序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中西結(jié)合的文化范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

中、西醫(yī)學屬于兩種醫(yī)學體系。中醫(yī)學文明源于東方中國文化,西醫(yī)學文明源于西方歐洲文化。盡管研究對象具有同一性,但由于地域與歷史背景的不同,而異化為認識與思維方式截然不同的兩種醫(yī)學體系。中、西醫(yī)兩種醫(yī)學都不是完整意義上的現(xiàn)代醫(yī)學,有著各自的優(yōu)勢和不足。因此,必須研究中醫(yī)和西醫(yī)在形成和發(fā)展過程中的思維方式、對象、內(nèi)容、觀察方法,比較二者異同點,吸取二者之長,融會貫通,創(chuàng)建一個新的醫(yī)學體系,即中西醫(yī)結(jié)合整體醫(yī)學體系,才能更好地服務(wù)于人類健康和疾病防治[1]。中西醫(yī)結(jié)合經(jīng)歷了50多年的探索過程,許多醫(yī)者自覺或不自覺地都進入到這一廣闊的領(lǐng)域中,有的以中醫(yī)為主,兼通西醫(yī)；有的以西醫(yī)為主,兼通中醫(yī)。雖然取得了一定的成就,但仍然面臨著許多發(fā)展中亟待解決的難題,甚至面對“結(jié)而不合”的尷尬局面。筆者現(xiàn)就中西醫(yī)結(jié)合的難點和方法問題提出幾點思考。

1  中西醫(yī)結(jié)合存在問題

1.1  中、西醫(yī)缺乏對應(yīng)性語言

   

即使是相同的概念也有著完全不同的含義,難以溝通,這是中西醫(yī)結(jié)合的一大障礙。如中醫(yī)藏象學說中的“腎”,雖與西醫(yī)的臟器名稱相同,但其生理、病理上的含義卻不同。因為中醫(yī)的某一臟腑不單純指一個器官,它包含了現(xiàn)代醫(yī)學多個系統(tǒng)的功能,它是建立在中醫(yī)藏象學說基礎(chǔ)之上的,具有司外揣內(nèi)、取類比象、經(jīng)驗反證的特點,雖有較為粗略的解剖印跡,但其主要關(guān)注的是功能和關(guān)系,本質(zhì)上是歸納人體各種功能和表象信息的符號系統(tǒng)。

1.2  中醫(yī)學某些理論難以被證實或證偽

中醫(yī)學產(chǎn)生于中國傳統(tǒng)文化背景下,哲學思想方法直接參與了中醫(yī)理論的構(gòu)建過程,成為中醫(yī)理論的組成部分。哲學思想的引入雖然豐富了中醫(yī)學理論的表達,但因理論概念較抽象,思辨性強而精確性低,隨之亦產(chǎn)生了歧義性和模糊性。如中醫(yī)的陰陽五行學說是對宇宙間各種現(xiàn)象和事物屬性的一般概括和總結(jié),含有豐富的哲學含義,不能用現(xiàn)代醫(yī)學理論和實驗證明。中醫(yī)學理論的特殊性決定了其與現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合的難度。

1.3  缺乏中西醫(yī)結(jié)合理論的指導

雖然目前在臨床上可以實現(xiàn)中西醫(yī)兩種手段和技術(shù)的交叉并用,但在理論上依然需要掌握兩種不同的內(nèi)容體系,在理論基礎(chǔ)與學科內(nèi)涵上依舊分別腳踩著中西醫(yī)學兩條“舊船”[2],中西醫(yī)結(jié)合在理論范式上至今還處在“結(jié)而未合”的狀態(tài)。現(xiàn)在不少醫(yī)生對疾病的診斷既用傳統(tǒng)的望聞問切,也用現(xiàn)代科學儀器檢測,一定程度上克服了中醫(yī)診斷的不明確性；治療疾病時既用中藥,又用西藥,但因為缺乏相應(yīng)的理論指導,只是簡單的藥物疊加,對其作用機理和相互間作用不甚明確。所以,目前的中西醫(yī)結(jié)合療法還是機械的、低層次的結(jié)合,處于結(jié)合的初級階段。

1.4  中醫(yī)現(xiàn)代研究的某些理化指標缺乏特異性

如中醫(yī)證實質(zhì)的研究,一開始就成為中西醫(yī)結(jié)合的最主要的攻關(guān)對象,其研究的最終目標是以現(xiàn)代醫(yī)學客觀指標為中介,實現(xiàn)中、西兩種醫(yī)學本質(zhì)上的交匯和融合[3]。然而,一個證研究出來的理化指標往往多達幾十個,由于很多理化指標缺乏特異性,因此,在臨床上不具有可操作性。以脾虛證為例,觀察的指標有70余項,所觀察的眾多指標在脾虛狀態(tài)下均為異常,最終脾虛證成了無病不涉、無指標不異常的證候,這種結(jié)論的本身就是對特異性的否定。經(jīng)過專家的充分論證,最后認為脾虛證具有診斷意義的客觀指標是尿中d木糖排泄量減少、唾液淀粉酶活性異常。盡管這兩項指標的改變對小腸黏膜疾病和吸收功能障礙一類疾病具有診斷意義,但脾虛證的范圍遠遠不只小腸黏膜異常所能概括,即使是小腸黏膜及其功能正常者,脾虛患者也大有人在。中醫(yī)常說的素體脾虛、脾虛狀態(tài)不一定都有明確的病理改變,一項或幾項客觀指標的改變不可能概括所有的脾虛證[4]。

1.5  中藥藥理研究的困惑

   

目前所進行的中藥藥理研究主要是用西醫(yī)藥理研究方法對中藥進行分析,提取有效成分,研究某一有效成分對某病或某一檢測指標的影響。雖然用這種方法研制出了一些具有穩(wěn)定療效的新藥(如青蒿素等),但更多的藥理研究結(jié)果與中醫(yī)臨床實踐不符,如許多中藥實驗證明抗菌作用不強,但用于治療感染性疾病卻取得了較好的療效,如此種種,不一而足。另外,由于每種中藥含有多種成分,復(fù)方少則幾味藥,多則幾十味藥,到底是哪些成分起治療作用,它們間的相互作用、綜合作用如何,在人體發(fā)揮什么樣的作用,這些都是高難度的課題。

2  中西醫(yī)結(jié)合方法探討

中、西醫(yī)學體系迥異,各有優(yōu)勢,同時又都存在一定的不足和缺點。因此,中西醫(yī)結(jié)合的研究與實踐,必須從總體上對兩個醫(yī)學體系有深刻了解,分析彼此的優(yōu)勢和不足,在具體環(huán)節(jié)上應(yīng)取長補短,有機結(jié)合。要使中西醫(yī)學在較高層次上相結(jié)合,筆者認為應(yīng)做到以下幾點。

2.1  要堅持中醫(yī)學的基本特點

進行中西醫(yī)結(jié)合的研究與實踐必須堅持中醫(yī)學基本原理,不要以西醫(yī)原理解釋中醫(yī)；不能丟失中醫(yī)學的精髓；不能以西醫(yī)的標準與尺度作為科學標準；不能一味地分割人體,全賴實驗與局部檢測,而應(yīng)保持中醫(yī)學的特點與優(yōu)勢,把整體觀念和辨證論治體現(xiàn)于結(jié)合之中。以往的中西醫(yī)結(jié)合實踐證明,把中醫(yī)西化,只能使中西醫(yī)結(jié)合徒有形式,難以深入發(fā)展。

2.2  要在繼承中創(chuàng)新

要結(jié)合好,首先必須繼承好。繼承是中西醫(yī)結(jié)合的研究和實踐不可缺少的第一步,“繼承不泥古,發(fā)揚不離宗”,沒有認真的繼承,創(chuàng)新就沒有基礎(chǔ),成為無源之水,無本之木。中西醫(yī)結(jié)合的研究是創(chuàng)新性研究,需要在中醫(yī)、西醫(yī)原有的思維模式的影響中超脫,形成結(jié)合的新思路,所以,要勇于探索,敢于突破,不可因循守舊,惟古獨尊,鉆到故紙堆中。創(chuàng)新的核心是研究內(nèi)容、手段的先進性,要充分運用現(xiàn)代先進的科學理念、成果與方法,形成、發(fā)展和完善中西醫(yī)結(jié)合新的理論和診療方法,尋求優(yōu)于中、西醫(yī)方法的中西醫(yī)結(jié)合的思路和方法。中西醫(yī)結(jié)合是一個漸進的過程,在某些理論或觀點上、在某些疑難病癥的治療中,通過長期實踐和探索,逐步實現(xiàn)結(jié)合創(chuàng)新。20世紀90年代初期以來,已經(jīng)出現(xiàn)了一批結(jié)合創(chuàng)新的成果,如病證結(jié)合、微觀辨證、隱潛性證、急瘀證等概念,以及通里攻下法治療急腹癥、動靜結(jié)合治療骨折等。

