資護(hù)士工作出現(xiàn)的各個(gè)亮點(diǎn)與不足之處，全面幫助這些護(hù)士學(xué)會查找出自身的不足之處及原因，并且科學(xué)制定操作性強(qiáng)的改進(jìn)措施［4］。（7）實(shí)施人文管理，注重科學(xué)的人文排班分工，不斷提升護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)。（8）醫(yī)院要向低年資護(hù)士提供各種學(xué)習(xí)機(jī)會，在績效工資分配中要適度加大護(hù)理崗位的系數(shù)，在每年的嘉獎(jiǎng)評比活動(dòng)中應(yīng)該酌情設(shè)立優(yōu)秀護(hù)士相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)，注意在人才培養(yǎng)中應(yīng)該從優(yōu)秀護(hù)士中給予選拔。

1.3評價(jià)指標(biāo)干預(yù)前及干預(yù)1年后，從基礎(chǔ)知識與技能、專科知識與技能、應(yīng)急與溝通能力、護(hù)理程序?qū)嵤┠芰Α⒐芾斫逃蒲心芰Φ?個(gè)指標(biāo)給予綜合性評估。每項(xiàng)指標(biāo)0～30分，分值越高培訓(xùn)效果越好［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料的比較采用配對t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表 1）

3討論

低年資護(hù)士由于從事臨床護(hù)理工作的時(shí)間比較短，欠缺護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，遇到臨床問題難以正確面對，特別是遇到患者病情發(fā)生變化時(shí)更是無從下手，有種心有余而力不足的感覺［6］。然而，低年資護(hù)士是臨床護(hù)理工作的新鮮血液，應(yīng)該加強(qiáng)低年資護(hù)士的培訓(xùn)及管理，努力使其盡快升格為素質(zhì)硬、能力強(qiáng)的專家型護(hù)士［7］。

低年資護(hù)士培訓(xùn)與管理屬于一個(gè)特別注重循序漸進(jìn)的過程，很難做到一蹴而就。我院采用的專家型護(hù)士培養(yǎng)和管理的方法對低年資護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容與方法等有了比較清晰的認(rèn)識，能充分挖掘出這些護(hù)士的潛力，讓其更好地接受與完成各種護(hù)理目標(biāo)任務(wù)。此外，此方法的應(yīng)用一方面可以讓低年資護(hù)士多接觸、多掌握專科知識，大幅度提高專業(yè)技能［8-9］；另一方面可以提升護(hù)士的專業(yè)知識，提高其溝通理解能力、妥善處理問題能力，護(hù)理科研能力［10-11］，進(jìn)而讓每一名低年資護(hù)士盡快完成合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變，并隨著年資的增加而成為符合專科化發(fā)展需要的專家型護(hù)士。

本研究顯示，經(jīng)培訓(xùn)干預(yù)后，40名低年資護(hù)士在基礎(chǔ)知識與技能、專科知識與技能、應(yīng)急與溝通能力、護(hù)理程序?qū)嵤┠芰Α⒐芾斫逃蒲心芰Φ确矫婢玫矫黠@提高，與培訓(xùn)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明專家型護(hù)士培養(yǎng)和管理方法在培養(yǎng)低年資護(hù)士專科能力方面應(yīng)用價(jià)值比較高。

綜上所述，本科室運(yùn)用專家型護(hù)士培養(yǎng)和管理方法培訓(xùn)低年資護(hù)士取得了滿意的效果，促進(jìn)了低年資護(hù)士快速成長，有效提升了護(hù)理服務(wù)水平，值得應(yīng)用與推廣。

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篇(5)

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理人員；不同層次；三基；訓(xùn)練

[中圖分類號] R197.323[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）12（b）-135－02

