序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇多元文化護理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】 心理科;護理;心理障礙;精神障礙

心理科作為我療養院的特色專科,主要接收患有各種心理障礙和輕度精神障礙的患者。精神科患者具有其特殊性,精神疾病的臨床特點決定了他們在思維、情感、意志、行為等方面異于常人,意識障礙、缺乏自知力,甚至可呈現精神運動性興奮或抑制,嚴重者可有自傷、自殺、傷人、毀物等特殊行為危及社會[1]。作為開放式護理的科室,研究一種新型的護理模式對科室的發展至關重要。自1999年建科以來,我院心理科參照醫院精神專科的護理模式,結合自身療養院護理模式的特點,通過工作實踐積累,摸索出一套規范的護理模式,并且在應用中取得了良好的效果,現介紹如下。

1方法

1.1改進病房管理環境要求保持安靜、整潔、安全,同時在病區出入口及附近擺置一些綠色植物及熱帶魚、烏龜等小動物,讓患者感受到自然的親近和溫暖,激發其對生活的熱愛。每間病室設2張床位,只收住一位患者及其陪員,以減少患者之間的相互不良影響。我科病房為全開放式病房,患者進出比較頻繁,我們要求護士在出入口不間斷值守,對患者去向做到完全把握,并且我們也要求家人陪同,鼓勵其盡量讓患者多與家庭、社會保持聯系,增強互動。

1.2調配護理人力資源心理科有床位32張、護士4人、護工2人、護士長1人。以往護理上總感人手緊、任務重,有時連基礎護理與生活護理都需陪員代勞。目前則主要強化日班護理力量,在工作量大時,靈活調整班次,并且培訓出固定的2名護工,使其充分了解療區的各項功能,承擔起衛生工作之外力所能及的事務,減少了護士外出取藥、陪同結賬等雜務,讓護士節省出更多的時間來照顧患者。即使現在科室不斷發展壯大,患者不斷增多,護士仍普遍感到工作較前更為有序、有效。

1.3改善護理理念

1.3.1重塑護理文化,規范護士行為禮儀護士禮儀不僅體現在統一潔凈的服裝、整齊的發式和獨具特色的燕尾帽,也體現在其語音語調的溫婉和禮貌,舉手投足的端莊和優雅,迎來送往的親切和溫馨上。護士不僅要有高水平的科學理論知識和專業技能,同時也應具有良好的儀表、儀容,做到懂禮節,知儀式,有修養,真正成為美的化身、美的天使。我科通過組織多次禮儀培訓、護理技能培訓來提高護理人員的整體素質,通過樹立現代護理服務理念,加強護理文化建設,為打造新的護理服務品牌打下了堅實的基礎。并進一步通過樹立護理服務品牌,為患者提供了更高水平、更高品質的服務。長久以來,我科形成了具有自己特色的護理文化,樹立了和諧的護理服務品牌形象,從而贏得更好的社會效益和經濟效益。對內增強了凝聚力,對外樹立了科室的良好形象。全科上下不斷加深對“以患者為中心,以質量為重點”理念的理解,為患者提供全程一流的服務,使我們的護理事業邁上一個全新的臺階。

1.3.2落實護患溝通責任制心理科護患之間的交流溝通非常重要,只有溝通良好,心理護理和健康教育才能順利進行。因此,我們建立了溝通責任制,將溝通融入各班護士的工作職責,列入護理服務質量考核之中。目前所有護士都能熟練運用自身的語言、行為、表情、態度、姿勢去影響和改變患者,以減輕患者的痛苦。

1.3.3開展多元文化護理提升多元文化護理理念是指根據患者的社會、文化背景用相應文化來影響他們的生理及心理,使其處于良好的身心狀態以利于從疾病中康復。它的開展能從深層次上引導護士進行“以人為本”、“因人施救”的護理實踐。在臨床中,多元文化護理要求護士運用語言及非語言的溝通,采用移情、傾聽、證實等方式了解患者健康狀況、心理感受及其文化、信仰和習俗,進而實施因人而異、因病而異、因治療而異的個性化護理服務,進一步提升人文護理理念。

1.3.4確立護理教育的人文理念從根本上改變過去疾病護理型的教學模式,使每個護理人員從接受護理教育的第1天開始就懂得盡可能滿足患者的合理需求,為患者服務是護士永遠追求的目標,并要將這一目標植根于她們的心中。在教學計劃中應本著“突出護理,加強人文”的原則,著重學習社會、心理、行為護理學等課程。與此同時我們還要認識到人文教育不只是講述人文知識,更不在于背誦人文教條,唯一真正要做的是讓人文理念在日常護理活動中體現出來。因此可以將所學的理論知識結合論文設計或社會實踐等方式使被教育者進行情感體驗,讓她們感受到護理事業與生命全過程的密切相關。我們最終的職責不單單是掌握技術操作,而且要了解患者的身心狀況,要與他們進行語言的溝通,還需要心靈的交融。

2效果與體會

2.1增強了護士的工作責任心體制的完善,使護士明確了工作重點,增強了工作責任心,同時在業務水平和服務理念上,對自己提出了更高的要求。

2.2提高了協調能力和溝通能力護理工作中,護士少了取藥跑腿的雜務,把更多的時間還給患者。對于心理科的護士來說,溝通能力非常重要。然而年輕護士往往業務不熟練,溝通不擅或者不敢開口,導致護理滿意度下降。通過多層次護理禮儀、護理理念的學習,使得護理人員不但敢于開口,更能積極地與患者及其家屬主動地溝通,得到了患者及家屬的一致好評。

2.3提高了護理質量護理質量是體現護理人員護理理論知識、技術水平、工作態度和護理效果的總和[2]。護理工作不僅是被動執行醫囑和完成各項護理操作,更重要的是主動為患者服務,我科的護理人員都能主動地與患者溝通、為患者服務,得到了患者的好評。隨著護理診斷地不斷完善,與醫生的溝通能力的不斷加強,主管護士與主管醫生大量的溝通使護士更加了解患者,更多地想患者之所想,從而及時、全面、正確地完成護理程序,并形成完整的護理文件,針對不同患者的需要,實現護理服務程序化、規范化,使各項護理工作符合質量高要求。

參考文獻

[1]趙芝.心理護理在精神科的應用與體會.河南省精神科護理管理學術會議資料匯編[G],2005.