2.3  努力在理論體系上實現(xiàn)突破和完善

沒有成熟的理論,再豐富的臨床經(jīng)驗也只能是經(jīng)驗,而不能發(fā)展成為獨立的學科。理論的發(fā)展與創(chuàng)新,既是臨床應(yīng)用的基礎(chǔ),也是一個學科成熟的標志。要不斷形成越來越多的中西醫(yī)結(jié)合新理論、新概念,不斷完善和發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合理論體系,推動其學術(shù)發(fā)展,從而為更高層次中西醫(yī)結(jié)合的研究和發(fā)展創(chuàng)造條件,打好基礎(chǔ)。

2.4  要多學科協(xié)同研究

隨著現(xiàn)代科學的發(fā)展,各學科之間的聯(lián)系日趨緊密,單學科研究已不可能有太大的作為。多學科、多中心研究是科學發(fā)展的必然趨勢。中西醫(yī)結(jié)合只有面向現(xiàn)代和未來的基礎(chǔ)學科及高科技領(lǐng)域,將中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學、系統(tǒng)科學、生物信息學、細胞分子學、基因組學和蛋白質(zhì)組學等現(xiàn)代科學前沿銜接,才能使中西醫(yī)結(jié)合實現(xiàn)跨越式發(fā)展。

2.5  要在醫(yī)學實踐中不斷接受檢驗

任何醫(yī)學研究的理論成果必須能夠經(jīng)受臨床實踐的檢驗,能夠指導臨床實踐,提高臨床療效；否則,從理論到理論的研究是缺乏生命力和沒有實用價值的。中西醫(yī)結(jié)合是從實踐經(jīng)驗開始的,其學術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)在于療效。所以,形成的理論和方法也必須在醫(yī)學實踐中接受檢驗從而得到確認和發(fā)展。

2.6  要盡快建立“中西醫(yī)結(jié)合臨床診療標準和規(guī)范”

臨床療效是中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合存在的基礎(chǔ)。目前,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的標準化、規(guī)范化建設(shè)還剛剛起步,尚缺乏現(xiàn)代社會認可的評價方法和技術(shù)標準。因此,建立起系統(tǒng)的評價體系是當務(wù)之急,只有建立其標準和規(guī)范才能更好地指導和規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合臨床和研究。

2.7  要將人才培養(yǎng)和學科建設(shè)同步進行

中西醫(yī)結(jié)合作為一門一級學科已經(jīng)形成,但其理論體系還相當不成熟,結(jié)合創(chuàng)新性成果還不多,學科建設(shè)比較薄弱,中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)顯得力度不夠,后勁不足。所以,要狠抓人才培養(yǎng),提高教師素質(zhì),充實中西醫(yī)結(jié)合的學術(shù)內(nèi)容,合理安排課程,避免某些中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)只是簡單地把中、西醫(yī)課程各半,中醫(yī)教師講中醫(yī)課,西醫(yī)教師講西醫(yī)課,大家互不聯(lián)系的舊的教學模式。

3  結(jié)語

中西醫(yī)結(jié)合專家吳咸中教授曾預(yù)言,21世紀的中西醫(yī)結(jié)合主要有3種形式,即交叉兼容、中西互補、結(jié)合創(chuàng)新。中西醫(yī)之間的交叉與兼容由來已久,隨著中醫(yī)現(xiàn)代化與中西醫(yī)結(jié)合的不斷深入,交叉兼容會更加自覺和充實。兼容不僅局限在藥物上的相互應(yīng)用,在理論、方法與手段等方面的兼容將普遍展開。中西互補是一種已被公認并已取得豐富經(jīng)驗的結(jié)合形式,這是中西醫(yī)結(jié)合的一大優(yōu)勢,在某些疾病,特別是疑難疾病的防治中,同時采用中西醫(yī)兩種方法,分別針對不同發(fā)病環(huán)節(jié),發(fā)揮各自的優(yōu)勢,互補彼此的不足,已收到良好的療效。結(jié)合創(chuàng)新是高層次的中西醫(yī)結(jié)合,也是中西醫(yī)結(jié)合的根本目標,這需要通過長期的實踐和探索,在某些疑難疾病的治療中,在某些理論或觀點上,由點到面,由淺入深,逐步實現(xiàn)創(chuàng)新。筆者相信,在不遠的將來,通過我們不懈地努力,中西醫(yī)結(jié)合一定能結(jié)出豐碩的成果。

【參考文獻】

 

[1] 孔德娟,楊學輝,安勝軍,等.李恩學術(shù)論文選[m].北京：中國醫(yī)藥科技出版社,2003.36.

[2] 肖小芹.從思維方式看中西醫(yī)的差異[j].湖南中醫(yī)藥導報,2004,10(3)：2－4.

篇(2)

關(guān)鍵詞：景觀；中西景觀元素；設(shè)計理念；現(xiàn)代材料語言；植物搭配

隨著中國社會經(jīng)濟的不斷進步，全球經(jīng)濟一體化的迅速發(fā)展，中國與世界結(jié)合的速度越來越快，諸多方面的發(fā)展也深受國際化的影響。如服裝、建筑等各個領(lǐng)域。當然景觀設(shè)計領(lǐng)域也不例外。受國際化潮流的影響和中國經(jīng)濟發(fā)展的雙重因素驅(qū)動下，中國的景觀設(shè)計也取得了很大程度的發(fā)展和提高。

受西方文化的影響，景觀設(shè)計呈現(xiàn)出不同的發(fā)展趨勢，大量生搬硬套的西方景觀模式在中國層出不窮。有些開發(fā)商認為西方的一切景觀設(shè)計都是優(yōu)秀的、典雅的，照搬西方的景觀模式是十分有面子的事情，也是體現(xiàn)個人或者公司財富的象征；有一部分人則認為應(yīng)該堅持中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)園林文化，把園林文化直接應(yīng)用到現(xiàn)實項目中去，以便完成中國傳統(tǒng)園林文化的傳承。

然而我們知道，在中國景觀設(shè)計迅速發(fā)展并呈現(xiàn)出“百家爭鳴、百花齊放”的新局面的今天，以中國歷史悠久的傳統(tǒng)園林設(shè)計文化為基礎(chǔ)，如何合理的借鑒西方現(xiàn)代景觀設(shè)計元素，以形成新時代下的中國景觀設(shè)計格調(diào)才是重中之重。針對這一觀點，我想從以下幾點進行討論和分析：

1 設(shè)計理念

眾所周知，思想指導實踐，也就是指導我們具體的行動，而創(chuàng)意思維同樣也決定著景觀設(shè)計的發(fā)展方向。設(shè)計理念貫穿于整個景觀設(shè)計的進程，我們的設(shè)計理念是“全盤西化”，“全盤中化”，還是“中西結(jié)合”？，這個理念的決策是至關(guān)重要的。很顯然，“中西結(jié)合”的景觀設(shè)計模式是目前中國景觀設(shè)計的發(fā)展方向，然而行動起來絕非易事。中西文化的差異性要求我們一定要合理利用西方文化的元素與中國傳統(tǒng)園林文化元素相融合，才能形成真正的“中西結(jié)合”的景觀設(shè)計格局。這就需要對中西方園林文化進行剖析，才能夠正確的提煉出優(yōu)秀的元素進行巧妙的結(jié)合，以形成新的景觀格局。

