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時(shí)間:2022-06-12 15:49:30
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
如果眩暈的發(fā)作嚴(yán)重影響患者的工作和生活,在治療時(shí)應(yīng)考慮更積極有效的方案。否則可采用相對(duì)保守的治療方案。第四,要了解眩暈發(fā)作的頻率,頻繁的眩暈發(fā)作無疑對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響。如梅尼埃病患者的眩暈發(fā)作每年1次左右,在治療時(shí)可考慮相對(duì)保守的治療方案。相反,如眩暈的發(fā)作每月數(shù)次,可考慮破壞前庭的治療方案,以緩解眩暈發(fā)作。第五,還應(yīng)該注意眩暈發(fā)作的誘發(fā)因素,不同的疾病眩暈的誘發(fā)因素不同。BPPV的發(fā)生同有明確關(guān)系,頭左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn)能誘發(fā)眩暈。迷路瘺管患者改變中耳壓力時(shí)可誘發(fā)眩暈發(fā)作。上半規(guī)管裂綜合征患者多具有強(qiáng)聲或中耳、顱內(nèi)壓力變化導(dǎo)致的眩暈[3]。最后要了解眩暈發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀,即患者是否伴有聽力下降、耳鳴、耳悶。前庭神經(jīng)炎、BPPV患者往往僅表現(xiàn)為眩暈。梅尼埃病、迷路炎、外淋巴漏、上半規(guī)管裂綜合征患者可同時(shí)伴有聽力下降和耳鳴等[4]。認(rèn)真詳細(xì)的問診加上細(xì)致的體格檢查是診斷的關(guān)鍵。眩暈患者的相關(guān)體格檢查包括患者眼震的評(píng)估,自發(fā)性眼震、搖頭試驗(yàn)和甩頭試驗(yàn)。懷疑BPPV患者需行Dix-Hallpike檢查。Romberg檢查時(shí)患者有移步或摔倒的現(xiàn)象為陽性,如患者閉眼時(shí)移步或摔倒更明顯提示患者功能下降。如患者睜眼和閉眼時(shí)移步現(xiàn)象一致提示其本體感覺或小腦平衡功能下降。Fukuda踏步試驗(yàn)要求患者閉眼后原地踏步1min,觀察患者偏離中線的角度。如偏離角度超過45°,說明患者前庭功能下降且未能代償,偏向側(cè)為前庭功能受損側(cè)。中耳壓力改變?cè)囼?yàn)即按壓耳屏或鼓氣耳鏡外耳道加壓或捏鼻鼓氣等改變中耳壓力,觀察是否誘發(fā)眩暈和眼震,上半規(guī)管裂綜合征、迷路瘺管以及氣迷路患者往往呈陽性反應(yīng)。強(qiáng)聲刺激試驗(yàn)即應(yīng)用100dB的純音刺激5s,觀察眼震和眩暈以判斷是否為外淋巴漏或上半規(guī)管裂綜合征[5]。動(dòng)態(tài)視敏度檢查即要求患者清晰分辨視力表上最小字,然后要求患者以2Hz的速度搖頭,停止后再要求患者清晰分辨視力表上最小字,比較兩者之差。單側(cè)前庭功能下降未能代償者、雙側(cè)前庭功能下降者表現(xiàn)為動(dòng)態(tài)視敏度下降。過度換氣試驗(yàn)即要求患者連續(xù)20次深吸氣后用力呼氣,焦慮癥患者往往表現(xiàn)為頭昏,以及手和口唇麻木感。相對(duì)于聽覺功能檢查的成熟,前庭功能檢查方面不盡完善??傮w而言,冷熱水試驗(yàn)評(píng)估水平半規(guī)管低頻區(qū)(0.005~0.5Hz)功能,能區(qū)分左右側(cè)水平半規(guī)管病變。轉(zhuǎn)椅試驗(yàn)評(píng)估水平半規(guī)管中頻區(qū)(0.5~1Hz)功能,雙側(cè)前庭功能下降者其增益下降明顯,本檢查對(duì)雙側(cè)前庭功能下降的診斷有意義。甩頭試驗(yàn)評(píng)估的是半規(guī)管高頻區(qū)(2~3Hz)功能,是目前最常用的床旁試驗(yàn)。前庭誘發(fā)肌源性電位(vestibularevokedmyogenicpotentials,VEMP)在眩暈臨床診治中受到越來越多的關(guān)注。VEMP按其記錄部位不同,可以分為頸性VEMP(cervicalVEMP,cVEMP)和眼性VEMP(ocularVEMP,oVEMP)。前者反映球囊及其通路中前庭下神經(jīng)功能,后者反映橢圓囊及其通路中前庭上神經(jīng)功能。VEMP在前庭病變定位診斷中的作用明顯。另外前庭誘發(fā)肌電圖對(duì)半規(guī)管裂綜合征的診斷作用明顯,半規(guī)管裂綜合征患者由于存在內(nèi)耳第3窗,內(nèi)耳順應(yīng)性增加,患者VEMP閾值下降,振幅加大。
2常見周圍性眩暈類型
2.1BPPVBPPV是外周性眩暈最常見的病因,是60歲以上患者頭暈的首要病因,70歲以上的老年人中50%有BPPV經(jīng)歷,這主要與老年人體內(nèi)鈣離子代謝功能異常有關(guān)。另外BPPV的發(fā)病還與外傷、病毒感染、年齡、偏頭痛有關(guān)。95%的BPPV是由于橢圓囊上的耳石進(jìn)入后半規(guī)管所致,只有極少數(shù)患者是由于耳石進(jìn)入水平半規(guī)管或上半規(guī)管所致。BPPV患者眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短,一般不超過1min。眩暈的發(fā)作同頭部運(yùn)動(dòng)有關(guān),患者通常能分辨出患耳側(cè)?;颊哐灠l(fā)作后可能伴有頭重腳輕及不穩(wěn)感。行Dix-Hallpike檢查時(shí)可觀察到典型的垂直扭轉(zhuǎn)型眼震。BPPV通常有較好的自愈傾向。Epley手法復(fù)位是治療后半規(guī)管所致BPPV的有效手段。在手法復(fù)位前,應(yīng)向患者簡(jiǎn)單介紹該病的特點(diǎn)及耳石復(fù)位過程中可能出現(xiàn)眩暈,以消除患者對(duì)眩暈的恐懼心理。同時(shí)要了解患者是否有頸部外科手術(shù)史、新近頸部外傷、嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、寰椎或樞椎不穩(wěn)、頸脊髓或神經(jīng)根病及頸動(dòng)脈竇性暈厥。頸部有病變的患者行Epley手法復(fù)位時(shí)要謹(jǐn)慎。一般而言,一次復(fù)位癥狀緩解率為76%,但年復(fù)發(fā)率為15%。