篇(2)

    論文摘要：目的 探索現代大型綜合醫院以職業能力為基礎的實習護生崗位職業化培訓體系的構建。方法 對2008~2009年在我院實習的112名護生進行培訓。結果 100%實習護生認為我院的培訓體系對提高護理職業能力有幫助。結論 以護理職業能力為基礎的實習護生職業化培訓體系的構建,較好地體現了以能力為本的教育理念，能優化護理臨床實踐教學質量,有利于提高實習護生職業能力。 

實習護生培訓是指在完成護理專業院校基礎教育后所接受的護理專業化培訓, 使實習護生所學的知識、技能得到全面深入提高的教育和實踐過程［1］。我院是一所三級甲等醫院,以豐富的教學資源為依托,圍繞護理崗位的要求,研究構建了以護理職業能力為基礎的實習護生崗位職業化培訓體系，以適應現代護理模式對護理人才職業能力培養提出的新要求。 

1 一般資料 

我院自2008年7月至2009年7月,對實習護生進行職業化培訓。對象112 人,均為女性,年齡20~25歲,中職生52 人,高職生15 人,本科生45人。培訓時間均為一年。 

2 方法 

對所有入選對象開展以護理職業能力為基礎的實習護生職業化培訓，現介紹如下。 

2.1 系統化崗前培訓 

2.1.1 崗前醫院概況介紹 上崗前由人事處、醫務處、護理部等職能科室人員介紹醫院基本概況、科室設置,醫院的理念、發展前景,護士行為規范,崗位紀律及工作制度,基本操作護理質量標準等，使實習護生盡快熟悉職業化環境，較快地進入角色。 

2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓期間，舉辦專題教育講座。講座內容主要有護理服務文化新理念、護士服務禮儀規范、護患溝通技巧、護士職業化風險意識及防護能力等。 

2.2 輪崗培訓 對實習護生,我們安排每3 個月輪轉一個科室,一年內輪轉內、外、婦、兒各科。在輪崗期間，實行一對一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環境及各類物品的放置,講解各種規章制度、專科護理技術操作、護理質量標準等,并培養他們與其他醫護人員之間的合作能力及溝通交流能力,使其循序漸進地適應護士角色的轉變。本培訓體系通過崗前技能訓練和系統化輪崗培訓，在知識與具體工作要素之間建立起緊密的聯系［2］。 

2.3 特色帶教隊伍建設 帶教老師是執行培訓任務的“細胞”，選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證［3］。帶教老師競聘上崗，提高教學質量。帶教老師若缺乏嚴格規范的培訓，非但自己不能以身作則，還常把不規范的操作教給實習護生，埋下安全隱患。本院從2007年開始，實行帶教老師競聘持證上崗，優化了師資力量，保證了教學質量。 

2.4 考核評價 利用護理部制定的輪轉實習護生手冊，評價實習護生基礎護理及專科護理的操作能力。另外，各科室需自行擬定理論知識考題，完成對實習護生的出科理論測試。 

3 結果 

通過系統化培訓,我院實習護生在進入臨床后,很快適應了護士角色,護理職業能力得到了全面提高。100%實習護生認為我院的特色培訓對提高護理職業能力有幫助;培訓效果和實習護士的工作表現受到護理部領導、護士長、臨床帶教老師及護理對象的肯定。 

4 討論 

實習護生崗位培訓是培養實習護生職業能力的關鍵時期。以職業能力為基礎的實習護生職業化培訓體系的構建,較好地體現了能力本位的教育理念，有利于提高護生護理從業能力及綜合素質。希望今后在實踐中不斷完善,以便更好地服務于護理專業人才的培養。 

 

參考文獻： 

［1］ 潘紹山, 孫方敏, 黃始振.現代護理管理學. 科學技術出版社：1265-2721. 

篇(3)

【關鍵詞】：國家級中職教師；培訓；護理

得益于國家對職業教育的高度重視，教育部對職業學校教師人才培養的契機，以及學校對教師繼續深造的重視，筆者有幸來到西安交通大學醫學院參加國家級中職學校專業骨干教師培訓。回顧兩個月的培訓學習，感受頗多。

1 學習收獲

1.1 理論學習

西安交大給我們安排《護理研究》、《護理教育與導論》、《多元文化與護理》等理論知識學習，還安排了專業知識講座、到各所醫學院校參觀和臨床實踐等活動，使我們學習的老師開擴了視野，豐富了知識，參加此次培訓使我受益匪淺。下面簡單說說我所學到的知識：

（1）護理研究，主要講了如何進行課題研究。從中我學習到，對于中職院校的教師進行課題研究是教師探求知識，深入學習的表現，同時還有利于學校硬件的提高。但是對于課題研究還需要校方的大力支持，因為對于一個研究成果的產生也需要很多的試驗，所以也需要一定的經費。參加此次學習的老師中有申報校級課題研究和國家級課題研究的，很值得我們年輕老師去學習。

（2）護理教育學。我首次接觸到了布魯姆教學目標的運用，將其研究的教學目標（認知領域、運動技能領域、情感領域）即知識、技能、態度三方面運用于教學。

（3）多元文化與護理的學習，主要講述了全球化背景下的護理發展趨勢，具有關調查2003年我國醫院護士中，中專學歷占64.5%，大專24.3%，本科學歷占11.2%。在衛生部《中國護理事業發展規劃綱要2005—2010》提出，2015年醫生與護士的比例應達到1:1，每千人口醫護人員比例均為1:5，護士達到232.3萬，需要凈增103.6萬。從數字可以看出，我國護士缺口很大，所以，對于我們中職學校培養護士的前景是樂觀的。筆者也首次接觸到了循證護理（EBM）。

（4）學校聘請了幾位很有知明度的教授研究員給我們作講座，還組織我們參觀西安市的西安醫學院和西安交大附屬衛校，學校的實訓基地規模都很大，將護理學的理論與實訓學習相結合，實訓模擬病房充足，實訓用物完備，如外科的手術模擬病房、ICU，兒科的模擬病房配有嬰兒床、早產兒保溫箱、洗澡池、嬰兒秤等，對們的他教學環境參觀學習。

1.2 實踐學習

（1）在西安交大附屬醫院兩周實踐學習，醫方安排筆者參觀了醫院的相關科室、靜脈藥物調配中心、消毒供應中心、手術室。

（2）踐習于循環內科，工作人員的工作太度熱情、謙和、敬業、知禮。對待病人一視同人，親切溫各，同事之間團結合作，共同為患者服務。

（3）技術操作。靜脈輸液新技術PICC（外周中心靜脈導管）的應用及護理，由外周靜脈(貴要靜脈,肘正中靜脈,頭靜脈)穿刺插管,其尖端定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管.用于為患者提供中期至長期的靜脈輸液治療(7天至1年).