概括的講，中國傳統(tǒng)園林分為皇家園林和私家園林。中國園林的核心理念是追求自然美，追求真山真水的自然感官之美，是一種山水畫一樣的境界。在設(shè)計上講究師法自然，注重“景”和“情”，以自然山水之態(tài)呈現(xiàn)出特有的詩情畫意般的環(huán)境氛圍即“意境”。而西方園林則是遵循形式美的法則，刻意追求幾何圖案美，必然呈現(xiàn)出一種幾何制的關(guān)系，諸如軸線對稱、均衡以及確定的幾何形狀，如直線、正方形、圓、三角形等的廣泛應(yīng)用。并且這各種要素是相互形成的一個整體，內(nèi)在具有一定的規(guī)律性。從中西園林的不同特征我們可以這么說，中國園林講究的核心內(nèi)容是“意境”，而西方園林則追求一種形式美。西方現(xiàn)代景觀的不斷發(fā)展，涌現(xiàn)出不同的設(shè)計風格，如美國景觀設(shè)計大師彼得?沃克，追求一種極簡主義的景觀格調(diào)，并取得了一定的設(shè)計成就。所以中西景觀的結(jié)合勢必在中國形成新的設(shè)計路子，并會深入發(fā)展下去。

2 設(shè)計的材料語言

材料是最能體現(xiàn)中西景觀文化巧妙結(jié)合的元素之一。中國傳統(tǒng)的材料有很多，比如說石材、磚、瓦、木材、土等等，這些都是景觀設(shè)計最基本的元素，在中國傳統(tǒng)園林中扮演著重要的角色。當然，在現(xiàn)代化的今天，它們也一樣與現(xiàn)代材料相結(jié)合而大量的使用，并取得了很不錯的效果。

比如說石材，在中國傳統(tǒng)園林中，石材常常扮演著塑造中國名山大川的角色，已形成中國所特有的富含了豐富的詩情畫意的“意境”。石材分為很多種，最著名的莫過于太湖石。眾所周知，蘇州留園的“冠云峰”被稱為“太湖石之最”，其包含了太湖石所具有的“瘦、漏、透、皺”這四大特征，優(yōu)美的自然形態(tài)讓人們留連忘返。西方現(xiàn)代景觀也大量利用石材，以形成特有的景觀設(shè)計：美國景觀設(shè)計大師彼得?沃克所設(shè)計的哈佛大學唐納噴泉項目，就用159塊石材按照極簡主義手法進行布局設(shè)計，既充滿了東方的禪境氛圍又不乏現(xiàn)代感，深受人們喜愛。在材料語言上，中國現(xiàn)代景觀也出現(xiàn)了很多不錯的例子。例如貝律銘先生設(shè)計的新蘇州博物館，景觀局部就采用了石材，模仿宋代米芾的山水畫進行布局設(shè)計，創(chuàng)造出特有的中國園林文化的“意境美”，可以說是一個以傳統(tǒng)石材為媒介，巧妙的形成了中國現(xiàn)代景觀設(shè)計風格。此外，還有上海仁恒河濱花園的入口石景設(shè)計，其融入了西方景觀簡潔的幾何形式布局，并采用中國園林傳統(tǒng)材料石材―太湖石，背景是毛玻璃和竹林，塑造出一個簡潔而富有現(xiàn)代設(shè)計感的景觀效果，也是中西景觀結(jié)合的成功典范。

除此之外，瓦也是塑造中國園林所特有的材料之一。其特有的灰色，更能有效的表達中國特殊的景觀意境。在中國現(xiàn)代景觀設(shè)計中，傳統(tǒng)材料瓦和現(xiàn)代材料的巧妙結(jié)合也有很多不錯的案例。例如成都寬窄巷子的入口處，采用黑色的鋼結(jié)構(gòu)框架結(jié)合底部的青磚墻體，重要部位采用瓦片拼接成不同類型的花瓣圖案，形成了傳統(tǒng)與現(xiàn)代材料相結(jié)合的中式景觀墻。在人們在游走欣賞的同時，也能深受中國傳統(tǒng)景觀意境文化的熏陶。中國美院象山校區(qū)，其標志墻體和地面也大都是由碎瓦片和碎瓷片鋪砌而成，這種新型的材料拼貼，賦予了它們新的生命，并以新的形象向人們所展示。

諸多成功的案例表明，材料這一重要的景觀設(shè)計媒介，在中國未來景觀設(shè)計的發(fā)展上指明了方向，并推動了現(xiàn)代中國景觀設(shè)計的快速發(fā)展。

3 植物

前文我們說過，中國傳統(tǒng)園林講究意境，同樣，植物在景觀設(shè)計中也占有重要的地位。有個景觀設(shè)計師曾這樣講過，在一張景觀平面圖上去掉所有的植物，你會發(fā)現(xiàn)你的圖紙變得毫無用處。這句話概括的說明了植物在景觀設(shè)計中的重要性。中國傳統(tǒng)園林的植物種植講究模擬自然為主的原則，并把不同種類的植物進行搭配已形成富有內(nèi)涵的植物種植，比如在門前種植金桂和玉蘭，寓意是“金玉滿堂”；“梅蘭竹菊”被譽為“四君子”等等。西方園林植物種植則像他們的設(shè)計原則一樣，植物常被修剪成幾何形狀，與整體幾何景觀形式相統(tǒng)一，呈現(xiàn)出一定的美學效果。在中國現(xiàn)代景觀設(shè)計中，也不乏成功的植物搭配案例。貝律銘先生設(shè)計的新蘇州博物館中，在紫藤園中種植了兩棵紫藤，它是中國代表性的植物之一，被賦予堅強生命力的象征。貝先生將這種植物以簡潔、雕塑的現(xiàn)代形式種植在博物館中，形成了極好的景觀效果。除此之外，沈陽大學的稻園景觀也對中國現(xiàn)代景觀影響深遠。其設(shè)計形式是結(jié)合了西方的幾何布局，采用大量稻子和鄉(xiāng)土植物來設(shè)計布局，形成了特有的景觀格調(diào)，深受學生們所喜愛；川美虎溪校區(qū)，大面積的水塘種植了中國傳統(tǒng)園林植物荷花，“出淤泥而不染”是人們對荷花品格的評價，表達出人們對荷花的喜愛之情。學生們閑暇時間可以畫畫，也是不錯的案例。

綜上所述我們不難看出，中西景觀結(jié)合的模式在中國得到了很快的發(fā)展，這種采用中國傳統(tǒng)元素和西方現(xiàn)代元素、現(xiàn)代材料相結(jié)合的中式景觀格局是符合中國景觀發(fā)展要求的，一些成功的案例也為中國未來景觀的發(fā)展之路指明了方向。在當代社會大發(fā)展的前提下，創(chuàng)新概念是非常重要的，因為歷史在不斷進步，文化也不是靜止不動而是不斷發(fā)展、不斷前進的，新景觀模式讓我們既保留了中國傳統(tǒng)園林文化的精髓、塑造了特有的中國景觀意境，又與時展相結(jié)合，走出了屬于中國自己的現(xiàn)代景觀設(shè)計之路，也希望中國現(xiàn)代景觀設(shè)計文化源遠流長，不斷發(fā)展。

參考文獻：

篇(3)

【關(guān)鍵詞】民族歌劇；民族化；中西結(jié)合；獨特魅力

中圖分類號：J617.2 文獻標志碼：A 文章編號：1007-0125（2017）04-0070-02

一、中國民族歌劇的發(fā)展歷程

中國的民族歌劇最早起源于上世紀二十年代，在發(fā)展的過程當中，不斷變革，不斷創(chuàng)新，走過了曲折的歷程。在上世紀四十年代以《白毛女》《兄妹開荒》為主要代表作品引起了中國歌劇的第一次，在五十年代末到六十年代中期又以《洪湖赤衛(wèi)隊》《江姐》等主要歌劇作品為代表經(jīng)歷了又一次繁榮，這些歌劇在很大程度上引起了觀眾的共鳴，在人們心目中留下了極為深刻的印象，甚至有許多經(jīng)典曲目都保存至今，影響了一代又一代的中國人。比如《洪湖赤衛(wèi)隊》作為中國民族歌劇的優(yōu)秀代表作品，在短短的四十年時間內(nèi)演出了近千場，受到了全國各地人們的追捧。其主要原因也就是因為歌劇當中飽含鮮明的中國特色，其音律以及旋律之美，能夠與中國的觀眾達到心靈上的共鳴。在音樂語言的應(yīng)用以及表達的過程當中擁有極為濃厚的鄉(xiāng)土氣息，語言表達的民族性特點極為強烈，很好地符合了人們的審美特點。這在很大程度上也表明，中國的歌曲在后續(xù)發(fā)展的過程當中一定要重點把握鮮明的民族特色，通過這樣的方式來保持中國歌劇的獨立性，使得中國的歌劇更加具有魅力。