2.2梅尼埃病梅尼埃病是耳科門診中另一種常見的眩暈疾病,臨床特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳脹。其眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般為20min~24h。早期一般為低頻感音神經(jīng)性聽力下降,并逐漸累及中高頻,一般在5~10年后聽力曲線最終變?yōu)槠教剐偷闹囟让@。并非所有的梅尼埃病患者均會(huì)有梅尼埃病的特征性臨床表現(xiàn)。Kitahara等[6]研究認(rèn)為,僅50%患者同時(shí)表現(xiàn)聽力下降和眩暈等梅尼埃病的特征性臨床特點(diǎn),19%的患者僅出現(xiàn)眩暈,26%的患者僅出現(xiàn)聽力下降。梅尼埃病的發(fā)病基礎(chǔ)為內(nèi)淋巴積水,早期一般累及耳蝸頂圈,導(dǎo)致患者出現(xiàn)低頻聽力下降。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,內(nèi)淋巴積水可累及耳蝸中圈或底圈甚至球囊,患者表現(xiàn)為中高頻聽力下降。梅尼埃病可能由于內(nèi)淋巴積水,使前庭膜擴(kuò)張移位而突入前庭階,并最終導(dǎo)致前庭膜破裂。富含鉀離子的內(nèi)淋巴液同低鉀離子外淋巴液混合,刺激毛細(xì)胞而引起眩暈發(fā)作。Merchant等[7]行顳骨病理檢查發(fā)現(xiàn),28例內(nèi)淋巴積水病例中,有9例患者生前無相關(guān)臨床癥狀。因此他們認(rèn)為,內(nèi)淋巴積水只是梅尼埃病的一個(gè)病理組織學(xué)特征而非引起梅尼埃病癥狀的直接原因。Green等[8]經(jīng)過臨床觀察發(fā)現(xiàn),梅尼埃病的自然病程為:57%患者2年內(nèi)眩暈自發(fā)緩解,71%的病例8年內(nèi)眩暈自發(fā)緩解。約30%患者最終會(huì)累及對(duì)側(cè)耳,在這部分患者中,50%在2年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)耳梅尼埃病。因此對(duì)眩暈反復(fù)發(fā)作的梅尼埃病患者,除考慮梅尼埃病復(fù)發(fā)外,還要警惕對(duì)側(cè)耳伴發(fā)梅尼埃病。另外,梅尼埃病患者眩暈的自發(fā)緩解使人們難以對(duì)治療的有效性進(jìn)行評(píng)估。梅尼埃病的診斷主要依靠病史,詳細(xì)的病史采集能使90%的患者得到明確診斷。近年來影像學(xué)發(fā)展迅速,鼓室內(nèi)注射釓可被內(nèi)耳吸收,使外淋巴顯影。當(dāng)內(nèi)淋巴積水時(shí),外淋巴顯影容積減少,間接反映內(nèi)淋巴積水程度,從而用于診斷梅尼埃病。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn),在梅尼埃病早期,積水主要局限于前庭內(nèi);隨著病程的發(fā)展,累及耳蝸。內(nèi)淋巴水腫程度同病程呈正相關(guān)[9-10]。內(nèi)耳顯影的出現(xiàn),為內(nèi)淋巴積水的診斷提供了客觀依據(jù)(圖1)。梅尼埃病的治療主要是針對(duì)眩暈,即如何使眩暈得到最大限度的控制。一般采取階梯治療方案。在階梯治療方案中,首先是內(nèi)科治療,要求患者低鹽飲食,禁煙、酒、茶和咖啡,保證充足的睡眠。眩暈發(fā)作期可使用前庭抑制劑和血管擴(kuò)張劑,必要時(shí)輔以脫水劑或利尿劑。前庭抑制劑的使用一般不超過1周,長(zhǎng)時(shí)間使用前庭抑制劑不利于患者前庭功能的代償。內(nèi)科治療效果不佳時(shí)可考慮創(chuàng)傷小的外科治療,如Meniett外耳道加壓或鼓室內(nèi)給藥(激素、慶大霉素)治療。Meniett外耳道加壓治療或鼓室內(nèi)激素注射對(duì)眩暈的控制有效性為70%左右。鼓室內(nèi)給藥(地塞米松或慶大霉素)在梅尼埃病眩暈控制方面有操作簡(jiǎn)單、有效率高的優(yōu)點(diǎn),特別是慶大霉素鼓室內(nèi)注射能有效控制眩暈,其有效性為90%,不良反應(yīng)為可能導(dǎo)致患者聽力的進(jìn)一步下降。維持慶大霉素對(duì)眩暈的控制率,如何減少慶大霉素對(duì)耳蝸的毒性作用是目前研究的熱點(diǎn)。作者應(yīng)用小劑量鼓室內(nèi)慶大霉素注射治療難治性梅尼埃病眩暈取得很好的效果,即鼓室內(nèi)慶大霉素注射1次后觀察3周,根據(jù)眩暈的控制與否決定是否需要再次注射。我們的研究[11-12]中,眩暈的控制率可達(dá)89%,同時(shí)聽力下降為16%。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),鼓室內(nèi)慶大霉素注射治療梅尼埃病眩暈的機(jī)制為前庭I型毛細(xì)胞受損,使前庭對(duì)外周刺激敏感度降低,而不是由于損傷暗細(xì)胞改善內(nèi)淋巴積水所致[13-14]。在梅尼埃病患者中,僅5%~10%通過上述方法對(duì)眩暈的控制不佳,要手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)為內(nèi)淋巴減壓術(shù)(分流術(shù))、迷路切除和前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。內(nèi)淋巴減壓術(shù)(分流術(shù))盡管目前在耳科界存在較大爭(zhēng)議,眩暈控制率為50%~75%,然而其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性較小、對(duì)聽力的影響小,因此深受部分耳科醫(yī)師的歡迎,目前仍在一定范圍中應(yīng)用。前庭神經(jīng)切斷術(shù)被認(rèn)為是治療難治性周圍性眩暈的金標(biāo)準(zhǔn),其眩暈的控制率高達(dá)90%以上,但有顱內(nèi)并發(fā)癥、面癱和耳聾的可能。
2.3前庭型偏頭痛(vestubularmigraine)過去又稱為偏頭痛性眩暈、偏頭痛相關(guān)性眩暈、偏頭痛相關(guān)性前庭病。2012年國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)和Brny學(xué)會(huì)達(dá)成一致意見,建議使用前庭型偏頭痛這個(gè)名詞。前庭型偏頭痛的診斷依賴于患者的病史,患者眩暈的發(fā)作可以為數(shù)分鐘到數(shù)天,仔細(xì)詢問患者多伴有頭痛病史。其有效的治療方案為改變飲食結(jié)構(gòu)、生活方式,多數(shù)患者對(duì)氟桂利嗪治療有效。
2.4前庭神經(jīng)元炎前庭神經(jīng)元炎系前庭神經(jīng)元受累所致的一種突發(fā)性眩暈疾病,為末梢神經(jīng)炎的一種。病變發(fā)生在前庭神經(jīng)節(jié)或前庭通路的向心部分。主要包括2種類型,一種是單次發(fā)作的嚴(yán)重眩暈,持續(xù)時(shí)間1天至數(shù)天,不伴聽力下降,該類型眩暈不會(huì)反復(fù)發(fā)作;另一種為反復(fù)發(fā)作眩暈,持續(xù)時(shí)間10~15min至數(shù)小時(shí),不伴聽力下降。前庭功能可正常也可減退。單耳或雙耳可出現(xiàn)耳鳴及耳脹感。發(fā)病后外周前庭功能并不能完全自然恢復(fù)[15]。本病的復(fù)發(fā)率為2%~11%[16-17]。10%~15%的患者可并發(fā)典型的BPPV[18]。另一種重要的并發(fā)癥為恐懼性眩暈[19]。前庭神經(jīng)元炎的治療包括眩暈、惡心、嘔吐等的對(duì)癥處理、病因治療及前庭康復(fù)訓(xùn)練。自1990年起,人們就已發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素能控制前庭神經(jīng)元炎的急性眩暈發(fā)作。有文獻(xiàn)[20]報(bào)道,甲潑尼龍琥珀酸鈉(甲強(qiáng)龍)的應(yīng)用有助于患者外周前庭功能的康復(fù),單獨(dú)運(yùn)用伐昔洛韋或聯(lián)用甲強(qiáng)龍則對(duì)此無明顯影響。