（4）門診換藥中心。現代傷口愈合理論：傷口濕性愈合=適度濕潤的環境+密閉的環境。 于2006年3月試運行，9月開始獨立核算。完成門診的常規換藥，完成住院部內科病房的傷口換藥及手術科室延期愈合傷口的換藥。1項院基金結題。獲醫院新醫療新技術成果獎2項、立項2項。共發表專業論文16篇。衛生部視聽教材一項。

（5）消毒供應中心。消毒滅菌質量的高低與院內交叉感染有密切聯系，直接影響患者的康復。10個工作流程：回收、分類、清洗、消毒、干躁、檢查、裝包、滅菌、儲存、發放。運用先進的消毒設施對醫療器械消毒滅菌。

2 教學改革的學習

面向新世紀的教育改革的五個方面：1、主要是突出教育的戰略地位，2、教育改革的重點是提高教育質量，3、課程改革是教育改革的核心，4、加強和改進道德教育，5、重視提高師資水平。各所學校都在提倡教育改革，但是教學改革也同樣重要，教師在教學過程中，怎么才能將陳述性知識傳授給學生，讓學生掌握，還要將過程性知識傳授學生，讓學生的思維與行動相結合，形成多元智能，在生活中學習中有新見解和主張。具體的教學改革還應根據老師、學生、教學內容、教學環境等情況來實施。

3 學習生活交流

3.1 參加培訓的國培教師是來自全國各地十多個省市的中職學校的專業教師，大家所處的崗位不同，從事的工作內容各異，其中也不乏相關領域的專家。在學習過程中我們相互取長補短，互相交流經驗，討論目前中職學校發展情況，面臨的難題，比如：1、學生素質差，學校入口松，教學質量很難提高；2、生源在逐年減少；3、資格證通過率的提高；4、學生實驗時面臨的問題；5、就業難的問題等。想徹底解決這些問題對于我們中職學校是任重道遠的，還需要政府、教師及社會的共同努力。

篇(4)

摘要目的：研究文職護理骨干對任職培訓效果的自我評價，為完善培訓體系和培訓模式提供參考依據。方法：以方便抽樣法，采用自行設計的任職培訓效果自我評價調查表，對參加3期全軍文職護理骨干培訓班共228名文職護士進行調查。結果：8項整體評價均在85.50%以上，其中認為培訓班有必要和對培訓師資隊伍滿意2項評價均為100%。任職培訓內容31個項目中，提高程度位于前5位的是醫療護理法律知識（78.95%）、傷病員現場一線的病情觀察與分類（78.07%）、護士職業生涯規劃（77.63%）、護士職業禮儀規范（77.19%）、戰創傷救治與護理（76.75%），位于后5位的是護理論文寫作（53.07%）、軍事訓練傷的防護（52.63%）、文獻檢索能力（52.20%）、軍隊常見精神障礙的防護（51.32%）、健康教育知識和能力（50.88%）。結論：文職護理骨干對任職培訓效果整體評價較好，在人文素養與臨床管理、軍事護理技能方面部分知識提升較大，培訓效果提升較小的均為實踐性較強的內容，提示在任職培訓中需進一步完善實踐教學模式、內容和方法。

關鍵詞 文職護士；骨干；培訓效果；自我評價

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.002

Survey on self-assessment of training effect for the of backbone army civilian nurses

SHI Rui-jie,LIU Xi-wen,HUA Yan,et al

(School of Nursing,Fourth Military Medical University of PLA,Xi′an710032)

AbstractObjective:To survey on self-assessment of training effect for civilian backbone nurses and to provide the scientific evidence for improving the training system and mode.

Methods:A total of 228 nurses from the army civilian backbone nurses training with three items were investigated with the self-designed "Self-assessment of Training Effect Questionnaire" by using the cluster sampling method.

Results:The 8 overall evaluation were more than 85.50%,which was necessary and satisfied of the training teachers were 100%.In the 31 training items,the top five items with improvement were legal knowledge of medical care（78.95%）,the observation and classification of the wound in battlefield（78.07%）,professional career programming（77.63%）,professional etiquette norms（77.19%）,the first techniques of battle wound and trauma（76.75%）.The last five items were the paper writing（53.07%）,the protection of military training injury（52.63%）,literature consulting（52.20%）,the prevention and nursing of military common mental disorders（51.32%）and the knowledge and ability of health education（50.88%）.

Conclusion:The overall evaluation on training effect of civilian nursing backbone is good, training makes contribution to the improvement of humane quality and administration,military nursing ability,the improvement of training effect are smaller on strong practical content,suggesting that further improvement is imperative in practice teaching mode,curriculum and methods.

Key wordsCivilian nurses;Backbone;Training effect;Self-assessment

軍隊醫院實行文職人員制度，有利于聚集社會優秀人才為軍隊建設服務，有利于解決軍隊人才隊伍建設中存在的矛盾和問題。文職護士作為軍隊醫院護理隊伍的新生力量，因其具有學歷高、知識面寬、思維活躍等特點［1］，加之年齡結構

作者單位：710032西安市陜西省西安市第四軍醫大學護理學院基礎護理學教研室

史瑞潔：女,碩士,講師

通訊作者：尼春萍，女，博士，副教授，教研室主任

合理及地位特殊性，被護理管理者作為護理骨干來培養與任用［2］。在總參謀部、總后勤部領導的指導支持下，我校于2009年首次承擔了全軍文職護理骨干任職培訓任務，培訓目標是全面提升軍隊醫院文職護理骨干在軍事護理、臨床護理技能、人文素養、臨床管理、護理科研、護理教學等方面的綜合素質，使之成為軍隊醫院護理管理隊伍的后備人才。現已舉辦7期，為了不斷提升培訓效果和質量，完善培訓體系和模式，由參加培訓的文職護理骨干對培訓效果進行自我評價，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象采用方便抽樣法，抽取2012年9月~2013年10月全軍文職護理骨干培訓班第5~7期共228名學員為調查對象。每期培訓時間均為2個月，春、秋季學期各1期。所有參與調查的文職護理骨干均無精神疾病史，自愿參加本次調查。

1.2方法

1.2.1培訓內容及方式軍隊文職護理骨干培訓班課程內容包括軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養與臨床管理，科研與教學4個模塊。整體授課按講座形式進行，具體培訓方式為課堂講授+實踐教學+學術拓展三位一體的方式實施，力爭培訓效益最大化［3］。