中國的歌劇在歷史上創(chuàng)造過輝煌的成就，在不斷發(fā)展的過程中也積累了豐富的經(jīng)驗，迄今為止，很多中國優(yōu)秀的歌劇作品還能夠在世界舞臺上進行演出，對當今社會文化的發(fā)展有著極為重要的影響，比如《白毛女》《黨的女兒》等等作品都成了一些優(yōu)秀的歌唱家在音樂會上必唱的歌劇，還有一些極具民族特色的優(yōu)秀歌劇，比如《紅霞》《阿依古麗》等等作品都給觀眾留下了十分深刻的印象，這些作品為我國歌劇藝術(shù)的進一步發(fā)展提供了一定的經(jīng)驗。在中國實施改革開放的初級階段，中國的歌劇面臨著發(fā)展的問題，其前途和命運都經(jīng)歷著時代的考驗，事實證明，中國的民族歌劇擁有其獨特的魅力，擁有其自身的先進性，在大浪淘沙的時代洪流當中，并沒有被時代所拋棄，反而經(jīng)歷了時代的沖刷，而顯得更加光彩動人。在當今的社會條件下，科學技術(shù)在進一步發(fā)展，各種不同形式的文化藝術(shù)，都在尋求著出路尋求發(fā)展，希望能夠在時展的過程當中占有一席之地，這是時展的必然性，也是中國歌劇藝術(shù)發(fā)展所必經(jīng)的考驗。

二、歌劇創(chuàng)作的戲曲化與民族化

中國擁有五千年的歷史文明，就在很大程度上為后世留下了極為豐富珍貴的歷史文化資源，無論是中國的傳統(tǒng)戲曲藝術(shù)，還是各個地區(qū)不同的曲藝表演都成為中國歌劇創(chuàng)作的重要基礎(chǔ)，這在很大程度上也引起了中國人對藝術(shù)的情感共鳴。中國傳統(tǒng)的藝術(shù)家們能夠?qū)⑺囆g(shù)創(chuàng)作根植于人民的生活，對人們的生活進行深刻的揣摩和理解，挖掘中國民間音樂當中的精華，創(chuàng)造出更加具備時代感也更加具備優(yōu)美旋律的優(yōu)秀作品。中國歌劇創(chuàng)作的資源是取之不盡用之不竭的，很多優(yōu)秀的歌劇作品在很大程度上借鑒了地方傳統(tǒng)的戲曲，比如歌劇《白毛女》就吸取了河北、山西、陜西等地的民歌以及地方戲的小調(diào)；《小二黑結(jié)婚》則吸取了山西梆子的藝術(shù)特點；《江姐》則是以四川的民歌作為基調(diào)，這些歌劇的創(chuàng)作都具備十分明顯的中國傳統(tǒng)民族特色，也很好地結(jié)合了當今時代的特征。作曲家們從傳統(tǒng)的戲曲當中汲取了極為豐富的營養(yǎng)，通過對于民間素材的深入挖掘，完美再現(xiàn)了傳統(tǒng)文化。在創(chuàng)作的過程當中，也很好地把握了時展的脈絡(luò)，將傳統(tǒng)的民俗文化與當?shù)氐娘L格色彩相結(jié)合，這為歌劇的創(chuàng)作奠定了必要的基礎(chǔ)。

三、中國民族歌劇的中西融合

中國的歌劇在發(fā)展的過程中也經(jīng)歷過輝煌的時代，創(chuàng)造過極為燦爛的文化。中國的歌劇在很大程度上也吸收了西方歌劇的特點，借鑒了西洋歌劇的發(fā)展經(jīng)驗，正是基于這種現(xiàn)實，中國的歌劇藝術(shù)發(fā)展中更加重視中西結(jié)合，這也體現(xiàn)了中國文化兼容并包的特點。通過中西文化的相互補充，能夠提升中國觀眾的審美水平，進一步提升中國歌劇的發(fā)展水平，在民族化與現(xiàn)代化之間，通過不斷的探索和求新，使得中國民族歌劇更加具有魅力。在中國民族歌劇的創(chuàng)作過程當中要把握中西結(jié)合的原則，在保持民族文化獨立性的前提下，不斷地探索中西結(jié)合的創(chuàng)作方式。在演唱演奏方面，盡可能多地向國際樂壇上所推出的一些優(yōu)秀歌劇學習，比如《滄海》就是一部能夠反映歷史的歌劇，在這部歌劇中很好地利用了西洋歌劇的特點，從而使得整部歌劇更加大氣磅礴，這個優(yōu)秀的作品也曾獲得國家多項大獎。而在《原野》這部作品當中，創(chuàng)作者在創(chuàng)作技法上很好地結(jié)合了東北地區(qū)的地方戲曲，再加上現(xiàn)代化的歌劇創(chuàng)作手法，很好地走出了一條中西結(jié)合的道路。中國的歌劇在發(fā)展的過程當中能夠很好地與西方的歌劇創(chuàng)作手法相結(jié)合，將西方的歌劇與中國的傳統(tǒng)民族文化相結(jié)合，在實際表演的過程中，也會呈現(xiàn)出不同的民族特點，尤其是在審美方面能夠很好地展現(xiàn)出民族風格以及民族特點，這是中國歌劇在進一步發(fā)展的過程當中所需要重視的一個方面。中國歌劇是十分具備生命力的，沒有中國的傳統(tǒng)藝術(shù)，也就沒有中國歌劇的今天，而沒有西洋歌劇的影響，中國歌劇在發(fā)展的過程當中是缺乏一定創(chuàng)新性的，所以二者應(yīng)當是相互結(jié)合，相互吸收而共同發(fā)展的。創(chuàng)作者應(yīng)當更多地去結(jié)合中華民族的傳統(tǒng)特色，在保有傳統(tǒng)特色的同時引入時代感，這是中國民族歌劇發(fā)展的必由之路。

四、中國民族歌劇的創(chuàng)新振興

中國的民族歌劇在發(fā)展的過程中汲取了中國文化當中最優(yōu)秀的資源，逐步走出了一條民族與現(xiàn)代相結(jié)合的道路，@樣的一種發(fā)展方式，在很大程度上保有了中華民族的傳統(tǒng)音樂特色，但是這樣的發(fā)展方式不能很好地把握時代的脈絡(luò)，也不能滿足當前觀眾對于中國歌劇的實際需求，而正是在這樣一種背景下，中國的歌劇創(chuàng)作者開始使用一些新的創(chuàng)作手法，更加重視挖掘民族特色，希望通過這樣一種方式來進一步實現(xiàn)中國民族歌劇的創(chuàng)新與振興。無論是在民族化，還是在現(xiàn)代化的道路上，中國的歌劇藝術(shù)已經(jīng)得到了中外行家的認可，在中國藝術(shù)界發(fā)展的新形勢下，希望中國的歌劇藝術(shù)能夠走入人們的生活當中。

中國的民族歌劇之所以能夠不斷進步，不斷發(fā)展，與中國大量的歌劇藝術(shù)家們的努力是分不開的。中國歌劇當中所流傳的經(jīng)典歌劇作品都是諸多優(yōu)秀的歌劇藝術(shù)家們通過不斷努力，積極探索和創(chuàng)新，從大量的民間樂曲當中提煉一些新的事物，再加上不斷地向西方的歌劇借鑒學習，才創(chuàng)作出來的作品。

中國歌劇事業(yè)一次又一次的發(fā)展包含了中國幾代歌劇創(chuàng)作者以及歌劇表演者的汗水和心血，更加是中國優(yōu)秀的歌劇藝術(shù)家們的心血，在國際國內(nèi)的舞臺上，中國的歌劇都呈現(xiàn)出多元化的特點。中國幾千年的文化歷史給我們留下了極為豐富的素材和資源，在國內(nèi)國際舞臺上所展現(xiàn)出來的優(yōu)秀歌劇作品，無一不是中華民族文化的精華。而傳統(tǒng)的中國音樂文化也在很大程度上成為滋養(yǎng)中國歌劇發(fā)展的源泉，這也是中國歌劇能夠屹立于世界民族文化之林的根源所在。中國歌劇事業(yè)的發(fā)展是離不開各國歌劇事業(yè)共同發(fā)展的，中國歌劇的發(fā)展是各國歷史相互影響融會貫通的過程。伴隨著中國與世界交流的日益頻繁，中西歌劇在交流的過程當中發(fā)生摩擦與碰撞，在這種摩擦與碰撞的背后是文化的交融，通過借鑒歐洲地區(qū)的一些經(jīng)典歌劇，使得中國歌劇的表演水平逐步提高，歌劇表演的內(nèi)容也在逐年增加，在這樣的條件下中國的歌劇界也涌現(xiàn)出了一大批極具民族特色的優(yōu)秀歌劇作品，這些優(yōu)秀的歌劇作品當中無一不凝結(jié)著優(yōu)秀中國歌劇家的心血。在創(chuàng)作的過程當中，有很多優(yōu)秀的歌劇家都堅持創(chuàng)作具有民族特色的歌劇作品，堅定不移地走民族化的發(fā)展道路，這才使得中國的民族歌劇取得了一個又一個輝煌的成就，很多中國優(yōu)秀的歌劇作品開始走出國門，走向世界，比如《原野》《滄海》，這些歌劇作品都在國際范圍內(nèi)享有極高的聲譽，更加是中西結(jié)合的典范。