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一、國(guó)際醫(yī)學(xué)教育研究所的基本概況:
國(guó)際醫(yī)學(xué)教育研究所的核心委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)學(xué)教育“全球最低基本要求”。該委員會(huì)由世界各地的醫(yī)學(xué)教育專家組成,8位具有豐富國(guó)內(nèi)和國(guó)際經(jīng)驗(yàn)的教育和衛(wèi)生政策專家組成國(guó)際醫(yī)學(xué)教育研究所的指導(dǎo)委員會(huì),指導(dǎo)IIME和核心委員會(huì)的總體工作。還由14個(gè)國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織的主席或高級(jí)代表組成IIME的咨詢委員會(huì),為IIME提供咨詢意見。
IIME的工作實(shí)施分三個(gè)階段:第一階段為界定基本要求階段,現(xiàn)已建立起一套包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、知識(shí)、技能、職業(yè)價(jià)值、行為和倫理等方面,由于每個(gè)國(guó)家、地區(qū)和醫(yī)學(xué)院校有獨(dú)特的要求和各自的課程計(jì)劃,所以“基本要求”僅僅代表醫(yī)學(xué)課程的核心部分,因此每所學(xué)校的教育計(jì)劃是不同的,但其核心內(nèi)容必須是相同的;第二階段為“試行”階段,按照基本要求對(duì)中國(guó)的一流醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)包括七個(gè)領(lǐng)域的60個(gè)反映教學(xué)結(jié)果的指標(biāo);第三階段全面實(shí)施階段,通過試行進(jìn)行必要的修改后,將這套標(biāo)準(zhǔn)提供給全球醫(yī)學(xué)教育界使用,在全球醫(yī)學(xué)教育范圍內(nèi)提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。
二、適應(yīng)基本要求,促進(jìn)我院的教學(xué)改革:
地處西南邊睡,有特殊的地埋環(huán)境和民族風(fēng)情,也有較為特殊的地方病。我院在2001年招收了第一屆本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),現(xiàn)在已形成了以本科教育為龍頭的醫(yī)學(xué)教育新格局。因此怎樣面對(duì)為培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)人才,仍然是擺在我們面前的一項(xiàng)重要任務(wù),也是我們必須積極探索醫(yī)學(xué)教育之路,要求什么樣的醫(yī)生,我們應(yīng)怎樣去培養(yǎng)、教育。針對(duì)全球“最低要求”,我院應(yīng)如何進(jìn)行教學(xué)改革,談一點(diǎn)看法。
生物醫(yī)學(xué)科學(xué)、信息技術(shù)和生物技術(shù)在迅猛發(fā)展,這些發(fā)展為醫(yī)學(xué)帶來新的倫理、社會(huì)和法律方面的挑戰(zhàn),也要求科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展之間保持平衡。醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)重要職責(zé)就是培養(yǎng)未來的醫(yī)生具有適應(yīng)迅速改變的衛(wèi)生保健環(huán)境并進(jìn)行實(shí)踐的能力。并促進(jìn)改善醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療實(shí)踐的質(zhì)量的提高。
1、醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)一名醫(yī)生來講是非常重要的,并能運(yùn)用這些知識(shí)解決醫(yī)療中的實(shí)際問題,也是一名醫(yī)生應(yīng)該做到的。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)過程中,既讓學(xué)生掌握人體在正常和異常狀態(tài)下的各種變化,引起疾病的各種因素,人類同自然和社會(huì)環(huán)境之間的相互影響。又讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到人類的生命周期及生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的影響。在疾病狀態(tài)下除藥物外,衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生管理、心理的、社會(huì)的各種干預(yù)措施也是必不可少的。所以在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)過程中,適當(dāng)增加相關(guān)課程內(nèi)容,拓寬學(xué)生知識(shí)面,適應(yīng)社會(huì)需要,為做一名合格的醫(yī)生打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
2、臨床機(jī)能:利用所學(xué)臨床知識(shí),解除病人痛苦,合理運(yùn)用先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生保健設(shè)施是對(duì)一名醫(yī)生最基本的要求。在臨床課的教學(xué)過程中應(yīng)激發(fā)學(xué)生進(jìn)行思維,確定診治方案,高效率的利用符合倫理的方法,對(duì)病人包括促進(jìn)健康和疾病預(yù)防的處理及對(duì)病人健康問題進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析,增加實(shí)踐機(jī)會(huì),早期接觸臨床。在醫(yī)療實(shí)踐中得到鍛煉,有助于學(xué)生臨床機(jī)能的提高,我們制定的本科班課前、課間見習(xí),給學(xué)生增加了實(shí)踐機(jī)會(huì),帶著在實(shí)踐中遇到的問題,回校學(xué)習(xí)臨床課,參加臨床實(shí)習(xí),有助于激發(fā)學(xué)生的臨床思維。