1.2.1.1軍事護理技能約占總課程的55%，包括軍事基本素質和軍事護理核心技能。軍事基本素質約占總課程的5%，主要包括軍隊相關條令條例規定、軍人核心價值觀、軍事基本隊列訓練等內容；軍事護理核心技能占總課程50%，主要包括軍隊衛生防疫、軍隊衛生勤務、衛生裝備進展、戰創傷救護等。旨在提升文職護士的軍事基本素養和衛勤保障能力。

1.2.1.2臨床護理技能約占總課程的20%，主要包括現代臨床護理新技術、新業務、新方法，評判性思維，高級護理實踐，醫院感染與安全防護等。旨在幫助文職護士了解最新發展前沿，切實提升其臨床護理的綜合技能。

1.2.1.3人文素養與臨床管理約占總課程的15%，主要包括護士職業生涯規劃與管理、護理文化與團隊精神塑造、人際關系處理技巧等。目的是促進文職護士掌握先進的護理管理理念和科學的管理方法，強化自我規劃、自我管理的意識，并將人性化的管理思路滲透到自己的工作中。

1.2.1.4護理科研與教學約占總課程的10%，主要包括護理科研的選題、設計，數據整理分析，論文撰寫，臨床護理教學方法等。旨在提升文職護士的臨床科研能力和教學水平。

1.2.2調查工具根據培訓模塊和內容設置，自行設計任職培訓效果自我評價調查表。由3名護理學專家和2名軍事醫學專家進行評價、修訂，具有較好的內容效度。問卷由3部分組成：（1）一般資料，包括年齡、性別、學歷、職稱等。（2）培訓整體評價，包含認為培訓班有必要，認為培訓對今后職業生涯很重要，認為培訓對自己有幫助，認為培訓班管理方式科學合理，認為總體課程設置科學合理，認為培訓考核和評價方式合理，對培訓師資隊伍滿意，對培訓教學方法滿意8個項目，采取五級評分法。（3）培訓內容評價，由軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養與臨床管理、護理科研與教學4個方面31個項目組成，評價等級為沒有提高、有提高-提高的程度（高、一般、低）。

1.2.3調查方法培訓結束后進行集中調查，調查前告知調查的目的、意義、注意事項和填寫方法，使用統一指導語，由專職人員發放問卷，被調查者以無記名方式填寫，當場收回問卷。本調查發放問卷236份，收回有效問卷228份，有效回收率為96.61%。

1.3統計學處理采用SPSS 17.0統計軟件進行數據錄入、分析處理。數據采用描述性統計分析。

2結果

2.1一般資料本次有效調查文職護士228名，其中男4名，女224名。年齡22～39歲，平均（29.75±4.09）歲。學歷：中專38名（16.67%），大專113名（49.56%），本科77名（33.77%）。職稱：護士57名（25.00%），護師130名（57.02%），主管護師41名（17.98%）。職務：護士長85名（37.28%），護理部助理員24名（10.53%）。

2.2培訓效果自我評價

2.2.1培訓整體評價經過2個月的培訓，100%（228名）文職護士認為這次全軍文職護理骨干培訓班有必要，96.49%（220名）文職護士認為培訓對今后職業生涯很重要，97.37%（222名）文職護士認為培訓對自己有幫助，100%（228名）文職護士對培訓師資隊伍滿意，87.72%（200名）文職護士認為培訓班管理方式科學合理，85.53%（195名）文職護士認為總體課程設置科學合理，86.40%（197名）文職護士對培訓教學方法滿意，90.79%（207名）文職護士認為培訓考核和評價方式合理。

2.2.2培訓內容評價在31個任職培訓項目中，提高程度位于前5位的是醫療護理法律知識（78.95%）、傷病員現場一線的病情觀察與分類（78.07%）、護士職業生涯規劃（77.63%）、護士職業禮儀規范（77.19%）、戰創傷救治與護理（76.75%），位于后5位的是護理論文寫作（53.07%）、軍事訓練傷的防護（52.63%）、文獻檢索能力（52.20%）、軍隊常見精神障礙的防護（51.32%）、健康教育知識和能力（50.88%）。結果見表1。

3討論

3.1培訓整體效果好，達到總部預期目標8項整體評價均為85.50%以上，其中認為培訓班有必要和對培訓師資隊伍滿意2項評價均為100%。在總部下達培訓任務后，我院圍繞培訓目標，深入研究培訓任務，制定培訓計劃，細化課程安排，各項準備工作扎實細致。在培訓師資方面，各教研室遴選教學經驗豐富的教員進行授課，并在課前多次組織教員備課試講，努力創新授課方式，以提升學員興趣，保證教學質量。此外，根據教學內容設置要求，以培訓效益最大化為原則，我院還邀請了某軍隊綜合醫院的護理部主任、臨床護士長及相關專業的專家為學員授課。此次培訓班積極嘗試靈活多樣的培訓方法，理論學習與實踐培訓、課堂學習與臨床見習、專業學習與人文熏陶、學校學習與參觀見學等方式相結合，活躍了培訓氛圍，提高了學習興趣和教學效果。結業考核和評價以理論考試、操作技能考核、論文答辯三者結合的形式進行，考察了學員綜合能力水平。根據總部要求和軍隊醫院工作實際，對培訓班實行了嚴格軍事化管理。在教學保障方面，各職能辦公室根據任務分工精心準備，做了大量細致的工作，確保了培訓任務的順利完成。