中國的歌劇作品相對于西方國家來說，還存在著一定的差距，存在著一定的不足，而正是基于這樣的現(xiàn)實，中國的歌劇在發(fā)展的過程當中還需要進一步創(chuàng)新，在多元化發(fā)展的過程當中，逐步建立具有民族品牌特色的藝術(shù)品牌，通過這樣的方式來進一步振興中國歌劇，讓中國歌劇能夠打上民族化的標簽，使得更多的人認識到，中國歌劇的魅力所在。中國的歌劇應(yīng)當具備更加強烈的民族風格，更加鮮明的地方特色，在這樣的條件下，將中國的民族藝術(shù)融入其中，與此同時，要進一步加強對中國民族歌劇的管理，利用中國的民族歌劇來解決中國歌劇自身的生存問題，這是一個十分值得探究的問題，也是一門亟待解決的課題，中國的民族歌劇要實現(xiàn)進一步的發(fā)展，只有具湓嚼叢蕉嗟男郎駝擼只有擁有更加優(yōu)秀的創(chuàng)作者才能夠?qū)崿F(xiàn)。與此同時，還要不斷地加強人們對于歌劇事業(yè)的理解和支持，讓各行各業(yè)能夠清楚地認知到民族歌劇的未來，只有這樣，中國的民族歌劇事業(yè)才能夠?qū)崿F(xiàn)向前發(fā)展。

五、結(jié)語

中國的民族歌劇擁有著其自身獨特的魅力，從發(fā)展至今既飽受挫折，也獲得了很大的成就，當代中國的歌劇已經(jīng)開始逐步走出國門，走向世界，在國際范圍內(nèi)，受到了大量觀眾的喜愛，在后續(xù)的發(fā)展過程當中，應(yīng)當進一步突出民族特色，加強作品的創(chuàng)新，相信在不久的將來，中國的歌劇藝術(shù)一定能夠在世界舞臺上大放異彩。

參考文獻：

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關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合教學 中醫(yī)學 內(nèi)涵特質(zhì)

中圖分類號：G421 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（b）-0110-01

中西醫(yī)結(jié)合作為一門新興的學科，從西醫(yī)的角度來看，具有理論上客觀、精密、量化的優(yōu)勢，且研究成果通常具有較好的可重復(fù)性和操作性；從中醫(yī)的角度來看，具有能夠?qū)€體實施辯證醫(yī)治，重視個體差異問題的優(yōu)勢，二者形成了優(yōu)勢互補的關(guān)系。基于此種情況，中西醫(yī)結(jié)合就可以取長補短將二者的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，因此，中西醫(yī)結(jié)合是必然的。同時也可以促進中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，所以中西醫(yī)結(jié)合將會成為我國醫(yī)學發(fā)展的趨勢。在這種情況下，中西醫(yī)教學中，將中醫(yī)學的內(nèi)涵特質(zhì)充分的體現(xiàn)出來。

1 中醫(yī)學天人相應(yīng)的自然觀

我國古代文明突出任人和自然的相應(yīng)關(guān)系主張“道法自然”，由此可見，我國傳統(tǒng)的哲學問題也即是人和天之間的問題。中醫(yī)學的天人相應(yīng)學說正是建立在哲學基礎(chǔ)之上的，這也是中醫(yī)學和西醫(yī)學的最大區(qū)別。在中醫(yī)學中，無處不滲透著天人相應(yīng)的觀念。比如，“夫百病之始生也，皆生于風雨、寒暑、陰陽、喜怒、飲食、居處、大驚、大恐”。人想要健康長壽就必須“順四時而適寒暑”，這些都體現(xiàn)了人的自然、生物和社會屬性的統(tǒng)一。而西方文明卻注重對自然的征服和改造并演化成人們的追求，從中可以看出，西醫(yī)學認為人和自然是相對獨立的，由此可見在醫(yī)學領(lǐng)域當中應(yīng)用了人們在征服改造自然的過程當中所形成的科學進而形成了生物醫(yī)學模式。

2 中醫(yī)學形神統(tǒng)一的整體觀念

在中醫(yī)學中，強調(diào)通過體驗、靈感以及直觀等非理性的方法，將事物整體之間通過的規(guī)律找出來，即就是注重查同，充分顯示任何自然是一個不可分隔的整體；同時把人也看成是一個不可分隔的整體，突出形神統(tǒng)一的觀念。在對疾病的認識、預(yù)防和治療等方面非常注重形神統(tǒng)一和身心和諧。而在西方文化中，突出了差異的存在，在認識事物的時候注重對事物之間本質(zhì)區(qū)別的尋找，原子論和還原論作為西方文化研究的理論基礎(chǔ)，而使用的主要研究方法為分析法和歸納法。將人看做是一個普通的實體，這時人體的細胞、器官等就是作為西醫(yī)學的核心和關(guān)鍵。所以在西醫(yī)學中查同和差異各有側(cè)重。

3 中醫(yī)學治未病的預(yù)防觀念

我國文化強調(diào)順應(yīng)自然，“圣人不治己病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，這充分體現(xiàn)了中醫(yī)學的預(yù)防觀念。“正氣存內(nèi)，邪不可干”強調(diào)了身心健康是非常重要的。而西方卻注重對世界本質(zhì)以及變化的探索和研究，西醫(yī)則步入了實驗醫(yī)學中，輕預(yù)防而重治療。

4 中醫(yī)學辯證論治的治療觀念

一直以來我國文化都是注重感覺、表象和動態(tài)。因此在中醫(yī)學中，是從整體、動態(tài)、宏觀、功能以及它們之間相互作用的角度來對病情進行了解，并靈活處治。中醫(yī)學突出一因多果、多果多因、多因多果，這集中體現(xiàn)在了采用辯證的方法找到病因，內(nèi)外兼修、標本兼治、同病治異、異病同治、急則治標、緩則治本等辯證論治的觀念。而西方文化卻比較注重概念、靜態(tài)和理性。所以西方醫(yī)學對概念比較注重，多邏輯和分析比較重視。西方醫(yī)學的精髓就是分門別類以及追根究底，這也作為西方醫(yī)學的優(yōu)勢所在。

5 中醫(yī)學思外揣內(nèi)的功能觀念

我國傳統(tǒng)文化輕視“形而下”重視“形而上”，因此在中醫(yī)學中，重神輕形，重道輕器，重功能輕結(jié)構(gòu)，重視規(guī)律輕視實體。而西方文化卻強調(diào)物質(zhì)性探究的實體中心論，所以在西方醫(yī)學中，大到肌肉小到細胞對所有可以被認知的結(jié)構(gòu)都進行解剖，而共功能在很大程度上是由結(jié)構(gòu)所決定的，對結(jié)構(gòu)進行了了解，才能對功能進行準確的把握，但是死的結(jié)構(gòu)不一定顯示出活的功能。由此可見，中醫(yī)學和西醫(yī)學對結(jié)構(gòu)和功能方面的認識有自己不同的特色。

6 中醫(yī)學陰陽自和的調(diào)理管

我國文化主張順應(yīng)，側(cè)重主觀。所以在中醫(yī)學中突出辯證論證的基礎(chǔ)上，重視對人正確的扶持來實現(xiàn)對邪氣的戰(zhàn)勝，尤其注重在治療過程中的自我調(diào)節(jié)。西方文化恰恰相反，主張抗爭，側(cè)重征服，所以西方醫(yī)學在治療的過程中，是以對抗為基本原則的，通過理化作用來對病理進行改變，治療比較直接。