3、職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理:敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心。包括職業(yè)的基本道德規(guī)范、倫理原則和法律責(zé)任,我們讓學(xué)生一人學(xué)就了解醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),到鄉(xiāng)下了解民情及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生狀況,增加學(xué)生的責(zé)任感、同情心,使學(xué)生養(yǎng)成負(fù)責(zé)、誠(chéng)實(shí)、正直和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)病人的醫(yī)療保健所負(fù)的個(gè)人責(zé)任,增加醫(yī)療點(diǎn)的實(shí)習(xí)、了解病人的疾苦,病人的信仰和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的有關(guān)情況,有助于強(qiáng)化職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理。
4、溝通機(jī)能:溝通機(jī)能是所有醫(yī)生基本的工具,創(chuàng)造一個(gè)便于與病人、病人親屬、同事、衛(wèi)生保健隊(duì)伍其他成員和公眾之間相互學(xué)習(xí)的環(huán)境。傾聽、收集和綜合與有關(guān)問題的各種信息。對(duì)病人及家屬深入了解病情,綜合并向聽眾介紹適合他們需要的信息,并進(jìn)行交流,解決問題,都與溝通有直接關(guān)系。在教學(xué)及實(shí)習(xí)中加強(qiáng)訓(xùn)練,增加與社會(huì)接觸面,使學(xué)生從中得到鍛煉。
5、群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng):主要是讓學(xué)生知道在保護(hù)和促進(jìn)人類健康中應(yīng)起到作用,并能采取相應(yīng)的行動(dòng)。需要學(xué)生掌握一個(gè)群體的健康和疾病起重要作用的生活方式,遺傳的、人體學(xué)的、環(huán)境的、社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的、心理的和文化的各種因素的知識(shí),我們讓學(xué)生了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生狀況,有助于學(xué)生增強(qiáng)保護(hù)保健的意識(shí),讓學(xué)生懂得他們預(yù)防疾病、傷害和意外事故中,維持和促進(jìn)個(gè)人家庭和社區(qū)健康中應(yīng)起的作用和采取的行動(dòng)。并了解衛(wèi)生系統(tǒng)、政策、法規(guī)的管理原則。超級(jí)秘書網(wǎng)
6、信息管理:醫(yī)療實(shí)踐和健康體系的建立需要現(xiàn)代化的信息,從不同的數(shù)據(jù)庫(kù)中查詢、收集組織和解釋有關(guān)健康和生物醫(yī)學(xué)的各種信息,也是一個(gè)醫(yī)生應(yīng)具備的能力,能夠檢索特定病人的信息,運(yùn)用現(xiàn)代化的通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預(yù)防以及對(duì)健康狀況的調(diào)查和監(jiān)控。在課程設(shè)置中應(yīng)增加信息應(yīng)用和管理方面的內(nèi)容,讓學(xué)生掌握信息技術(shù)在醫(yī)療及保健中的作用。
醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段,通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。因此,撰寫醫(yī)學(xué)論文要把握醫(yī)學(xué)論文的基本要求、選題方法及一般體裁,從而達(dá)到主題和形式的和諧統(tǒng)一。
1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)??审w現(xiàn)在[1]:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇能夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2 選題的基本方法[1]
2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁[2,3]
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。 轉(zhuǎn)貼于
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對(duì)某一疾?。▊魅静 ⒘餍胁?、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評(píng)價(jià),并對(duì)防治方案等提出建議。
3.7 文獻(xiàn)綜述 以某一專題為中心,查閱、收集大量國(guó)內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述,以反映出該專題的歷史、現(xiàn)狀、最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)等情況,并做出初步的評(píng)論和建議。
3.8 專題講座 圍繞某專題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授,介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向,傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實(shí)用的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法,更新傳統(tǒng)的理論、知識(shí)和技術(shù),改善知識(shí)結(jié)構(gòu),推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。根據(jù)對(duì)象不同,可分為普及講座和高級(jí)講座。
參考文獻(xiàn)
1,強(qiáng)亦忠,范裕華,主編.醫(yī)學(xué)寫作.北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1994.36-37,50-52.