3.2培訓內容設置合理，滿足崗位任職需求任職培訓項目中，提高程度位于前5位的是醫療護理法律知識、傷病員現場一線的病情觀察與分類、護士職業生涯規劃、護士職業禮儀規范、戰創傷救治與護理。位于首位的是“醫療護理法律知識”，近年來，醫患、護患糾紛頻發，相關新聞報道頻見報端，醫療糾紛正成為消費者投訴的十大熱點之一。對文職護理骨干來說，必須學習醫療護理法律知識，加強法律意識，充分認識到工作的每個環節都存在的法律問題，同時，在護理活動中必須注意患者的平等待遇權，平等地對待每位患者，滿足患者對平等待遇權的心理需求，以減少護理糾紛［4］，維護自身和患者的權益和安全。“醫療護理法律知識”“護士職業生涯規劃”“護士職業禮儀規范”屬于“人文素養與臨床管理”，一方面說明培訓前護士比較缺乏這方面的知識，對相關知識學習興趣濃厚，另一方面體現了任職培訓在課程設置上比較符合培訓對象的內在需求。我院在前期各軍隊醫院大量調研的基礎上，著眼于為軍隊醫院輸送后備軍事護理人才的培養目標，緊緊圍繞現代高技術局部戰爭特點及護理專業發展特點，強化培訓內容“精、新、軍”的特點，在課程設置上，重點突出了軍事素質、戰傷救護、護理管理、人文素養及護理新技術新業務的培訓，并在實踐中根據文職骨干的實際需求不斷調整完善培訓內容，從調查結果看，取得了較好的效果。“傷病員現場一線的病情觀察與分類”“戰創傷救治與護理”屬于“軍事護理技能”。新軍事的變革使軍隊衛勤保障領域和范圍不斷擴展，未來一定時期內，以非戰爭軍事任務行動應對突發事件將成為我軍的重要任務之一［2］。文職護理骨干作為軍隊醫院中堅力量，軍事護理技能不可或缺，尼春萍等［5］對1912名文職護士的繼續教育需求進行調查顯示，93.7%以上文職護士有提高軍人素養和提高軍事醫學及護理學知識技能的需求。沃西文等［6］研究也表明，戰創傷救護已成為文職護士關注的熱點并提升到首位。通過科學、合理的培訓，文職護理骨干強化了衛勤理論知識，提升了戰創傷救護技能，提高了自身軍事素養，達到了我們設定的培養目標—“著眼于軍事護理的特點，力爭達到前瞻性、科學性和實用性”。

3.3實踐教學模式有待進一步完善培訓內容提高程度位于后5位的是護理論文寫作、軍事訓練傷的防護、文獻檢索能力、軍隊常見精神障礙的防護、健康教育知識和能力。這5項均為實踐性、應用性較強的內容，理論講授的目的在于提升實踐能力，實踐能力的提升是任職培訓的第一要求。學員的需求就是我們培訓的目標，提示我們：相關內容的培訓，在教學內容上應繼續不斷創新，緊跟醫院發展需求和文職骨干的崗位任職需要；在教學方式、方法上應更加多元化，如貫穿小組合作式學習法、專題探討、PBL教學法、場景模擬、實戰演練等，進一步強化實踐性教學環節，突出應用技能訓練，將理論和實踐有機融合，相互滲透，保持序貫性，構建立體感，真正提升文職骨干的學習興趣和熱情，達到我們的培訓目標。既能讓培訓學員學有所獲，又能達到著力提高學員運用綜合知識解決實際問題能力的目的，強化軍事素養，提高軍隊衛勤保障技能和水平，確保軍隊醫院姓軍為兵的屬性不變，使其適應現代軍事環境及未來高技術條件下作戰對護理人員的需求。同時，在培訓中要為文職護理骨干滲透終身教育、終身學習的意識，使其做好職業規劃、長遠規劃，保持整體素質、工作能力處于最佳狀態，增強軍隊醫院護理隊伍的凝聚力和穩定性，確保培訓目標和軍隊護理工作發展一致。

參考文獻

［1］王靈,王艷.非現役文職護士職業生涯規劃培訓研究［J］.解放軍醫院管理雜志,2008,15(12):1186-1188.

［2］蔣萍萍,柴曉紅,熊新娟,等.非現役文職護士核心能力的培訓實踐［J］.實用醫藥雜志,2011,28(1):60-62.

［3］徐莎莎,田曉麗,柳琴,等.軍隊文職人員護理骨干任職教育課程的建設與實踐［J］.解放軍護理雜志,2012,29(10B):75-76.

［4］馬麗麗.護士工作中法律風險討論與規避［J］.山東醫學高等專科學校學報,2011,33(4):311-313.

［5］尼春萍,呂美娜,徐莎莎,等.軍隊醫院文職護士繼續教育學習需求的調查與分析［J］.解放軍護理雜志,2011,28(6A):10-12,41.

［6］沃西文,徐雪.非現役文職護士培訓需求及效果調查［J］.西南國防醫藥,2010,20(7):782-785.

篇(5)

【關鍵詞】涉外護理 人才培養模式 建構主義

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2012）10-0221-02

1.關于課題提出

1.1 課題界定：

涉外護理專業：面向國內外護理職場，培養具備國內外護理工作所必需的人文社會科學文化知識和醫學基礎知識，掌握先進的、國際化的護理理念、護理專業的基本理論、基本知識和基本技能，具有熟練的外語表達能力，畢業后能在國內外綜合性醫療機構服務的全面發展的應用型國內外通用的專門人才。

創新人才培養模式：適應國家和社會發展需要，遵循教育規律和人才成長規律，深化教育教學改革，創新教育教學方法，探索多種培養方式，形成各類人才輩出、拔尖創新人才不斷涌現的局面。人才培養模式的創新是人才培養體制改革的核心環節。創新人才培養模式要做到“三個注重”，即注重“學思結合”、“知行統一”、“因材施教”。這是針對當前人才培養過程中存在的重灌輸輕啟發、重理論輕實踐、重共性輕個性等弊端提出的，是新的人才培養模式的核心與精髓。

1.2 國內外研究現狀述評：

國內研究概況：目前，我國涉外護理人才的培養主要有兩種形式：一種是涉外護理專業人才培養模式：包括涉外護理本科、專科、高職以及中專4種培養形式；另一種是短期培訓培養模式，如國際護理英語培訓班。為適應國內外醫療市場的需求，我國各大中專醫學院校從20世紀80年代中后期開始開辦涉外護理專業教育。在培養目標、課程設置、教材選擇、師資條件、教學方法、學生選拔上各個學校都在進行探索。長沙衛生職業學院認為涉外護理專業培養目標臨床護理的通才及涉外護理的專才，即學生必須具有普通護理專業學生所具有的基本知識、技能和素質，同時又具有適應涉外護理崗位的專長，在獲得相關國際資格證書之后，可以在國外從事常規護理工作；寧夏醫學院在課程設置上強化涉外護理專業英語特色，英語總學時達到了1040學時，占課程總學時的25.4%，增設了護理倫理學及多元文化等人文社會科學課程；為提高師資隊伍素質。承德護理職院采取“走出去”提高和“請進來”培訓的方法，“走出去”即派遣多名領導和教師出國考察訪問，實地了解國外有關院校護理教育情況，使自身辦學行為盡可能與國際接軌；“請進來”培訓即讓美、英、澳方合作單位派遣外教來校講學，其主要任務除強化學生口語外，重點是培訓教師。