7 中醫(yī)學哲學意蘊的語言觀念

我國文化強調(diào)整體、感覺、功能、動態(tài)以及查同，所以其語言具有明顯的類比以及哲學特征。通常情況下，中醫(yī)學的語言不但蘊藏這文學意境，同時還蘊藏著豐富的哲學。西方文化則強調(diào)實體、概念、理性、邏輯、分析和查異，顯而易見西方文化具有概念化、客觀化、規(guī)范化以及具體化的特征。從分析中可以明顯看出，西方醫(yī)學和中醫(yī)學相比，其語言更加直接準確，傳遞和交流起來更加方便，人們也更容易接受。

8 結(jié)語

總之，中醫(yī)學和西醫(yī)學是相對獨立存在的，東西文化都有自己的特點，應(yīng)設(shè)法實現(xiàn)互補。而中西醫(yī)結(jié)合這門新型學科的出現(xiàn)為中西文化的互補交融提供了條件，中醫(yī)學只有在二者的互補交融中，才能將其本身的意義充分的體現(xiàn)出來。

參考文獻

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篇(5)

師徒傳承曾為中醫(yī)學的發(fā)展起過關(guān)鍵作用。尋尋覓覓幾千年，師父找傳人找得苦，徒弟求“真經(jīng)”求得也很艱難。把這個過程挖掘出來本身就是一個個非常感人的故事。

最近貴刊陸續(xù)連載了師帶徒的有關(guān)文章，要求暢敘一言，各抒己見。我是一名中醫(yī)師帶徒的受益者，通過理論學習，加以老師的傳授，使我深深體會到“真經(jīng)”所在。我入門的第一堂課是要明白中醫(yī)是科學的、唯物的、中西醫(yī)結(jié)合的。老師明確指出：“舊醫(yī)跳出圈子外，磨轉(zhuǎn)粉下舞數(shù)再，科學唯物中西結(jié)合，奮起跟上新世代”以及“陰陽五行實踐知辨證論治一把尺，原理掌握通神明，圓轉(zhuǎn)機平重體質(zhì)”的臨床總結(jié)，同時特別強調(diào)，把讀通西醫(yī)作為研究中醫(yī)的基礎(chǔ)，把中醫(yī)的理論、術(shù)語及方法拿到科學的軌道上來，把觀察、實驗、思考的目的放在病原病灶上；先求明白體象病因，然后再講理法、方藥；把扶正，運化治未病，三妙理融會處方之中。因此，老師主張中西結(jié)合，借用西醫(yī)之病理以相互佐證，實無別途。并且要求學生“借助西醫(yī)，提高中醫(yī)，磨轉(zhuǎn)粉下，打綱四九”16個字之精髓，必須深刻掌握運用。

現(xiàn)實已經(jīng)表明，如果脫離了時代就會讓我們難以立身。為什么中醫(yī)臨床醫(yī)療市場萎縮，每年一批批中醫(yī)院校畢業(yè)生找不到用武之地？其根本原因是患者對現(xiàn)代中醫(yī)人的信任度不足。處理好繼承與發(fā)揚的關(guān)系，學古而不泯古是發(fā)展中醫(yī)的根本原則。如臨床上是以中醫(yī)療法為主，還是中西療法互補，并不重要，重要的是能治愈患者就行，臨床醫(yī)生當以患者為本。

我們是中華傳統(tǒng)文化的傳播者，所以任重道遠；因為我們從事的是救死扶傷的事業(yè)，所以責任重大。我們要有悲天憫人的胸懷，厚德載物，實事求是：在醫(yī)術(shù)上精益求精，聯(lián)合起來共同拒絕庸醫(yī)假藥，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，讓光輝燦爛的中醫(yī)文化與我們同行，與

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【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)預(yù)防保健； 體系； 展望

The expectation for Establishment of Prevention and Healthcare of tradtional chinese medcine system HU Ling-juan,CHEN Zhan-lu,ZHAO Hui-qing,WU Feng,LI Rui-feng.Administration School，Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China

【Abstract】 By a summary of three years implementation of “Preventive treatment of disease” project,the article forecasts the future trend of prevention and healthcare of tradtional chinese medcine system.it not only forms the Combination Traditional and Westren Medicine prevention and healthcare system, but also can save health costs, promote developing the new technologies and new methods of prevention and healthcare of tradtional chinese medcine, cause the Chinese medicine prevention and the treatment obtaining the balanced development, raise the people physical and moral integrity level,turn the prevention and healthcare of tradtional chinese medcine into the second window of the process of foreign exchange and publicizing after tradtional chinese medcine.

【Key words】 Prevention and Healthcare of tradtional chinese medcine； System； Expectation

世界衛(wèi)生組織（WHO）最近的一項全球性調(diào)查結(jié)果表明,全球有48億人雖然沒有被診斷出患有任何疾病,但卻忍受著幾十種亞健康癥狀所帶來的煩惱與痛苦。據(jù)有關(guān)專家統(tǒng)計，我國符合WHO關(guān)于健康定義的人群只占總?cè)丝跀?shù)的15%，與此同時，有15%的人處在疾病狀態(tài)中，其余70%的人處在“亞健康”狀態(tài)［1］。這樣一個龐大的“亞健康”群體將是未來衛(wèi)生資源的主要消耗者，同時也是我國衛(wèi)生支出的一個沉重負擔。數(shù)據(jù)顯示，盡管現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)得到突飛猛進的發(fā)展，但是并沒有從根本上解決人民的健康問題。當機體處于疾病狀態(tài)再尋求治療時，其產(chǎn)生的效果是非常微小的。

因此，各國都在尋求其他的途徑解決衛(wèi)生費用支出居高不下的局面，改變生活方式和注重預(yù)防。我國也在積極地探索中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系的建設(shè)，積極開展中醫(yī)預(yù)防保健工作對個人健康、行業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟社會發(fā)展都具有非常重要的促進作用。中醫(yī)藥在多年的實踐積累中已經(jīng)完善了該理論體系，積累了寶貴的疾病預(yù)防及養(yǎng)生保健的經(jīng)驗，這是我國在健康管理方面有著其他國家不能比擬的優(yōu)勢。2008年國家中醫(yī)藥管理局啟動了“治未病”健康工程，“治未病”工程在經(jīng)過前期30個省（直轄市）103家試點單位三年的實踐后，取得了很大的成績［2］。初步形成了區(qū)域性中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系；組建了中醫(yī)特色明顯、能獨立開展中醫(yī)預(yù)防保健工作的服務(wù)平臺；初步形成了體現(xiàn)個性化、系統(tǒng)化、全程化及中醫(yī)特色明顯的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容體系。對于中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)未來的發(fā)展趨勢，可以進行一個大體的勾勒。

1 建成具有中醫(yī)特色的中西醫(yī)結(jié)合的預(yù)防保健服務(wù)體系

我國的醫(yī)學預(yù)防體系是建立在西醫(yī)學基礎(chǔ)之上的，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，已經(jīng)形成了比較完善的疾病預(yù)防與控制體系，在預(yù)防疾病，保障人民的生命健康方面發(fā)揮了巨大的作用。但是，這個預(yù)防控制體系里卻缺少中醫(yī)藥預(yù)防保健這重要的一塊。

1.1 中醫(yī)預(yù)防保健的特點 眾所周知，西醫(yī)對于亞健康、亞疾病狀態(tài)，檢測不到明確的指標，因而缺乏有效的對策。中醫(yī)注重臨床癥狀，即使對于亞健康、亞疾病狀態(tài)，也具有相應(yīng)的理論和辨證治療手段。對于很多重大疾病的康復(fù)，西醫(yī)缺少有效手段，中醫(yī)的調(diào)理就能顯出很多優(yōu)勢，能加速康復(fù)。中醫(yī)藥在體現(xiàn)干預(yù)、進行預(yù)防，切斷疾病發(fā)展演變方面，有很多行之有效的辦法，具有很大的優(yōu)勢。

1.2 中西醫(yī)結(jié)合建立預(yù)防保健體系的前提和基礎(chǔ) 西方醫(yī)學的理論基礎(chǔ)是還原論，即把人體分解成系統(tǒng)、器官、組織、細胞等。中醫(yī)學與西方醫(yī)學不同，中醫(yī)理論強調(diào)系統(tǒng)觀念，認為人體是一個以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機整體，各臟腑組織之間是互相聯(lián)系、互相作用、互相促進的，是一個對立統(tǒng)一的整體。中醫(yī)臨床上就是根據(jù)這一理論，對人體進行辯證施治的。