攻略1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)??审w現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
攻略2 選題的基本方法
2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
攻略3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對(duì)某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評(píng)價(jià),并對(duì)防治方案等提出建議。
1.1創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)??审w現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2可行性所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3實(shí)用性撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4科學(xué)性醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2在科研過程中選題醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實(shí)踐中選題臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻(xiàn)資料中選題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1實(shí)驗(yàn)研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2臨床分析對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。
3.4病例報(bào)告主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5病例(理)討論臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6調(diào)查報(bào)告在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對(duì)某一疾?。▊魅静 ⒘餍胁 ⒙殬I(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評(píng)價(jià),并對(duì)防治方案等提出建議。
中醫(yī)學(xué)論文3000字(一):中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生雙導(dǎo)師協(xié)同培養(yǎng)初探論文
摘要:雙導(dǎo)師制是一種新型研究生培養(yǎng)模式,文章從中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的角度論述雙導(dǎo)師制的內(nèi)涵,探討雙導(dǎo)師制實(shí)施的優(yōu)勢(shì),提出了雙導(dǎo)師制實(shí)施過程中面臨的問題及應(yīng)對(duì)措施,尋求一條培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)高層次應(yīng)用型專門人才的新途徑,有利于推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的深入發(fā)展。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué);專業(yè)學(xué)位碩士研究生;雙導(dǎo)師制
中圖分類號(hào):G646文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1674-9324(2020)14-0125-02
中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生是繼承與發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要力量,其醫(yī)療素質(zhì)和科研能力直接關(guān)系到中醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景。導(dǎo)師是研究生教育培養(yǎng)的基礎(chǔ),中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)旨在向社會(huì)提供高層次人才,滿足各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療人才的需要。隨著我國(guó)對(duì)中醫(yī)人才的需求增大,中醫(yī)專業(yè)型研究生招生人數(shù)也日益增加,同時(shí)師資嚴(yán)重匱乏,導(dǎo)致教學(xué)壓力增大,傳統(tǒng)的單一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制難以滿足現(xiàn)狀,如何將科研與臨床落實(shí)在研究生教學(xué)中以及提高碩士研究生的綜合能力,是當(dāng)代中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生教育的當(dāng)務(wù)之急。
一、雙導(dǎo)師制的現(xiàn)狀及內(nèi)涵
雙導(dǎo)師制是指由學(xué)校內(nèi)的科研及基礎(chǔ)指導(dǎo)老師和一個(gè)校外(研究所、醫(yī)院)臨床實(shí)踐的指導(dǎo)老師組成的雙導(dǎo)師隊(duì)伍,利用校內(nèi)外豐富資源,共同指導(dǎo)研究生科研、臨床上的學(xué)習(xí),培養(yǎng)出更全面、更高層次的醫(yī)學(xué)人才。通過校內(nèi)外兩位導(dǎo)師的配合,共同指導(dǎo)、聯(lián)合培養(yǎng),充分發(fā)揮雙方優(yōu)勢(shì),目的是提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。校內(nèi)導(dǎo)師一般由具有較高科研水平、豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、綜合能力較強(qiáng)的導(dǎo)師擔(dān)任,研究生前期的課程及基礎(chǔ)學(xué)習(xí)由校內(nèi)導(dǎo)師指導(dǎo),是研究生專業(yè)知識(shí)的領(lǐng)路人,可以充分利用校內(nèi)學(xué)習(xí)平臺(tái),督促學(xué)生進(jìn)行理論學(xué)習(xí),培養(yǎng)研究生的科研及創(chuàng)新能力;校外導(dǎo)師一般由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、長(zhǎng)期從事臨床工作的專家學(xué)者擔(dān)任,幫助學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并解決學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的問題,鼓勵(lì)學(xué)生提出問題、思考問題、解決問題,不斷提升學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)能力和發(fā)展空間。兩位導(dǎo)師優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),集思廣益,共同指導(dǎo)學(xué)生完成研究生學(xué)業(yè)。
二、雙導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)