國外研究概況：在培養護理人才出國就業方面，菲律賓、印度等國家的表現一直非常積極。菲律賓是護士輸出第一大國，他們在涉外護理人才培養方面已獲得不小的成功。菲律賓官方語言是英語，其護理教育的內容和理念受美國影響較大，整個醫療及教育體系都與美國相銜接，如菲律賓大學的護理教學內容、教材、教學時間與美國護理院校相符。其護理理念、護理程序運用以及護理操作技能等方面與國際護理教育接軌。教學方法上常用小組討論、情景教學，戲劇表演、課外活動、臨床案例分析等多種教學方法，所以菲律賓護士在美國等國家很受歡迎。

1.3選題意義與研究價值：

近年來，我國職業教育觀念不斷更新，明確提出高校的專業設置和人才培養模式必須滿足社會經濟發展的需要，按照“訂單式”培養人才，社會需要什么樣的人才，學校就培養出什么樣的人才，走出一條與社會融為一體的發展之路。涉外護理專業就是在該指導思想下迅速發展起來的一個“時尚” 專業。在歐美等發達國家，護理人員嚴重匱乏。目前全球共有300萬護士的需求量。護士在國際就業市場前景良好，但國際護理市場對護士的語言、能力和素質要求也很高。國際護理教育在教育理念、課程體系、教學方法、實訓實習、學生的選拔等多方面都基本成熟，具有許多可學習借鑒的經驗。發達國家的護理教育已經形成了從初級到高級、從繼續教育到正規教育、從預防醫療保健護理人才培養到護理研究型人才培養的比較完整的護理教育體系。由此可見。如何培養我國的涉外護士畢業生達到國際護理對人才標準的要求，使之能直接、順利輸送到國際護理市場就業，或是到發達國家繼續專業深造，我們必須從教育理念、課程體系、教學方法手段、考核評價方式、學生的選拔等多方面進行改革，創新涉外護理的人才培養模式，培養個性人才，打造拔尖人才，以真正實現與國際護理人才市場及國際護理教育的對接。

2.關于課題研究

2.1 課題理論依據：

建構主義：建構主義認為，知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助學習過程中其他人（包括教師和學習伙伴）的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得。由于學習是在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人的幫助即通過人際間的協作活動而實現的意義建構過程，因此建構主義學習理論認為“情境”、“協作”、“會話”和“意義建構”是學習環境中的四大要素或四大屬性。建構主義提倡在教師指導下的、以學習者為中心的學習，也就是說，既強調學習者的認知主體作用，又不忽視教師的指導作用，教師是意義建構的幫助者、促進者，而不是知識的傳授者與灌輸者。學生是信息加工的主體、是意義的主動建構者，而不是外部刺激的被動接受者和被灌輸的對象。建構主義者強調學習的主動性、社會性和情境性，學習可以分為初級學習與高級學習兩種層次。建構主義的目的就是要尋求適合于高級學習的教學途徑。

2.2 研究目標：

以學生為本，通過課程模式改革、教學模式改革、教師團隊建設、創新優質生源選拔等實踐活動，構建新的涉外護理人才培養模式，適應國際、國內市場需求，實現職業教育的“訂單式”培養。

2.3 研究內容：

（1）調查分析現有涉外專業課程設置與人才培養目標的適配度，盡力實現優化；

（2）建立高素質的涉外專業專門教師隊伍，優化其人員構成；

（3）進行針對教材和教學方法手段的改革實踐。

2.4 研究假設：

（1）建立新的課程模式：“3+1+1”，即：

3：基礎英語及應用能力培養+專業英語+西方文化知識

1：醫護基礎課程（部分科目雙語教學）

1：醫護臨床課程（部分科目雙語教學）

（2）打造優質、高效教師團隊：英語教師+專業雙語教師

（3）構建創新人才培養模式：

能力目標：英語+專業+技能（EMS）

證書目標：醫護英語等級考試+國際護士執業水平考試+雅思考試（MII）

2.5 創新之處：

目前，我國的涉外護理專業尚沒有形成比較科學的、系統的、真正與國際護理對接的、得到護理界公認的涉外護理專業人才培養模式。國內的護理教育沿用醫學的教育模式。呈現出近醫學，重視學生醫學知識的教育而忽略了人文素質的培養，造成我國護士護理理念和人文情感上的嚴重欠缺。涉外護理專業學生應當具有建立在本土文化基礎上的國際意識，具有理解、包容不同文化和習俗的能力，具備國際化知識結構和提高適應國際交往和競爭需要的能力素質。因此在培養目標定位上、課程體系上、實踐教學環節上與國際護理對接，構建適應國際護理就業市場的人才培養新模式，以突破國內涉外護理專業零散的、不成體系的護理教育現狀，將有利于打造護理特色專業品牌。

3.關于課題實施

3.1 研究思路：

在“尊重個性，拔尖創新”的理念下，認真研究分析本院涉外專業目前的建設現狀，在此基礎上，通過優質生源選拔、課程設置優化、教學方法改革、教師團隊打造等環節的實踐活動，構建科學的、面向市場的涉外護理專業創新人才模式。

3.2 研究方法：

1.文獻法：查閱相關文獻資料，掌握目前國內涉外護理專業建設及人才培養模式研究方面的現狀及成果，并加以有效借鑒。

2.訪談法：參觀兄弟院校，交流學習，了解兄弟院校目前涉外護理專業建設現狀（包括招生選拔、課程設置、教學模式，教學方法、教學設施設備、教學場地等）。

3.調查法：設計調查問卷，了解學生及教師對涉外護理專業現有課程設置的看法及教與學的結果。

4.歸納分析法：通過上述的調查、討論，搜集、整理有關資料，分析如何優化課程設置、改革教學模式、改良評價機制。

5.行動研究法：邊研究、邊實踐，按照新的課程模式，帶領團隊全面鋪開教學改革，構建有效地創新人才培養模式。

3.3技術路線：

本研究周期2年，即2012年1月至2014年12月。分為準備、實施和結題三個階段。

3.4實施步驟：

本課題研究步驟分三個階段：

第一階段 準備階段（2012.1—2012.4）

（1）查閱文獻資料；

（2）成立課題研究組；

（3）制訂詳細的研究方案，并進行修訂和論證。

第二階段 實施階段（2012.5—2014.9）

（1）現狀考察：市場調查、發放學生及教師問卷以及到兄弟院校調研等，了解國際市場需求現狀，專業建設的基本情況；

（2）理論分析： 運用建構主義學習理論及教育理論，分析目前課程及教學存在的；弊端；

（3）建立新的課程模式：“3+1+1”

3：基礎英語及應用能力培養+專業英語+西方文化知識

1：醫護基礎課程（部分科目雙語教學）

1：醫護臨床課程（部分科目雙語教學）

（4）建立優質、高效的“英語教師+專業雙語教師”團隊，實施教改；

（5）構建創新人才培養模式：EMS+MII。

第三階段 總結、鑒定、結題階段（2014.9-2014.12）

篇(6)

一護理質量管理及安全管理

按照創建三級醫院質量考核為標準，護理部及科主任的正確領導下。根據護理質量管理的總的指導思想，認真執行醫院對科室的各項要求，制定了一系列獎懲制度、考評制度，加大和細化對護理人員的考核，落實醫院規范化管理的要求，以保證護理質量和安全；對新員工加強服務規范及相關規章制度的學習.