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，患者對高水平醫(yī)療技術(shù)的需求日益增強(qiáng)，重視“三基”訓(xùn)練就顯得尤為重要。基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的訓(xùn)練不僅是提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的基本途徑，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[1]。目前由于工作量大等原因，只忙于應(yīng)對眼前工作，忽視“三基”訓(xùn)練的傾向時(shí)有發(fā)生。這不僅不能順利地完成工作，而且極易出現(xiàn)差錯(cuò)乃至事故，給醫(yī)患、護(hù)患糾紛的發(fā)生埋下隱患。因此，重視“三基”訓(xùn)練，常抓不懈，才能使醫(yī)務(wù)人員具有扎實(shí)的業(yè)務(wù)功底，才能更好地運(yùn)用于工作，更好地服務(wù)患者。

我院屬于基層醫(yī)院，護(hù)理人員來源不同，受教育程度不同，人員素質(zhì)水平不同，因此，根據(jù)護(hù)理人員的不同層次制定相應(yīng)的“三基”訓(xùn)練方案，就成為做好“三基”訓(xùn)練的重要方法。

1一般資料

我院護(hù)理人員的編制：全院護(hù)理人員共73名，正式人員27名，約占總?cè)藬?shù)的37.0%；聘用人員46名，約占總?cè)藛T的63.0%。在受教育程度上：正式人員大專以上14名，約占總數(shù)的19.2%；聘用人員大專以上7名，約占總數(shù)的9.6%。在取得技術(shù)資格上：正式人員中級以上10名，約占總數(shù)的13.7%；聘用人員無。從事本專業(yè)年限5年以上：正式人員24名，約占總數(shù)的32.9%；聘用人員29名，約占總數(shù)的39.7%。顯而易見護(hù)理人員的知識水平、技術(shù)水平以及臨床經(jīng)驗(yàn)參差不齊。

2根據(jù)實(shí)際情況制定和實(shí)施“三基”訓(xùn)練方案（以下簡稱訓(xùn)練）

2.1總體訓(xùn)練方案

第一階段，自學(xué)：護(hù)理部下發(fā)學(xué)習(xí)資料，護(hù)理人員自行學(xué)習(xí)。護(hù)理部將《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練護(hù)士分冊》、《河北省護(hù)理病歷書寫規(guī)范》、《河北省臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《河北省護(hù)士崗位培訓(xùn)技能訓(xùn)練競賽理論習(xí)題集》以及各項(xiàng)護(hù)理制度等，下發(fā)給每一名護(hù)理人員，由護(hù)理人員利用業(yè)余時(shí)間自行學(xué)習(xí)。

第二階段，科室組織學(xué)習(xí)：由各科護(hù)士長組織安排學(xué)習(xí)。護(hù)士長針對本科的情況制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，有步驟地組織學(xué)習(xí)。

第三階段，院內(nèi)組織學(xué)習(xí)：由護(hù)理部組織觀看有關(guān)光盤和專人講課。由護(hù)理部指定護(hù)士長和有豐富業(yè)務(wù)知識和精湛的操作技能的業(yè)務(wù)尖子分章節(jié)進(jìn)行講課，并組織觀看標(biāo)準(zhǔn)化操作的光盤，對各科護(hù)理人員分批進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

2.2根據(jù)不同層次的人員制定不同的訓(xùn)練方案

2.2.1護(hù)士長訓(xùn)練護(hù)士長是護(hù)理人際和人事關(guān)系的協(xié)調(diào)者，是護(hù)士開展護(hù)理工作的技術(shù)指導(dǎo)者[2]。護(hù)士長要卓有成效地開展工作，要得到領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士的信任，就必須有過硬的業(yè)務(wù)技能和道德修養(yǎng)。因此，護(hù)理部把組織全院護(hù)士長進(jìn)行訓(xùn)練放在首位。首先加強(qiáng)思想和素質(zhì)教育，明確護(hù)士長的職責(zé)，強(qiáng)調(diào)抓好“三基”訓(xùn)練的重要性；然后進(jìn)行技能訓(xùn)練，通過學(xué)習(xí)資料、觀看有關(guān)光盤、討論、實(shí)際操作，根據(jù)本科室的情況自命題進(jìn)行講課等方式，達(dá)到每名護(hù)士長對“三基”理論知識、操作技能熟練掌握，并能組織、安排、指導(dǎo)護(hù)士工作。