校內(nèi)導(dǎo)師主要指導(dǎo)學(xué)生理論課的學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新思維,引導(dǎo)其掌握高效率的學(xué)習(xí)方法,在學(xué)習(xí)和生活中用深厚的理論基礎(chǔ)及科研能力潛移默化地影響和教育學(xué)生,為研究生提供較好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。由于學(xué)生剛開始接觸專業(yè)課,校內(nèi)導(dǎo)師可給予其較好的指導(dǎo)和答疑解惑。校外導(dǎo)師的主要職責(zé)是給予學(xué)生臨床上的指導(dǎo),提升其臨床技能及解決問題的實(shí)際能力,通過良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和較高的溝通技巧,言傳身教地影響學(xué)生,學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間與臨床導(dǎo)師接觸和學(xué)習(xí),形成初步的臨床技能、職業(yè)判斷能力,以適應(yīng)未來工作的需要。兩位導(dǎo)師合作參與指導(dǎo)學(xué)生的畢業(yè)論文、技能操作、畢業(yè)設(shè)計(jì)等。雙導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)有以下幾點(diǎn):(1)兩位導(dǎo)師合作,相對(duì)于單一的導(dǎo)師制度,具有更好的專業(yè)知識(shí)和更大的發(fā)展空間,能夠擴(kuò)展研究生的知識(shí)面,使其視野更加開闊,對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)識(shí)也更加獨(dú)到及深入。(2)以往單一導(dǎo)師制是導(dǎo)師與學(xué)生的雙向交流,而雙導(dǎo)師制實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與導(dǎo)師以及導(dǎo)師與導(dǎo)師的三方交流,兩位導(dǎo)師通力合作,以學(xué)生為主體,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,三方積極合作討論,導(dǎo)師之間也能相互切磋,進(jìn)一步了解對(duì)方的培養(yǎng)方法,同時(shí)能夠及時(shí)得到學(xué)生的反饋與想法。(3)從傳統(tǒng)中醫(yī)師承或者單一導(dǎo)師制的角度看,傳統(tǒng)的師承或者單一導(dǎo)師制往往受到學(xué)術(shù)保護(hù)思想影響,容易聽取一家之言,不能打開思路、博采眾長(zhǎng),不適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng),而雙導(dǎo)師制的建立,兩位導(dǎo)師各有所長(zhǎng)、集思廣益,同時(shí)給研究生提供不同的思路。
三、雙導(dǎo)師制存在的問題
中醫(yī)專業(yè)碩士研究生雙導(dǎo)師制作為一種區(qū)別于傳統(tǒng)師承及單一導(dǎo)師制度,是一種新型的研究生制度,存在未確立雙導(dǎo)師具體職責(zé)、研究生對(duì)導(dǎo)師的認(rèn)同感低、校內(nèi)外導(dǎo)師之間缺乏交流以及專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)定位不明確[1]等問題。首先,導(dǎo)師資源不足,導(dǎo)師資格的確認(rèn)和遴選制度不完善,導(dǎo)致導(dǎo)師的能力參差不齊,不能給予學(xué)生應(yīng)有的研究生培養(yǎng)支持,且部分校外導(dǎo)師帶教經(jīng)驗(yàn)不足,不能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。其次,專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)定位不明確[2],未確立兩位導(dǎo)師具體職責(zé),校內(nèi)導(dǎo)師可能由于科研壓力疏于對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng),把臨床實(shí)踐作為研究生的主要工作,而臨床導(dǎo)師忙于本職的臨床工作,甚至還要負(fù)責(zé)規(guī)培生、實(shí)習(xí)生、見習(xí)生、研究生、進(jìn)修生的帶教工作,帶教不嚴(yán)謹(jǐn),培養(yǎng)計(jì)劃未落實(shí),從而使雙導(dǎo)師制有名無實(shí)。同時(shí)雙導(dǎo)師制中還存在兩位導(dǎo)師交流較少的情況,缺少一個(gè)健全的研究平臺(tái),兩位導(dǎo)師可能是不同領(lǐng)域的專家學(xué)者,處于不同的機(jī)構(gòu),雙方或與研究生的三方交流不足,無法系統(tǒng)跟蹤中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生校內(nèi)外培養(yǎng)過程中出現(xiàn)的各類問題。雙導(dǎo)師制是一種區(qū)別于傳統(tǒng)單一導(dǎo)師制的新型導(dǎo)師制度,雙導(dǎo)師制提供的多層面學(xué)習(xí)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)同時(shí)也給研究生帶來了一定壓力,研究生在繁忙的學(xué)業(yè)中既要臨床輪轉(zhuǎn)完成規(guī)培計(jì)劃,又要完成學(xué)校要求的科研學(xué)習(xí),部分研究生暫時(shí)不能接受和適應(yīng)雙導(dǎo)師制。雙導(dǎo)師制是一種適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng)的新型導(dǎo)師制,但由于目前制度尚未完善,仍處于初步發(fā)展階段,如何充分發(fā)揮雙導(dǎo)師制對(duì)研究生培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì),有待進(jìn)一步研究和實(shí)踐。
四、構(gòu)建雙導(dǎo)師制的建議
1.各大高校要根據(jù)自己的實(shí)際情況,確定合適的招生規(guī)模,保證研究生的數(shù)量和質(zhì)量,同時(shí)也保證導(dǎo)師能有充足的時(shí)間對(duì)研究生進(jìn)行教導(dǎo),在畢業(yè)時(shí)嚴(yán)格把關(guān)研究生的學(xué)位論文質(zhì)量。
2.要建立健全雙導(dǎo)師制。在研究生導(dǎo)師資格的確立和遴選上,必須嚴(yán)格選擇具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心強(qiáng)的專家學(xué)者,能夠帶領(lǐng)研究生完成培養(yǎng)計(jì)劃,幫助研究生建立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀,為社會(huì)提供高層次的醫(yī)療人才。
3.明確雙導(dǎo)師的具體職責(zé)及對(duì)研究生培養(yǎng)的定位,將雙導(dǎo)師制度落到實(shí)處,制訂研究生培養(yǎng)計(jì)劃相關(guān)細(xì)則,如研究生學(xué)位論文具體由哪位導(dǎo)師推進(jìn),規(guī)培輪轉(zhuǎn)計(jì)劃由哪位導(dǎo)師負(fù)責(zé)跟進(jìn),等等。雖然兩位導(dǎo)師具體職責(zé)很難細(xì)化分工,也容易出現(xiàn)導(dǎo)師之間各管各的情況,但是只要清晰地指出兩位導(dǎo)師的培養(yǎng)責(zé)任,同時(shí)發(fā)揮研究生自身積極性,在兩位導(dǎo)師之間溝通交流,雙導(dǎo)師制的實(shí)施和研究生的培養(yǎng)就能夠落到實(shí)處,為研究生提供更好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。
4.調(diào)動(dòng)研究生積極性,增加研究生對(duì)雙導(dǎo)師制的認(rèn)同感[3]。研究生是學(xué)習(xí)的主體,研究生只有從心里認(rèn)同、接受雙導(dǎo)師制,才能在兩位導(dǎo)師協(xié)同培養(yǎng)中獲益,也才能保障雙導(dǎo)師制的順利實(shí)施。因此,學(xué)校和導(dǎo)師均應(yīng)與研究生多加溝通,讓學(xué)生明白雙導(dǎo)師制的內(nèi)涵和優(yōu)勢(shì),能夠主動(dòng)參與兩位導(dǎo)師組織的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中,否則只會(huì)徒增研究生和導(dǎo)師壓力,影響雙導(dǎo)師制的實(shí)施。同時(shí),研究生作為培養(yǎng)的主體,應(yīng)明確自己的培養(yǎng)計(jì)劃,根據(jù)自身實(shí)際情況制訂出更加嚴(yán)格的培養(yǎng)計(jì)劃,在兩位導(dǎo)師通力合作的支持下,高水平地完成研究生的學(xué)習(xí)。