每月進行討論總結一次。強調護理安全學習，2安全第一、以人為本”組織定期、不定期的質量管理查房。提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉入、術前、術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛傾向的病人。

統一各班流程，優化各班職責。合理利用人力資源，實行彈性排班，保證工作質量，合理安排人員休息，以充分發揮其主觀能動性，排班以規律、平等、彈性、科學合理為原則，以護理質量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標。注重終末質量，緊抓環節質量；培養員工“慎獨”精神。

重視人才培養二、優化護理組結構。

高年資護士帶領低年資護士，提高護理隊伍素質。兼顧現有護理人員結構。力求共同提高業務水平，豐富工作經驗。強化創新意識：加強新知識、新理論、新技術的學習，鼓勵服務創新、技術創新。

每月組織業務查房一次，灌輸整體護理的理念。并積極參與院內學習及業務查房。要求本病區護士按護理程序的思維及方式進行工作。

組織護士參加醫務部和護理部的業務學習，為提高病區護士護理質量。每周一次，每月至少四次，要求每位護士參加，利于提高護士素質，提高教學質量。定期晨會抽查提問，對于業務水平較差者，反復督查。鼓勵落后者學習奮起，營造良好的學習氛圍。征訂護理科研雜志—實用護理雜志》中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》定期組織學習討論精品護理論文，從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發表護理論文4篇。

排班上盡量滿足護士學習的需要。鼓勵4鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學習。

為培養優秀護理人員而努力：為加強臨床教學水平，加強臨床教學。做好臨床護士的規范化培訓，讓護生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發病的護理。隨時召開座談會，征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽，以進一步提高護生的授課技巧。

三、團隊建設：

要求別人做的首先自己做到做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，本人在行政管理中以身作職。注重自身綜合素質的提高。

協助科主任穩定人心，全年全院醫護人均工作量均為第一的情況下。帶動全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點成績為目標，上下一條心全心打造普外科。

提倡主動服務、悟、人性化、個性化服務；做到護理服務零距離，主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題。護理工作零投訴，護理操作零差錯”讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取

規范護士禮儀，退回護理部及人力資源部的政策；提高服務意識。讓護士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫院的美好形象

鼓勵護理人員積極參與科內、院內活動，加強員工瑞慈理念。增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神，員工積極參與獻血等公益活動。

退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。全年無收受紅包想象。

取得的一些成績，本科室接受了二甲醫院和省護理專項的檢查。受到專家組的好評。

配合市場部進行多次到社區義診和大型腫瘤回訪活動。

彰顯優質服務，四。提高患者滿意度。

以提高護理服務為目標，以樹立良好護士形象為重點。以社會和患者滿意為標準，切實轉變服務理念，將“以病人為中心”服務理念落實到服務于病人的各項工作中，從維護病人權益和促進醫院健康發展的角度出發，臨床護理工作中體現“病人第一、質量第一、服務第一”護理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責任心；二是說到位，加強溝通做到解釋工作，做好心理護理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實；以健康為例，健康教育內容更加個體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應充分利用報紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務按指南、健康處方、出院指導，并編印成冊，有資料表明個體化、全面化的教育形式，效果較傳統的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。

每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時，把換位思考放在首位：每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候。想到自己是一名護士，可以為他排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我自己是病人，渴望得到不是來自醫護人員的真誠的服務嗎？誰不渴望得到關心照顧呢？總之，病人滿意”這四個字看似簡單，但完全達到標準，確是件不容易的事，需要護理人員的愛崗敬業、無私奉獻的精神，包含著護理人員的兢兢業業，腳踏實地的辛勤勞動，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士，應該用真誠的服務贏得病人的熱愛，

即情系蒼生，以五心規范服務行為。愛心是關系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關懷備至，細心是應有的素質；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業的執著。

現在每個住院病人在出院前收到至少2張名片，平凡的工作中做出不平凡。一張是主診醫生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋，及時得到指導。

效益和社會效益。

四病區護理工作計劃

及時反饋，加強病房基礎護理質量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質量檢查及上報對檢查中存在問題。盡早整改，以便能夠持續改進護理質量。

病房年輕護士增多，由于四病區是高危科室。臨床護理經驗缺乏，應對臨床突發事件的能力相對不足，故而定期組織護士學制度、護理文件書寫規范及各項護理風險緊急預案等，并且請病房年資長的護士結合自己的臨床經驗，言傳身教，不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應急能力。

充分發揮獎懲機制，每月完成各級護理人員三基三嚴培訓考核。對于護士三基三嚴培訓考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優異者。提高護士的榮譽感及工作的積極性。

按照病房制定

深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質控人員對開展的特色護理工作加以總結與改進。特色護理工作計劃。

定期組織專科護士學習專科理論，.加強專科護士的培養與培訓。并鼓勵其結合臨床專科護理經驗，撰寫專科護理論文。

及時征求實習同學意見，認真做好上一屆帶教總結及下一屆帶教計劃工作。考核各帶教老師，努力提高帶教工作質量。爭取在能夠進入優秀帶教科室。

篇(7)

進入二十一世紀以來，我國的人口老齡化、高齡化程度不斷加深，需要護理的老人急劇增加，傳統的家庭養老功能逐漸弱化，老年人的養老需求呈現多元化，屬于典型的未富先老國家。然而由于我國養老保障體制建設起步較晚，相關的理論研究與實踐經驗都不太完善，現行的養老保障制度也存在著諸多問題，使得養老保障體制的變革與完善成為需要緊迫解決的社會熱點問題。

關鍵詞：老齡化；養老保障體系

一、我國養老保障的現狀分析

（一）我國養老保障取得的成就

我國養老保障基本體制正在不斷完善，資金來源逐漸多元化，養老金覆蓋面逐漸擴大，服務機構逐步增多，服務人數也日漸擴大。尤其在養老服務方面，我國已逐步形成了以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系的雛形。