2.2.2正式人員重點(diǎn)訓(xùn)練由于正式護(hù)理人員相對自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平比較高，往往是科室的業(yè)務(wù)骨干。對他們進(jìn)行重點(diǎn)訓(xùn)練，以其帶動(dòng)聘用護(hù)理人員，可以達(dá)到以點(diǎn)帶面、事半功倍的效果。因此，除采取自學(xué)、聽課、護(hù)士長的指導(dǎo)等方式外，還要培訓(xùn)他們掌握處理疑難問題的能力和掌握新知識、新業(yè)務(wù)，使其不僅能熟練掌握“三基”內(nèi)容，而且能做示范性操作和講解，成為學(xué)科的帶頭人。

2.2.3聘用人員訓(xùn)練針對聘用護(hù)理人員受正規(guī)院校教育少、自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平不高、自學(xué)能力差等因素，重點(diǎn)進(jìn)行基礎(chǔ)知識和基本技能訓(xùn)練。采取聽護(hù)士長和業(yè)務(wù)尖子分章節(jié)講課、當(dāng)堂提問、當(dāng)堂測驗(yàn)的方式，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)。采取觀看正式人員示范性操作、講解，分組進(jìn)行實(shí)際操作，反復(fù)練習(xí)。使每一名聘用人員熟悉“三基”內(nèi)容，準(zhǔn)確掌握操作技能。

3分階段考察訓(xùn)練結(jié)果

3.1考試性考察

由護(hù)理部出題全體護(hù)理人員考試：理論知識考試筆答（閉卷）；基本技能考試抽查（隨機(jī)）。以后每2個(gè)月兩項(xiàng)內(nèi)容交叉考試，滿分100分，80分為合格。監(jiān)考為院分管業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任。

3.2競賽性考察

由護(hù)理部分階段組織以知識要點(diǎn)及臨床操作為主的競賽（以后每季度進(jìn)行一次）。參賽人數(shù)為本科護(hù)理人員總數(shù)的20%（不含護(hù)士長），由各科室經(jīng)考核選拔。全院共計(jì)10例。滿分100分，知識要點(diǎn)部分筆答（閉卷）40分，技能操作60分。

監(jiān)考人員為各科護(hù)士長采取交叉監(jiān)考的方式，即本科室護(hù)士長監(jiān)考其他科室參賽護(hù)士，并對取得前三名的護(hù)理人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

通過以上方式每季度對“三基”訓(xùn)練內(nèi)容分章節(jié)訓(xùn)練，從學(xué)習(xí)、熟知、鞏固到提高，循環(huán)往復(fù)，常抓不懈。

4結(jié)果

4.1觀察考試結(jié)果

全院護(hù)理人員在實(shí)施訓(xùn)練方案前基礎(chǔ)知識合格率僅為78.1%，基本操作合格率僅為79.5%。而在實(shí)施訓(xùn)練方案后基礎(chǔ)知識合格率達(dá)到98.6%，基本操作合格率達(dá)到97.3%。應(yīng)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩訓(xùn)練前后合格率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

4.2觀察競賽結(jié)果

第一名1名，為正式人員。

第二名2名，正式人員、聘用人員各1名。

第三名3名，正式人員2名、聘用人員1名。

競賽中，不僅正式人員取得了好成績，而且聘用人員中也涌出了業(yè)務(wù)尖子。由此可見，根據(jù)不同層次的人員，制定不同的訓(xùn)練方案，是真正達(dá)到訓(xùn)練目的的行之有效的方法。