中西醫(yī)結(jié)合是我國衛(wèi)生工作者在尊重和繼承中醫(yī)國粹基礎(chǔ)上的大膽嘗試與創(chuàng)新，是中華民族智慧的體現(xiàn)。實踐證明，中西醫(yī)結(jié)合在解決人民群眾疾苦方面已經(jīng)并將繼續(xù)發(fā)揮著了不可替代的作用。中西醫(yī)結(jié)合是符合我國國情和醫(yī)學科學發(fā)展規(guī)律的,中西醫(yī)結(jié)合是對中西醫(yī)藥學各自優(yōu)勢的互補和集成,顯示出中西醫(yī)結(jié)合研究在理論與方法學上的創(chuàng)新性,要加以堅持并發(fā)揚光大。陳可冀先生就提出中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學,就是伴隨著東、西方文化交融發(fā)展而產(chǎn)生的。它是“東、西方文化碰撞發(fā)出的一個和諧音符”,是東西方文化交融的必然結(jié)果［3］。隨著中醫(yī)預(yù)防保健體系的建立，中西醫(yī)結(jié)合的理念也將滲透到該領(lǐng)域，并將逐步形成以中醫(yī)“治未病”為主線，中西醫(yī)有機結(jié)合，立體的、全方位的，具有中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)體系。

1.3 中西醫(yī)結(jié)合的預(yù)防保健體系的優(yōu)勢 實踐充分證明，中西醫(yī)結(jié)合建立的預(yù)防保健服務(wù)體系有其必要性、必然性、優(yōu)越性和創(chuàng)新性,現(xiàn)有西醫(yī)為主的預(yù)防服務(wù)體系成熟，網(wǎng)絡(luò)健全，重視群體性預(yù)防；而中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)和方法豐富多樣，人群不同，更注重四時養(yǎng)生保健和因人而異的保健方法，但是體系尚未建立。因此中西醫(yī)結(jié)合的預(yù)防保健體系是未來發(fā)展的趨勢，研究應(yīng)朝多學科、多層次、高水平、綜合性方向發(fā)展,吸納多學科知識成分,提煉出新的醫(yī)學認識,形成新的醫(yī)學范疇,產(chǎn)生新的醫(yī)學成果和醫(yī)學技術(shù),繼承發(fā)揚老一輩的優(yōu)秀中醫(yī)學術(shù)思想,努力做到中西醫(yī)學取長補短,交叉滲透,緊緊圍繞危害人類健康和生命的重大疾病及常見病防治研究［4］。在這個過程中，一定要始終堅持中醫(yī)特色，中醫(yī)預(yù)防保健具有其自身的特點和魅力，不同于西醫(yī)學的概念，在評價和利用中醫(yī)預(yù)防保健手段、方法時要堅持其自身的特色，同時不要排斥西醫(yī)學的知識，在評價體系、群防群治等方面加以借鑒，建立中西醫(yī)并重的預(yù)防保健體系。

衛(wèi)生部部長陳竺指出,西方醫(yī)學有很大的進步,但有些疾病也無法解決,中醫(yī)學恰恰在很多方面可以補充,有獨特的優(yōu)勢；但中醫(yī)也不是“ 包治百病”,也要超越自我。中醫(yī)藥學是更強調(diào)宏觀和整體的；西醫(yī)則是強調(diào)局部的和微觀的,中西醫(yī)兩種醫(yī)學互相取長補短,重視整合互補,可以更加全面。21世紀必將成為“綜合防治”人類疾病的世紀，也是全人類將傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學有機結(jié)合，共同發(fā)展的世紀。

2 形成中醫(yī)治療與預(yù)防保健均衡發(fā)展的態(tài)勢

“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。中醫(yī)預(yù)防保健（“治未病”）是這一有機鏈條上最重要的一環(huán)，然而數(shù)千年來并沒有被人們所重視。“重治輕防”不僅是西醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀，也是中醫(yī)臨床服務(wù)的概括。盡管不斷強調(diào)防治結(jié)合，二者地位同等，都要重視，但現(xiàn)實中卻一直缺少中醫(yī)預(yù)防保健體系的一席之地。中醫(yī)預(yù)防保健體系的建立，將從理論和臨床應(yīng)用為“治未病”科學思想體系奠定一個堅實的基礎(chǔ)，形成“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”立體的防治結(jié)合、均衡發(fā)展的態(tài)勢，防止臨床實踐中重治輕防，或重防輕治等各種不正確的極端做法。

西醫(yī)學預(yù)防保健體系發(fā)展非常成熟，中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系卻剛剛起步，因此許多地方可以借鑒西醫(yī)的方法，將人體的辨證施治與防護、整體群防群治相結(jié)合，加強中醫(yī)預(yù)防保健體系的建設(shè)，形成均衡發(fā)展的預(yù)防保健體系。

3 節(jié)約醫(yī)療費用，提高防治效果

隨著經(jīng)濟生活的進步和居民生活方式的改變，我國公眾健康狀況已經(jīng)從以患感染性疾病為主，轉(zhuǎn)變到患代謝性疾病為主，特別是心腦血管疾病和癌癥發(fā)生率逐年上升。這類疾病主要是個體在環(huán)境及遺傳等因素的作用下，體內(nèi)生物指標逐步發(fā)生改變的結(jié)果。因其發(fā)展過程緩慢，所以在早期階段并沒有明顯的可診斷的癥狀出現(xiàn)。這使得疾病在不知情和得不到有效控制的情況下，不斷地發(fā)展和加重。最終引起突如其來的臨床發(fā)作，使得患者面臨精神上、身體上的巨大痛苦和經(jīng)濟上的沉重負擔，這也就是為什么近些年國家不斷加大衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的經(jīng)費投入，卻仍然無法有效緩解矛盾的一個重要原因。國家“九五”攻關(guān)研究表明，把1元錢花在預(yù)防上，可以節(jié)省8.59元藥費，還能相應(yīng)節(jié)省約100元的搶救費、誤工損失、陪護費等。如果能及早確認疾病相關(guān)的危險因素，采取必要的預(yù)防保健干預(yù)措施，防患于未然，不但可以延緩疾病的到來，甚至可以避免疾病的發(fā)生。

隨著中醫(yī)預(yù)防保健體系的建立和推廣，在可預(yù)見的時期內(nèi)，當前的諸如老百姓看病難，醫(yī)院壓力大，國家在衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)經(jīng)費投入不足等多重矛盾將極大緩解。最重要的是可以大大減少居民醫(yī)療費用開支，提高他們的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量水平，對構(gòu)建社會主義和諧社會具有極大的現(xiàn)實意義。

4 中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)成為繼中醫(yī)治療之外的第二個對外交流窗口

中醫(yī)藥國際化是有效應(yīng)用全球科技人文資源，加速中醫(yī)藥科學發(fā)展，培養(yǎng)中醫(yī)藥尖端人才和提升我國國際形象的重要途徑。中醫(yī)藥的對外交流與合作是我國中醫(yī)藥邁出國門、走向世界的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和必由之路。

隨著人類疾病譜以及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)醫(yī)學已經(jīng)在世界范圍內(nèi)，尤其是在歐美發(fā)達國家得到了政府的廣泛重視和民眾的逐漸接納。有資料顯示，繼“非典”之后，世界上許多國家的政府機構(gòu)，在對中醫(yī)藥的研究方面，逐步加大了資金的支持力度。世界各國的醫(yī)學研究機構(gòu)在中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域的研究課題也不斷增多，與我國的合作廣度與深度不斷擴大。這是我國中醫(yī)藥國際化的最好時期，同時，這也為中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)走向世界提供了難得的發(fā)展機遇。要充分利用這一機遇，重視對中醫(yī)藥預(yù)防保健涉外服務(wù)人員的培養(yǎng)，提升服務(wù)質(zhì)量。加強國外在中醫(yī)藥領(lǐng)域的動態(tài)研究，廣泛收集信息。以中醫(yī)藥文化為切入點，加大對中醫(yī)預(yù)防保健的宣傳。拓寬政府、國際組織和民間關(guān)于中醫(yī)預(yù)防保健的交流和合作的渠道，使中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)繼中醫(yī)治療之后，成為第二個中醫(yī)藥對外交流的窗口。