五、總結(jié)
在中醫(yī)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)中開展“雙導(dǎo)師”制度符合現(xiàn)代社會(huì)和醫(yī)療環(huán)境的需求,能有效提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力、科研能力及創(chuàng)新能力,進(jìn)而為未來醫(yī)療事業(yè)提供高水平人才。中醫(yī)專業(yè)型研究生,既要完成學(xué)校的課題及畢業(yè)論文,又要在醫(yī)院完成臨床輪轉(zhuǎn),高校與臨床醫(yī)院通力合作,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),相互交流,不僅幫助研究生加強(qiáng)了理論與實(shí)踐相結(jié)合,拓寬了眼界,增強(qiáng)了醫(yī)院的科研能力,還提高了高校的教學(xué)質(zhì)量。
中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二):中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的調(diào)研與探討論文
摘要通過對(duì)國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的調(diào)研,了解國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系現(xiàn)狀,分析各中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及權(quán)重,探討影響中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的相關(guān)因素及中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的評(píng)價(jià)問題,探索中醫(yī)學(xué)博士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)的途徑和方法,為中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建提供理論和實(shí)踐依據(jù)。
關(guān)鍵詞中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
中圖分類號(hào):G420文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
研究生教育是高等教育的最高層次,擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)具有前沿知識(shí)、創(chuàng)新能力以及掌握高水平技能人才的重任,對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展具有戰(zhàn)略意義??v觀我國(guó)研究生教育工作的發(fā)展,其重點(diǎn)逐步經(jīng)歷了由教育制度完善到提高研究生質(zhì)量的轉(zhuǎn)變?!秾W(xué)位與研究生教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出六大發(fā)展改革任務(wù),其中一項(xiàng)重要任務(wù)就是“穩(wěn)步發(fā)展博士研究生教育”,博士研究生教育最重要的指標(biāo)是博士學(xué)位申請(qǐng)者在獲得博士學(xué)位時(shí)的質(zhì)量。目前對(duì)博士生培養(yǎng)質(zhì)量及其評(píng)價(jià)的研究,近年來已成為學(xué)術(shù)界與輿論關(guān)注的熱點(diǎn)。
1研究背景
博士教育的關(guān)鍵在于培養(yǎng)質(zhì)量,博士學(xué)位論文作為博士研究生在學(xué)期間所學(xué)知識(shí)的綜合體現(xiàn),很大程度上反映出博士教育所取得的成果與存在的問題。博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)是改進(jìn)和完善博士研究生培養(yǎng)模式及管理方式的有效途徑和檢驗(yàn)指標(biāo),對(duì)博士生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)展開研究,具有十分重要的價(jià)值和意義。
2研究方法
2.1資料來源及方法
通過調(diào)研國(guó)內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的高等中醫(yī)藥院校,選取其中已有中醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)生的14所中醫(yī)藥院校的“中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)閱意見書”(以下簡(jiǎn)稱“評(píng)閱意見書”),對(duì)其評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行歸納整理分析。
2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱統(tǒng)一化
對(duì)各中醫(yī)藥院校“評(píng)閱意見書”中評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱描述的統(tǒng)一性問題,參照湖北中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)閱意見書,對(duì)同義的名稱信息進(jìn)行統(tǒng)一?!罢撐倪x題、選題價(jià)值、選題”統(tǒng)一名稱“論文選題”;“論文的創(chuàng)新點(diǎn)、論文的創(chuàng)新性、論文成果的創(chuàng)新性、創(chuàng)新性”統(tǒng)一名稱“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”;“科學(xué)態(tài)度和寫作水平、論文寫作能力與總結(jié)提煉、寫作表達(dá)能力、寫作水平、寫作能力”統(tǒng)一名稱“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”;“科研能力、科學(xué)研究的能力、科研作風(fēng)”統(tǒng)一名稱“科學(xué)研究的能力”;“理論基礎(chǔ)、基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”統(tǒng)一名稱“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”;“論文綜述、文獻(xiàn)綜述、綜述”統(tǒng)一名稱“論文綜述”;“論文價(jià)值、實(shí)用價(jià)值”統(tǒng)一名稱“論文價(jià)值”;“設(shè)計(jì)思路與方法研究、研究方法和技術(shù)水平”統(tǒng)一名稱“設(shè)計(jì)思路與方法研究”。
3中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重比較和分析
將14所中醫(yī)藥院校“評(píng)閱意見書”中的評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一處理后,歸納整理分析比較各評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重。
指標(biāo)權(quán)重滿分比從高到低依次為“論文選題”(92.86%)、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”(85.71%)、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”(85.71%)、“科學(xué)研究的能力”(71.43%)、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”(71.43%)、“論文綜述”(64.29%)、“論文價(jià)值”(14.29%)、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”(14.29%)、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”(7.14%)、“工作難度和工作量”(7.14%)及“論文規(guī)范性”(7.14%)。