5討論

針對護(hù)理人員的不同層次，制定相應(yīng)的“三基”訓(xùn)練方案，是有的放矢的訓(xùn)練方法，它不僅可以使訓(xùn)練內(nèi)容易于消化吸收，而且滿足了不同層次的人員對知識的需求，取得了顯著的效果。通過考試和競賽，不僅考察了學(xué)習(xí)效果，而且激發(fā)了護(hù)理人員比、學(xué)、趕、幫、超的學(xué)習(xí)熱情，使“三基”知識的掌握更深入、更扎實(shí)。

[參考文獻(xiàn)]

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篇(6)

一、學(xué)習(xí)目的1.規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化臨床基本操作技能，提高臨床護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識。

2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡化工作流程，方便人民群眾，消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。通過培訓(xùn)，教育醫(yī)務(wù)人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務(wù)熱情周到，工作團(tuán)結(jié)協(xié)作，為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、“三基四嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排培訓(xùn)方法：

1.全院醫(yī)生護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程。

2.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對全院人員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。

3.科室每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括小講課、教學(xué)查房、專題講座等。

4、實(shí)施“三基”考核兩級負(fù)責(zé)制，醫(yī)院由醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室負(fù)責(zé)，科室主要由科室主任護(hù)士長負(fù)責(zé)。

學(xué)習(xí)內(nèi)容：

(1)根據(jù)各科專業(yè)不同，開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，以學(xué)習(xí)“三基”為基礎(chǔ)，同時(shí)掌握本專業(yè)國內(nèi)外新進(jìn)展，并應(yīng)用到臨床工作中。

(2)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī)，必須掌握基本知識，并熟練實(shí)踐操作，定期考核。

(3)從健康衛(wèi)生入手，結(jié)合疾病預(yù)防，傳染病與常見病，多發(fā)病的預(yù)防及用藥知識等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。

考核方法：

1.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室每年組織2次全院性基礎(chǔ)理論考核，1次法律法規(guī)知識考核。

2.護(hù)理部每年對全院護(hù)士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。

3.醫(yī)務(wù)科每年對全院醫(yī)生的基本操作技能進(jìn)行考核1次。

4.科室每月組織專科理論和技能操作各考核1次。

5.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

篇(7)

【關(guān)鍵詞】二級醫(yī)院；手術(shù)室護(hù)理；急救；護(hù)士培訓(xùn)

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，是醫(yī)院對患者實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷并擔(dān)負(fù)搶救工作的重要場所【1】。我院是一所綜合性的二級甲等醫(yī)院，地處郊區(qū)，經(jīng)常有重大交通事故、打架斗毆、高空墜落等，大部分傷員病情發(fā)生突然、時(shí)間急、傷情復(fù)雜、搶救難度大等特點(diǎn)，我院手術(shù)室顯的更加重要。手術(shù)室護(hù)理是應(yīng)急性極強(qiáng)的工作，工作環(huán)境高度緊張【2】。這對二級醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。作為手術(shù)室專業(yè)化護(hù)士，既要求具備準(zhǔn)確、嫻熟的基礎(chǔ)護(hù)理操作和手術(shù)室專科技能，又必須具備急救能力【3】。為了提高二級醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士的急救能力，我院手術(shù)室對護(hù)士進(jìn)行急救能力培訓(xùn)和考核，并取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象

我院手術(shù)室護(hù)士38名，其中女35名，男3名。年齡21-49歲。職稱：主管護(hù)師8名，護(hù)師21名，護(hù)士9名。學(xué)歷：中專8名，大專10名，本科20名

2 方法

2.1 建立急救能力培訓(xùn)及考核小組

由手術(shù)室護(hù)士長、高級責(zé)任護(hù)士以及科室總帶教3人組成培訓(xùn)考核小組，該小組全面負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)及考核。

2.2 培訓(xùn)方法

2.2.1 急救知識培訓(xùn)