（二）我國養老保障的不足之處

1、老齡化問題緊迫

隨著我國人口結構及社會結構快速轉型，截止2013年底，全國60歲以上人口突破2億，占總人口14.9%；其中65歲以上人口1.3161億，占總人口9.7%。我國已進入老齡型國家。另外，人口老齡化日益呈現高齡化、空巢化趨勢，需要照料的失能、半失能老人數量劇增。約有40%的老人是“空巢老人”，城市獨居老年人占49.7%，農村亦達38.3%。我國的老齡化超前于現代化，屬于未富先老。

2、家庭養老面臨危機，社會化養老又存在困難

中國目前由于家庭呈小型化趨勢，傳統的敬老文化衰退，使得家庭養老功能日漸減弱。加上由于養老金發放困難，企業負擔沉重，快速老齡化等問題使社會化養老出現了許多困難。

3、養老保障服務體系仍不完善

目前，我們只重視養老制度，而忽視養老服務體系的建設，導致養老保障的質量下降。所以應當加強養老保障服務體系建設，使養老保障體制更好的實行。

二、構建我國多元養老保障體系的建議

（一）政府機構

政府在老年養老保障中發揮著重要的特殊作用。包括對老年養老保障政策的指導作用，制定和完善相關的法律、政策。同時，政府要加強對社會化養老機構的監督和管理，保證市場和服務的規范和質量。也要扶持對老年養老保障的研究，調動和支持社會各方面的力量把老年養老的保障工作做好。

1.政府應對社會養老保障提供法律保障和政策優惠

養老保障關系到千家萬戶和千千萬萬老年人的切身利益，必須依據國家制定的法律進行推進和實施。我國在社會保障領域的立法明顯滯后，目前只《中華人民共和國老年人權益保障法》和幾個關于社會保障制度改革的文件和通知，社會保障的法制建設還遠遠不能滿足社會發展的要求。所以，應抓緊制定老年保障法的相關法律。養老是一個投入高、管理要求高、服務質量要求高、需要很大熱情和愛心的勞動密集型產業。因此，為了保證養老事業持久的發展，國家和政府要盡快出臺一系列鼓勵社會養老的優惠政策和措施。

2.政府要履行對養老保障機構管理與服務監督的職能

政府的相關部門，要盡快制定對養老機構詳細的管理和服務標準，根據標準定期對養老社會保障機構的管理和服務等內容進行監督檢查和信息公布，避免養老機構過于趨利或管理不善引發對老年人身心的危害和影響。

（二）養老服務機構

目前，我國社會化養老機構包括以養老院、敬老院、福利院、老年公寓、托老所和老年康復醫院為主的老年人養老機構。現階段，全國各地養老機構的服務水平普遍很低，使許多老年人對到養老院養老心有余悸。老年人對于生活的舒適、身體和心理的健康和愉悅，對于親情和溫暖等都有著十分強烈和敏感的需求，所以養老機構的服務只局限在普通意義上的日常生活照料是遠遠不夠的。更要從科學的生活安排、創造健康愉快的環境與和諧的人際關系，讓老年人發揮一定的作用，體現他們自身的價值，營造一個像家一樣的養老環境方面努力，把養老保障服務提高到一個新的水平，保障老年人的晚年生活，促進社會穩定發展。

（三）個人及家庭

老年人自身與其家庭對老年人有贍養義務的成員們應提供物質和精神兩方面的贍養義務。家庭或自我保障不僅符合中國數千年來的歷史文化傳統，也是目前中國社會現實格局和法制規范的必然選擇，故應繼續發揚光大。我國一直有贍養老人和孝道文化的傳承，所以要充分發揮這一優勢，實現對居家老人的物質照料與體貼的精神照顧。

（四）社區

在我國養老模式發展不成熟的條件下，應該注意社區養老與家庭養老、機構養老的層次性銜接，以便實現家庭養老向社區居家養老模式的過渡。要建立配套的資金保障和服務供給等一系列制度。主要包括養老生活服務、法律權益服務、醫療保健服務、生活護理服務、心理健康服務、老年消費服務、老年文化服務、失業發展服務等內容。這些服務的建設與完善對于社區居家養老模式持續而有效的運行至關重要，需要從制度層面加以規劃。對于居家社區養老模式的資金來源要多元化，可以建立居家養老基金，鼓勵企業和社會團體的捐助。還可以多吸納民間資本，開拓社區居家養老服務產業化之路，根據不同承受能力，制定不同層次的服務檔次，實行有償服務或低償服務，更加豐富資金來源。

（五）志愿者與專業人士、機構的結合

尊老敬老歷來是中華民族的傳統美德。大部分人都愿意自覺地為老年人服務，養老服務志愿者給人帶來的則是助人為樂后由衷的幸福感與道德成就感。我國可以嘗試組建專業化、組織化的青年志愿者隊伍，比如醫療志愿服務隊、文藝志愿者服務隊、突發事件應急服務隊、網絡志愿服務隊等專業化社區志愿服務隊，發揮志愿者的專業特長，為社區建設提供服務。

三、構建我國多元養老保障體系的意義

老齡化的加劇，中國傳統家庭逐步解體，養老責任逐漸社會化，政府負擔日益加重，養老功能市場化的要求慢慢凸顯，老年人各方面需求上升，養老服務人性化要求曾加，這些都是中國的老年社會保障面臨的新問題與挑戰。現有的制度覆蓋面沒有擴展到應該保障的人群，需要盡快改革，以適應新的保障形勢需要。在老年社會保障責任社會化、服務人性化、制度多元化、功能市場化以及消費市場化的趨勢下，構建新的養老保障制度與服務體系勢在必行。

首先，多元養老保障體系的建立可以大范圍內和高層次上滿足養老保障的需要。多元的養老保障體系是根據不同的經濟保障目標，通過各種經濟保障方式的有機結合和補充而形成的養老保障機制，更能適應我國多樣化的養老保障需求。

其次，多元養老保障體系的建立是推進基本養老保險制度改革的實施條件。多層次養老保障體系的建立可以彌補基本養老保險統籌下放地方管理后養老保險待遇的降低。多元養老保障體系的構建是解決這一問題的主要措施。

最后，多元養老保障體系的建立能夠較好的緩解各方面的矛盾。不僅能夠緩解離退休人員收入與在職人員收入的矛盾.在退休員與在職員的收入之間建立一種合理的平衡關系。還可以解決養老保險基金的收支矛盾，減輕養老保險的遠期財務風險，為逐步降低基本養老保險的替代率創造條件。

所以，我們應當構建多層次、多元化的養老保障體系，實現養老保障制度的可持續發展。

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