5 促進繼承、整理和挖掘一批中醫(yī)藥預(yù)防保健的新技術(shù)，更好地為人民群眾健康服務(wù)

中醫(yī)藥是理論性和實踐性都非常強的一門科學，其理論均來自于民間的醫(yī)療實踐。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》上就有關(guān)于中醫(yī)預(yù)防保健理論的記載，關(guān)于臨床實踐的知識在歷代經(jīng)典中也多有記載。同時，在民間一定還存在著大量的關(guān)于預(yù)防保健的知識和技術(shù)。中醫(yī)藥預(yù)防保健的方法非常豐富，有些已經(jīng)被廣泛開發(fā)使用，如天灸的冬病夏治，灸“足三里”養(yǎng)生保健等，但還有許多未被開發(fā)利用。這就需要集中力量加以盡快開發(fā)，其中也包括許多民族醫(yī)、民間單方驗方的推廣使用。借助中醫(yī)預(yù)防保健體系的建立過程，可以有力的促進這一工作的開展。

目前，中醫(yī)預(yù)防保健的臨床實踐正在方興未艾地展開，要緊緊依托這一實踐平臺，在有效繼承前人豐富思想的基礎(chǔ)上，積極整理和挖掘民間的中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)，創(chuàng)造性地開展中醫(yī)預(yù)防預(yù)防保健研究與臨床應(yīng)用，培養(yǎng)一大批中醫(yī)藥基本理論扎實、具有豐富實踐經(jīng)驗、熟練掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和技能的醫(yī)師隊伍，以更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)，并不斷豐富我國中醫(yī)藥理論和實踐的寶庫。

通過開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)可以使疾病防治重心前移，使人們達到不生病、少生病或延緩疾病的目的，提高全民生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，可以減輕全民的醫(yī)療衛(wèi)生負擔，降低國家的醫(yī)療衛(wèi)生費用支出，可以進一步凸顯中醫(yī)藥特色，擴展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，進一步提升中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)層次。

參 考 文 獻

［1］ 朱民，袁長津.中醫(yī)藥防治亞健康狀態(tài)的優(yōu)勢探討.中華中醫(yī)藥學會亞健康分會換屆選舉暨“‘治未病’及亞健康防治論壇”論文集,2008.

［2］ 孫曉生，邢巖.構(gòu)建中國特色的健康管理體系――“治未病”健康工程建設(shè)構(gòu)想.廣州中醫(yī)藥大學學報,2010，5（27）:519.

篇(7)

1以中醫(yī)之長補西醫(yī)之短

中醫(yī)的基本理論受惠于中國古代“天人相應(yīng)”思想，逐漸形成了整體觀、平衡論和“中和”的文化觀念。在“天人合一”理念指導下，中醫(yī)學認為，人體是一個有機的整體，既重視臟腑組織功能及其內(nèi)在的聯(lián)系，也強調(diào)人體自身與環(huán)境的統(tǒng)一與和諧，并從自然界的變化過程中來探索生命活動和疾病發(fā)生發(fā)展與演變規(guī)律。因此，中醫(yī)學始終強調(diào)運用人體的整體和動態(tài)平衡思維，來認識生、長、壯、老、已及機體發(fā)生疾病后的一系列病理變化，從而掌控預(yù)測疾病的發(fā)展脈絡(luò)與演變趨勢，并確定相應(yīng)的診治原則。臨床和實驗研究表明，中醫(yī)的整體治療對腫瘤的影響，不僅可增強和調(diào)整人體免疫力，抑制癌細胞誘導分化，促進癌細胞凋亡和癌基因與抑癌基因的相互變化與協(xié)調(diào)，而且更促使人體的整體功能恢復(fù)以抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)。中醫(yī)的整體觀正是西醫(yī)所忽略的，如西醫(yī)的腫瘤分期只考慮局部的變化，很少重視機體整體的評估;西醫(yī)的支柱療法也是只重“攻”，而很少考慮機體自身保護治療的“補”;微創(chuàng)手術(shù)仍停留于解剖層面上，很少見到以保護機體功能為目的的“生理微創(chuàng)”。中醫(yī)的“扶正”理念不能被西醫(yī)所接受，然而西醫(yī)的現(xiàn)代化手段也正是中醫(yī)能否早日進入醫(yī)學主流世界所必須的條件之一，所以中西醫(yī)結(jié)合必將使腫瘤防治產(chǎn)生革命性的突破與發(fā)展，對世界腫瘤的防治做出重大貢獻。中醫(yī)把握的是個性和整體，它通過辨證和用藥加減解決了個體間的差異，而西醫(yī)把握的是共性的整體，依靠的理論是抽象產(chǎn)物，是事物的共性和一般，但中西醫(yī)共同揭示的是個體生命的不同層次的規(guī)律，二者都把健康與疾病防治作為共同努力的終極目標。客觀地比較中西醫(yī)學，方能正確地認識中西兩種醫(yī)學在學術(shù)上的差異和統(tǒng)一，中醫(yī)應(yīng)當學習和利用西醫(yī)現(xiàn)代科學技術(shù)完善自己的基礎(chǔ)理論和技能方法，而西醫(yī)在宏觀調(diào)控與整體觀和平衡論的認識方面也必須加強與中醫(yī)互補，從而開創(chuàng)一種中西醫(yī)結(jié)合的新醫(yī)學模式。

2促進中西醫(yī)結(jié)合向轉(zhuǎn)化醫(yī)學聚焦

轉(zhuǎn)化醫(yī)學是近年來國際健康領(lǐng)域出現(xiàn)的新概念，是一種臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學互為動力的雙贏理念，對促進醫(yī)學發(fā)展有著重要意義。我們曾提出臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學密切結(jié)合是腫瘤防治的重要舉措［2］48，之后有學者進一步闡述了轉(zhuǎn)化醫(yī)學的概念，認為應(yīng)該從臨床工作中發(fā)現(xiàn)、提出問題并與基礎(chǔ)合作，并在臨床工作中驗收其成果，以提高醫(yī)學總體水平［4］。轉(zhuǎn)化醫(yī)學可以使臨床與基礎(chǔ)彼此直接聯(lián)系，相互快速轉(zhuǎn)化，推進醫(yī)學發(fā)展，使患者直接受益于科學技術(shù)的發(fā)展。

2.1中醫(yī)“扶正祛邪”理念是抗腫瘤治療的雙重寶劍”

癌癥的發(fā)生除細胞本身的基因突變外尚存在諸多外在因素，如免疫系統(tǒng)的監(jiān)視效應(yīng)不利可導致腫瘤持續(xù)生長，而應(yīng)用中醫(yī)“扶正祛邪”理念施以攻補兼施則可抑制癌細胞生長。再如一類廣泛存在于人體免疫細胞上的具有生物學功能的蛋白分子，有一種蛋白可以與其存在于淋巴細胞表面的受體以“鎖陰結(jié)合”的方式相互配接，能激活殺傷腫瘤的淋巴細胞，削弱抑制殺傷腫瘤，二者協(xié)同可有效地發(fā)揮抗腫瘤作用，這一認識正是取自于中醫(yī)學扶正與祛邪的治療理念。

2.2中西醫(yī)結(jié)合是向轉(zhuǎn)化醫(yī)學轉(zhuǎn)型的重要體現(xiàn)

健脾法治療對荷瘤脾虛動物的效驗研究顯示，脾虛型鼠移植肝腹水癌模型(HAC)后，應(yīng)用健脾類藥物組與對照組比較有顯著差異，藥物組的腫瘤潛伏期延長，發(fā)展減慢，瘤體縮小，宿主全身狀態(tài)良好，生存期延長，癌細胞分裂像減少，細胞動力學的分期明顯下降，對宿主免疫反應(yīng)可見T細胞活化、NK細胞數(shù)值升高;在與化療藥物環(huán)磷酰胺綜合應(yīng)用后，可見瘤體加速縮小，NK細胞明顯激活［6］613。此外，活血化瘀治療的抗腫瘤作用也應(yīng)立足于中西醫(yī)結(jié)合基點上，如川芎的有效成分川芎嗪可明顯抑制B16－F10黑色素瘤的人工肺轉(zhuǎn)移;赤芍、丹參與小量化療藥物合用可明顯減少腫瘤肺轉(zhuǎn)移，但單用活血化瘀藥則有促進腫瘤轉(zhuǎn)移作用［6］619，如此更驗證了應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法的顯效性。

2.3加大力度促進抗癌中藥發(fā)展