2.2.1.1 急救基礎(chǔ)知識培訓(xùn)：具體包括：心電圖、CPR基礎(chǔ)知識及技能、常見休克類型；常用搶救藥品的劑量、用法、途徑及不良反應(yīng)；吸痰、氣道管理技術(shù)等。

2.2.1.2 急救專科知識培訓(xùn)：由護(hù)士長每月組織一次多媒體授課，主要包括：與手術(shù)室護(hù)理相關(guān)的專科急救知識，例如急重癥手術(shù)、交通聯(lián)合傷手術(shù)的種類、物品準(zhǔn)備以及護(hù)理配合要點(diǎn)。

2.2.2 急救流程培訓(xùn)

護(hù)士長負(fù)責(zé)每月組織一次手術(shù)室重點(diǎn)急救流程培訓(xùn)，主要包括：多器官復(fù)合傷的急救流程；手術(shù)患者突發(fā)局麻藥過敏性休克的急救流程；患者術(shù)中發(fā)生輸液、輸血反應(yīng)的急救流程；手術(shù)用物計(jì)數(shù)錯(cuò)誤的急救流程；患者發(fā)生躁動(dòng)的急救流程等。

2.2.3急救操作技能培訓(xùn)

手術(shù)室急救技能主要包括：急救設(shè)施的操作使用技能；CPR操作技能；急救器械、耗材的應(yīng)用技能。主要有：除顫儀、負(fù)壓吸引、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的培訓(xùn)；急救器械、耗材的培訓(xùn)，由高級責(zé)任護(hù)士及總帶教負(fù)責(zé)每月培訓(xùn)、操作、演示，監(jiān)管護(hù)士反復(fù)操練，準(zhǔn)確掌握。

2.2.4急救情景模擬訓(xùn)練

由護(hù)士長組織并指導(dǎo)，根據(jù)手術(shù)室可能出現(xiàn)的急救情況設(shè)置場景，組織護(hù)士進(jìn)行緊急情況下模擬搶救護(hù)理。如術(shù)中心臟驟停發(fā)生猝死時(shí)，按發(fā)生猝死的急救流程進(jìn)行模擬訓(xùn)練。

2.3考核方法

在實(shí)施培訓(xùn)前和培訓(xùn)后對參與護(hù)士進(jìn)行急救理論知識、急救操作技能、急救模擬訓(xùn)練考核，以百分制評分，考試內(nèi)容及評分依據(jù)由護(hù)士長嚴(yán)格制定。

2.4統(tǒng)計(jì)方法 對培訓(xùn)前后資料進(jìn)行處理及統(tǒng)計(jì)分析，采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料用 ±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，p

3 效果

通過培訓(xùn)，我院手術(shù)護(hù)士的急救能力考核成績較培訓(xùn)前有明顯的提高，見表1。

4 討論

4.1提高護(hù)士的急救意識 急救意識來源于護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)，以及多學(xué)科知識和急救能力的掌握【4】。手術(shù)室是隨時(shí)接收危、急、重患者的場所，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，人們對醫(yī)療救治服務(wù)的要求、期望值越來越高，這就要求手術(shù)室護(hù)士必須具備較高的急救意識。本研究結(jié)果表明，通過急救能力培訓(xùn)，能有效提高了護(hù)士的急救意識。

4.2提高護(hù)士的急救應(yīng)急能力 護(hù)士應(yīng)急能力是指護(hù)士在臨床護(hù)理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進(jìn)行分析判斷，用熟練的技能技巧沉著果斷地配合搶救和護(hù)理【5】。通過對急救能力的培訓(xùn)及考核，護(hù)士能夠迅速、熟練、準(zhǔn)確的獲取急救器械、耗材并能正確使用，能迅速判斷并積極處理，提高了急救應(yīng)急能力、避免出現(xiàn)搶救程序中的混亂局面，使搶救過程忙而不亂、緊張有序的進(jìn)行，提高了急救的安全性、有效性。

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