指標(biāo)重要性賦值從高到低依次為“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”(28.75€?3.6)、“科學(xué)研究的能力”(26.2€?.69)、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”(21.37€?.23)、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”(20€?.92)、“論文價(jià)值”(18.4€?.43)、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”(18.4€?.34)、“論文綜述”(17.967€?.467)、“論文選題”(17.438€?.166)、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”(12.725€?.41)、“工作難度和工作量”(10€?.71)及“論文規(guī)范性”(10€?.70)。
權(quán)重滿分比大于50%的指標(biāo)有6個(gè),包括“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”及“論文綜述”。根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重滿分比值可以看出,50%以上的中醫(yī)藥院校對(duì)中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文的質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)都選用“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”及“論文綜述”等常用指標(biāo),這些常用指標(biāo)中“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”賦值均比較高,是影響中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的關(guān)鍵。
權(quán)重滿分比小于50%的指標(biāo)有5個(gè),包括“論文價(jià)值”、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”、“工作難度和工作量”及“論文規(guī)范性”。說明在制定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)各院校也有一些特異性的差異,根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重滿分比值可以看出,部分院校尤其看重博士學(xué)位論文的“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”和“設(shè)計(jì)思路與方法研究”兩個(gè)指標(biāo)。
4中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的探討
4.1中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的特點(diǎn)
4.1.1指標(biāo)體系的可靠性
本研究收集的中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是來自于國(guó)內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)且國(guó)內(nèi)普遍認(rèn)為培養(yǎng)質(zhì)量較高的高等中醫(yī)藥院校?;竞w目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥類高校對(duì)中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)的各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。具(下轉(zhuǎn)第69頁(yè))(上接第67頁(yè))有較高的權(quán)威性,協(xié)調(diào)程度較高,充分顯示了評(píng)價(jià)的可信性和可靠性。
4.1.2指標(biāo)體系側(cè)重中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點(diǎn)
相比中醫(yī)專業(yè)學(xué)位型博士,學(xué)術(shù)學(xué)位型側(cè)重于中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)研究能力,以培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)研究人員為目標(biāo),其學(xué)位論文應(yīng)更注重研究創(chuàng)新性,對(duì)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在知識(shí)和認(rèn)識(shí)上能作出獨(dú)特而有意義的貢獻(xiàn)。指標(biāo)“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”和“科學(xué)研究的能力”在該各評(píng)價(jià)體系中給予了較高的權(quán)重,這也充分顯示了學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點(diǎn)。
4.2問題與建議
4.2.1采取多元模式,分類構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
把握住研究生學(xué)位論文質(zhì)量也成為保障研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵,各高校須以博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)的目的為出發(fā)點(diǎn),針對(duì)不同學(xué)位類型博士研究生,分類構(gòu)建學(xué)術(shù)學(xué)位型和專業(yè)學(xué)位型質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,以適應(yīng)對(duì)不同學(xué)位類型研究生學(xué)位論文的要求。
4.2.2進(jìn)一步探索描述性評(píng)價(jià)與量化評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式
針對(duì)現(xiàn)有博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)缺陷,突出量化評(píng)分作用,有利于更清晰、更精確有效地評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文水平,這也是評(píng)價(jià)制度更加成熟、更加科學(xué)的重要標(biāo)志之一。但就評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文整體質(zhì)量和創(chuàng)新性而言,描述性評(píng)價(jià)仍是最基本、最重要的方法,其評(píng)審意見的指向性和主導(dǎo)性仍是顯著的、有價(jià)值的,對(duì)培養(yǎng)單位改進(jìn)博士生培養(yǎng)工作,提高培養(yǎng)質(zhì)量起著不可替代的作用。為此,我們認(rèn)為以描述性評(píng)價(jià)為主,發(fā)揮量化評(píng)價(jià)的有益作用,將兩方面結(jié)合起來,有利于全面客觀地評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文的質(zhì)量和水平。
4.2.3鼓勵(lì)專家及導(dǎo)師參與,不斷完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系